孫 晶

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

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心悸患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的方法及意義分析

孫 晶

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

【摘要】目的 觀察分析中醫(yī)護(hù)理在心悸患者中的實(shí)施方法和應(yīng)用意義。方法 根據(jù)隨機(jī)分組原則將我院于2014年5月至2015年5月收治的79例心悸患者作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果 所有患者在接受中醫(yī)護(hù)理后多數(shù)獲得了良好的微循環(huán)改善、情緒調(diào)節(jié)以及疼痛緩解效果，79例患者中有67例（84.8%）患者的胸痛癥狀得到了不同程度的緩解，其余12例（15.2%）患者無(wú)明顯緩解。結(jié)論 針對(duì)心悸患者采用中醫(yī)護(hù)理有利于患者微循環(huán)的改善、情緒的調(diào)節(jié)以及疼痛的緩解，促使了患者治療效果的有效提升，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心悸患者；護(hù)理方法；中醫(yī)護(hù)理；應(yīng)用意義

心悸是心內(nèi)科中的一種常見(jiàn)病癥，主要因久病體虛、稟賦不足、情志刺激或失血過(guò)多使得邪擾心神、心失所養(yǎng)而致，臨床表現(xiàn)為心慌、心跳異常、心前區(qū)不適和自覺(jué)心中悸動(dòng)等，常合并失眠、耳鳴、眩暈以及健忘等癥［1］。為了幫助心悸患者選擇更適宜的護(hù)理方法，我院對(duì)79例心悸患者實(shí)施了中醫(yī)護(hù)理，獲得了突出的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了我院于2014年5月至2015年5月期間收治的79例心悸患者為研究對(duì)象，其中男性患者43例，女性患者36例，年齡32～79歲，平均年齡（56.2±4.5）歲。79例患者中心臟神經(jīng)官能癥和心律失常患者分別為28例和51例。所有患者均伴有心悸心煩、失眠、胸悶和心中氣虛等癥狀。

1.2 中醫(yī)護(hù)理方法

1.2.1 情志調(diào)護(hù)：心悸患者在患病期間常出現(xiàn)緊張、憂慮和恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者家屬多陪伴患者并實(shí)時(shí)給予其相應(yīng)的心理安撫；相關(guān)護(hù)理人員向患者耐心講解過(guò)度焦慮、不安和緊張等心理因素會(huì)給病情帶來(lái)的負(fù)面影響，幫助患者了解并掌握自我安慰法、音樂(lè)治療法、轉(zhuǎn)移注意法和談心釋放法等排解、發(fā)泄消極心理的方法。

1.2.2 用藥指導(dǎo)：叮囑患者根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格控制強(qiáng)心藥的服用時(shí)間與劑量，嚴(yán)密觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并判斷不良反應(yīng)的誘因；通常在藥量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘息、心悸，藥物中毒時(shí)會(huì)伴有綠視、黃視、心跳減慢和惡心嘔吐等癥狀；護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后需立即告知主治醫(yī)師；確保心悸患者溫服中藥湯劑，尤其是心陽(yáng)不振患者宜趁熱服用中藥湯劑；密切注意患者服用中藥后的反應(yīng)及效果［2］。

1.2.3 飲食指導(dǎo)：心悸患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格節(jié)制飲食，保證飲食的清淡，忌食用辛辣刺激性食物；針對(duì)存在貧血癥狀的患者，可通過(guò)多食紅棗、魚(yú)類和豆制品等益氣補(bǔ)血食物或動(dòng)物肝臟、蔬菜、血豆腐等富含鐵元素的食物，配合桂圓紅棗粥、黃芪粥和紅棗黑木耳湯等藥膳糾正其貧血；針對(duì)水氣凌心的水腫患者，需要指導(dǎo)其嚴(yán)格控制好鈉鹽以及水的攝入量；針對(duì)便秘患者，應(yīng)指導(dǎo)其多食纖維素豐富的食物和潤(rùn)腸通便類食物。

1.2.4 健康指導(dǎo)：幫助患者養(yǎng)成起居有常的良好習(xí)慣，避免過(guò)于勞累；向患者講述自主傾聽(tīng)心率、壓摸脈搏的方法；囑咐患者認(rèn)真執(zhí)行清淡、營(yíng)養(yǎng)、低脂和高蛋白健康標(biāo)準(zhǔn)飲食，注意少吃多餐；日常避免過(guò)多攝入食鹽，少喝濃茶和咖啡；養(yǎng)成每日排便的生活習(xí)慣，確保大便通暢；排便時(shí)為免使心血管的壓力增加不可過(guò)度用力；護(hù)理人員向患者詳細(xì)接受按時(shí)用藥的必要性；指導(dǎo)心陽(yáng)虛衰的心悸患者在條件允許時(shí)盡量選擇向陽(yáng)的單人房間居??；注意保持臥床休息；日常要防止受涼；外出時(shí)需隨身攜帶急救藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：實(shí)時(shí)觀察患者護(hù)理過(guò)程中的臨床癥狀和效果。

2 結(jié) 果

所有患者在接受中醫(yī)護(hù)理后多數(shù)獲得了良好的微循環(huán)改善、情緒調(diào)節(jié)以及疼痛緩解效果，79例患者中有67例（84.8%）患者的胸痛癥狀得到了不同程度的緩解，其余12例（15.2%）患者無(wú)明顯緩解。

3 討 論

心悸是臨床上常見(jiàn)的病癥之一，分為怔忡與驚悸，西醫(yī)中將其看作為心臟搏動(dòng)節(jié)律、頻率、傳導(dǎo)速度、激動(dòng)次序以及起源部位出現(xiàn)異常，主要是水飲、驚擾、汗后受邪和虛勞等原因所致［3］。心悸患者的護(hù)理重點(diǎn)是對(duì)心絞痛做好有效的控制，在患者感到疼痛時(shí)需讓其及時(shí)停止活動(dòng)并坐下或平臥休息，避免慌亂；護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者血壓、心率的變化情況做出密切的觀察，及時(shí)給予其每秒4～5 L流量的持續(xù)吸氧；可同時(shí)應(yīng)用針刺神門(mén)和內(nèi)關(guān)等穴位并保持5 min左右按揉的方法；在心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者心率出現(xiàn)頻發(fā)期前收縮或每分鐘超過(guò)120次時(shí)必須讓患者立即臥床休息，并及時(shí)將情況告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。此外，還需給患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，避免因無(wú)關(guān)人等的來(lái)回走動(dòng)而刺激患者情緒；針對(duì)心悸患者宜安排在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行留觀并配以專人護(hù)理［4］。本次研究結(jié)果顯示，在接受中醫(yī)護(hù)理后，79例心悸患者中胸痛癥狀得到緩解的患者占據(jù)了84.8%的比例，僅15.2%的患者癥狀無(wú)明顯緩解，說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施具有一定的積極意義。

綜上所述，針對(duì)心悸患者采用中醫(yī)護(hù)理有利于患者微循環(huán)的改善、情緒的調(diào)節(jié)以及疼痛的緩解，促使了患者治療效果的有效提升，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王曉明.心悸患者的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，19（6）:990-991.

［2］ 黃詠紅.中醫(yī)護(hù)理提高心血管病患者生活質(zhì)量50例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（17）:120-122.

［3］ 胡超燕.應(yīng)用中醫(yī)辨證施護(hù)模式對(duì)心血不足型心悸患者的護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（35）:167.

［4］ 趙玉蘭，李婷婷.不同證型心悸患者的飲食指導(dǎo)及藥膳［J］.光明中醫(yī)，2011，26（5）:1059.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0218-01