孫曉玲（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

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肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染和上消化道出血的關(guān)系分析

孫曉玲
（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

【摘要】目的 評價肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染和上消化道出血的關(guān)系，總結(jié)可以改善肝硬化患者診治效率的主要方法。方法 筆者隨機(jī)選擇2014年3月至2015年3月在本院接受診治的62例肝硬化患者，通過分析其幽門螺旋桿菌感染狀況、消化潰瘍狀況、食管或胃底靜脈曲張狀況等，客觀評價肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染和上消化道出血的關(guān)系。結(jié)果 結(jié)果表明有35例病患幽門螺旋桿菌感染呈現(xiàn)出陽性，其中有13例病患上消化道存在出血癥狀；有27例病患幽門螺旋桿菌感染呈現(xiàn)出陰性，有8例病患上消化道存在出血癥狀，因此陽性病患上消化道存在出血癥狀的發(fā)生概率高于陰性病患，明顯表現(xiàn)出差異（P＜0.05）。結(jié)論 基于肝硬化患者而言，幽門螺旋桿菌感染和上消化道出血明顯存在著一定關(guān)系，幽門螺旋桿菌感染呈現(xiàn)出陽性的病患上消化道存在出血癥狀的發(fā)生概率會明顯上升，所以為了控制上消化道出血，需給予肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染癥狀及時根治。

【關(guān)鍵詞】肝硬化患者；幽門螺旋桿菌感染；食管或胃底靜脈曲張；上消化道出血

為了評價肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染和上消化道出血的關(guān)系，筆者隨機(jī)選擇2014年3月至2015年3月在本院接受診治的62例肝硬化患者，通過分析其幽門螺旋桿菌感染狀況、消化潰瘍狀況、食管或胃底靜脈的曲張狀況等，并客觀評價肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染和上消化道出血的關(guān)系，旨在總結(jié)可以改善肝硬化患者診治效率的主要方法，期待能夠提升病患救治效率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病患臨床資料：選擇2014年3月至2015年3月在本院接受診治的62例肝硬化患者，男性病患有43例，女性病患有19例；病患年紀(jì)最大78歲，年紀(jì)最小的是35歲。其中，有7例病患的肝硬化屬于酒精型，有49例病患的肝硬化屬于肝炎型，有6例病患的肝硬化屬于其他類型。

1.2 方法：以內(nèi)鏡檢查為主要手段，對病患胃黏膜的病變狀況、食管靜脈的曲張情況等進(jìn)行觀察，再以尿素［14C］呼氣試驗藥盒予以開展14C呼氣實驗，用以檢測肝硬化患者幽門螺旋桿菌狀況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析并且處理本次研究活動中的各項數(shù)據(jù)，一般資料選?。ā纒）進(jìn)行代表，經(jīng)由卡方檢驗對比組間的計數(shù)資料，同時計量資料之間的比較以t進(jìn)行檢驗，如果組間數(shù)據(jù)之間的對比差異較為明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義則以P＜0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 肝硬化病患上消化道出血狀況：結(jié)果表明，在62例肝硬化患者當(dāng)中，有21例病患并發(fā)上消化道出血，占有比33.87%；有14例病患屬于消化道的潰瘍出血，占有比16.67%；有4例病患屬于食管或胃底靜脈曲張并破裂所致出血，占有比19.05%；有2例病患屬于消化潰瘍并發(fā)出血，占有比9.52%；有1例病患屬于門脈高壓性胃病所致出血，占有比4.76%。

2.2 肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染和上消化道出血的關(guān)系：結(jié)果表明，在62例肝硬化患者當(dāng)中，有35例病患幽門螺旋桿菌感染呈現(xiàn)出陽性，占有比56.45%。其中，有13例病患上消化道存在出血癥狀，占有比37.14%；有27例病患幽門螺旋桿菌感染呈現(xiàn)出陰性，占有比43.55%。其中，有8例病患上消化道存在出血癥狀，占有比29.63%。由此可見，陽性病患上消化道存在出血癥狀的發(fā)生概率高于陰性病患，二者間明顯表現(xiàn)出差異（P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化本身屬于進(jìn)行性、慢性的肝病類型，其并發(fā)癥涉及到食管或胃底靜脈曲張、上消化道出血等［1］。肝硬化病患肝內(nèi)靜脈血流一般無法順利流通，以至于病患食管或胃底靜脈呈現(xiàn)出曲張狀態(tài)。經(jīng)由專業(yè)人員深入研究之后發(fā)現(xiàn)［2］，肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染會誘發(fā)活動性的炎癥，致使機(jī)體胃腸黏膜受到嚴(yán)重性損害，以至于上消化道出血。與此同時，對于肝硬化患者而言，如果其治療時間被拖延，會直接影響其治療效果，嚴(yán)重時還會直接危及病患生命健康。

本次研究發(fā)現(xiàn)，有35例病患幽門螺旋桿菌感染呈現(xiàn)出陽性，其中有13例病患上消化道存在出血癥狀；有27例病患幽門螺旋桿菌感染呈現(xiàn)出陰性，有8例病患上消化道存在出血癥狀，因此陽性病患上消化道存在出血癥狀的發(fā)生概率高于陰性病患，明顯表現(xiàn)出差異（P＜0.05），這與張勇剛［3］等人研究結(jié)果之間存在一致性。

鑒于此，針對肝硬化患者，除了要予以B超檢查以及幽門螺旋桿菌常規(guī)檢查之外，還要予以血常規(guī)檢查以及胃鏡檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)其幽門螺旋桿菌感染，并予以早期幽門螺旋桿菌抗感染治療，即可使消化潰瘍癥狀得到有效控制，防止形成上消化道出血等情況［4］。與此同時，給予病患胃鏡檢查還能查看其十二指腸、食管潰瘍以及胃潰瘍等是否有出血跡象，通過予以綜合性防治，以免出現(xiàn)嚴(yán)重性后果。

研究表明，肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染和上消化道出血明顯存在著一定關(guān)系，幽門螺旋桿菌感染呈現(xiàn)出陽性的病患上消化道存在出血癥狀的發(fā)生概率會明顯上升，所以為了控制上消化道出血，必須給予肝硬化患者幽門螺旋桿菌感染癥狀及時根治，從而提升病患預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙悅，趙瑛瑛，劉志華，等.幽門螺桿菌感染與肝硬化門脈高壓性胃病伴出血的相關(guān)性研究［J］.熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（12）:1398-1401.

［2］ 王小云，吳學(xué)琴，湯納，等.乙肝后肝硬化失代償期長期抗病毒治療對上消化道再出血的影響［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，36（3）: 347-348.

［3］ 張勇剛，董明珍，張召婭，等.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁持續(xù)口服預(yù)防乙型肝炎肝硬化患者上消化道再出血的療效觀察［J］.臨床肝膽病雜志，2011，27（8）:844-846.

［4］ 余細(xì)球，劉錦濤，侯華軍，等.急診胃鏡對肝硬化非食管胃底靜脈曲張破裂出血的診療價值［J］.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2010，19（1）: 33-35.

中圖分類號：R657.3+1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0157-01