馬 雯（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

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個體化護(hù)理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的應(yīng)用探討

馬 雯
（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究分析個體化護(hù)理宣教應(yīng)用于老年中重度哮喘的臨床價值。方法 選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的70例中重度哮喘患者，運用隨機數(shù)字雙盲法進(jìn)行平均分組，觀察組35例患者執(zhí)行個體化護(hù)理宣教方案；對照組35例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 對照組患者總有效率為77.14%（27/35）顯著低于觀察組的91.43%（32/35），差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 個體化護(hù)理宣教方案用于老年中重度哮喘取得了顯著成效，哮喘癥狀得到有效控制，具有非常高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理宣教方案；老年；中重度哮喘

支氣管哮喘是由于T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的一種慢性氣道炎癥［1］，是呼吸系統(tǒng)無法治愈的一種慢性炎癥性疾病。如果這種炎癥持續(xù)發(fā)展，很可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶、氣促以及喘息等病癥。這種炎癥性疾病多發(fā)于老年人群，也是導(dǎo)致老年人死亡的關(guān)鍵原因。現(xiàn)選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的70例中重度哮喘患者，進(jìn)一步探析個體化護(hù)理宣教方案在臨床治療中的作用價值，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的70例中重度哮喘患者，運用隨機數(shù)字雙盲法進(jìn)行平均分組。觀察組35例患者中，16例女性患者，19例男性患者。年齡范圍53～85歲，平均年齡（68.95±4.24）歲。病程時間1～11年，平均病程（7.47±2.02）年。對照組35例患者中，17例女性患者，18例男性患者。年齡范圍55～89歲，平均年齡（69.08±4.97）歲。病程時間2～13年，平均病程（7.90 ±2.44）年。兩組患者的一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，臨床可比性特別顯著。

1.2 方法。對照組：35例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括吸氧、激素、舒張氣管等工作。觀察組：35例患者執(zhí)行個體化護(hù)理宣教方案。①健康教育：通過發(fā)放哮喘健康宣教手冊、組織開展疾病講座等方式，對患者實施有關(guān)哮喘疾病的防治教育，使患者對自身病情具有一定的認(rèn)知及了解。②制定個性化護(hù)理宣教方案：按照每例患者的病情及癥狀，同時結(jié)合相關(guān)的治療標(biāo)準(zhǔn)、要求，制定相應(yīng)的個體化護(hù)理宣教方案［2］。要求患者家屬詳細(xì)記錄患者24 h哮喘癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常跡象立即向醫(yī)務(wù)人員匯報。③心理護(hù)理：根據(jù)患者的病情狀況及心理情況，對患者給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)。運用和藹、親切的語言與患者進(jìn)行心靈溝通，指導(dǎo)患者家屬以關(guān)愛、溫柔的態(tài)度面對患者，給予患者最大可能的精神支持，共同幫助患者重建治療的信心，爭取患者及其家屬對治療、護(hù)理的配合支持。④飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富、清淡的食物，禁止進(jìn)食刺激性、辛辣的食物。

1.3 效果評價。顯效：治療及護(hù)理干預(yù)后，患者咳嗽、哮喘等病理癥狀幾乎徹底消失。有效：治療及護(hù)理干預(yù)后，患者咳嗽、哮喘等病理癥狀均獲得顯著改善。無效：治療及護(hù)理干預(yù)后，患者咳嗽、哮喘等病理癥狀均無任何改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計數(shù)資料，用百分比（%）表示，然后利用χ2進(jìn)行檢驗。當(dāng)P值＜0.5時，說明試驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組中，顯效者14例（40.0%），有效者13例（37.14%），無效者8例（22.86%）；觀察組中，顯效者19例（54.29%），有效者13例（37.14%），無效者3例（8.57%）。對照組患者總有效率約為77.14%顯著低于觀察組的91.43%，差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

中重度哮喘的病理機制在于：①氣道炎性反應(yīng)持續(xù)加重。②氣道炎癥治療沒有得到任何改善，并且還會支氣管痙攣癥狀加重。③患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣急性發(fā)作。④氣道內(nèi)有廣泛黏液形成，患者常出現(xiàn)可逆性氣道阻塞癥狀，癥狀表現(xiàn)通常為急促、呼氣延遲、咳嗽等。中重度哮喘通常多發(fā)于老年人群，也是導(dǎo)致老年患者死亡的一項關(guān)鍵因素。因為老年患者身體的各項功能、代謝、器官功能均出現(xiàn)不同程度的生理性退化，同時大部分中重度哮喘老年患者均存在合并癥，給臨床治療老年中重度哮喘帶來了較大的難度。個體化護(hù)理宣教方案是通過全面了解患者的具體情況而制定的個性化護(hù)理服務(wù)方案。在老年中重度哮喘患者的臨床治療過程中開展個體化護(hù)理宣教方案護(hù)理干預(yù)，通過健康教育、制定個性化護(hù)理宣教方案、心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理等措施干預(yù)，本次試驗中觀察組患者的總有效率約為91.43%顯著高于觀察組的77.14%，在付仕琴等的研究中獲得了相似的結(jié)論［3-7］，可見個體化護(hù)理宣教方案的科學(xué)性、可行性以及有效性。總之，個體化護(hù)理宣教方案用于老年中重度哮喘取得了顯著成效，哮喘癥狀得到有效控制，具有非常高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周學(xué)萍，凌桂愛，方妙娟，等.慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘生理評分在疾病急性加重期護(hù)理中的應(yīng)用價值［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，18（2）：108-110.

［2］ 楊俊玲，徐宇紅.個性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，19（5）：1765-1767.

［3］ 付仕琴.老年中重度哮喘患者應(yīng)用個體化護(hù)理宣教方案的效果觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（8）：123-124.

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［7］ 田瑜.個體化護(hù)理宣教方案用于老年中重度哮喘患者臨床護(hù)理中的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：233-234.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0241-01