任艷霞（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

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兒童重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因及防范

任艷霞
（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 探究兒童重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因和相應(yīng)防范措施。方法 選取我院兒童重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)護(hù)理人員12名和收治的重癥患兒21例，護(hù)理人員于2014年10月至2015年2月在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施，分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因，觀察護(hù)理效果。結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理后重癥監(jiān)護(hù)室患兒護(hù)理安全事故發(fā)生率顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），患兒家屬護(hù)理滿意度高于護(hù)理前（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 于兒童重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作中采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，可有效減少護(hù)理過程中的護(hù)理安全事故，提高護(hù)理安全性和患兒家屬護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】兒童重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理；應(yīng)用效果

為進(jìn)一步研究兒童重癥監(jiān)護(hù)室中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體原因和最佳護(hù)理措施，我院選取12名護(hù)理人員和21例重癥患兒進(jìn)行臨床研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院兒童重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)護(hù)理人員12名和該科室內(nèi)收治的重癥患兒21例作為研究對(duì)象，其中12名護(hù)理人員均為女性，年齡22～47歲，平均年齡（33.4±4.5）歲，護(hù)齡1～24年，平均護(hù)齡（12.7 ±2.4）年；21例患兒中男13例，女8例，年齡3個(gè)月～14歲，平均年齡（5.6±2.9）歲，包括腦部創(chuàng)傷12例和胰腺炎類疾病9例，護(hù)理人員于2014年10月至2015年2月在兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施，且風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施實(shí)施前后護(hù)理人員和患兒均為同一批。

1.2 方法：護(hù)理人員整理以往兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理安全事故，研究分析其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因，并在此基礎(chǔ)上，于2014年10月至2015年2月在兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，主要護(hù)理措施包括：①嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，確認(rèn)患兒身份，了解其實(shí)際病情并實(shí)施相應(yīng)用藥指導(dǎo)或其他護(hù)理措施；②定期檢查搶救儀器，保證器械質(zhì)量，預(yù)防意外事故；③加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括護(hù)理安全意識(shí)、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)、心理素質(zhì)和臨床觀察力等；④規(guī)范患兒臨床資料的書寫記錄，完善記錄并整理患兒病歷檔案。

1.3 觀察指標(biāo)：以護(hù)理人員于2014年5月至2014年9月對(duì)兒童重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施常規(guī)病房護(hù)理管理措施作為護(hù)理前，以護(hù)理人員于2014年10月至2015年2月對(duì)兒童重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施作為護(hù)理后；觀察比較風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施實(shí)施前后患兒護(hù)理安全事故發(fā)生情況和患兒家屬護(hù)理滿意度情況，采用問卷法調(diào)查患兒家屬護(hù)理滿意度，問卷內(nèi)容分為不滿意、滿意和十分滿意等3個(gè)項(xiàng)目，護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所收集數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料均通過百分比表示并采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因：經(jīng)過護(hù)理人員分析總結(jié)以往各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，得出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因主要包括護(hù)患之間語言溝通障礙、儀器故障多、護(hù)理人員安全意識(shí)和法律意識(shí)淡薄、護(hù)理水平低、護(hù)士心理素質(zhì)差、護(hù)理質(zhì)量低等多個(gè)因素。

2.2 護(hù)理安全事故發(fā)生率：觀察比較護(hù)理前后患兒護(hù)理過程中的護(hù)理安全事故發(fā)生情況，護(hù)理后患兒護(hù)理安全事故發(fā)生率顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 護(hù)理前后患兒護(hù)理安全事故發(fā)生率比較（n，%）

2.3 護(hù)理滿意度：觀察比較護(hù)理前后患兒家屬護(hù)理滿意度，護(hù)理后患兒家屬護(hù)理滿意度高于護(hù)理前（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 護(hù)理前后患兒家屬護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)住院患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件［1］，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)對(duì)患者、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估并采取正確護(hù)理行動(dòng)的過程［2］，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，保證各科室患者身體健康和生命安全具有重要意義。兒童重癥監(jiān)護(hù)室是各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要科室，主要收治各種原因引起的驚厥或昏迷、休克、心臟復(fù)蘇后以及急性綜合征等各種疾病的患兒［3］，患兒一般病情較危急，復(fù)雜多變，且護(hù)理人員要求高，護(hù)理工作壓力較大，臨床治療和護(hù)理工作較復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高［4］，尤其在護(hù)理過程中患兒易出現(xiàn)護(hù)理安全事故，不僅影響患兒原發(fā)病的治療效果，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)病房感染甚至死亡，后果十分嚴(yán)重，所以當(dāng)前環(huán)境下，增強(qiáng)兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理安全意識(shí)，落實(shí)護(hù)理核心制度和以人為本的護(hù)理理念，加強(qiáng)病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是非常必要的。

總而言之，于兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較低，護(hù)理過程中患兒安全事故較少，整體護(hù)理效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 潘文彥.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度在預(yù)防ICU患者多藥耐藥菌感染的作用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（10）:2450-2451.

［2］ 周燕.兒科門診靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（20）:3760-3761.

［3］ 夏燕亮，葛眉，王珍.高原地區(qū)兒童重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)肺炎病原學(xué)分析［J］.中國當(dāng)代兒科雜志，2014，16（8）:787-790.

［4］ 劉珺.兒童重癥監(jiān)護(hù)室中侵襲性肺炎鏈球菌病的臨床特點(diǎn)及耐藥性分析［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（5）:467-471.

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0258-01