張興梅李 季（ 遼陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 000； 遼陽市燈塔市中醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 遼陽 300）

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中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的婦產(chǎn)科臨床探討

張興梅1李 季2
（1 遼陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000；2 遼陽市燈塔市中醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 遼陽 111300）

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選取2014年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機(jī)分為2組，實驗組和對照組，每組50例。對照組患者單純給予西藥治療，實驗組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者臨床治療效果以及治療前后的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平。結(jié)果 實驗組患者治療總有效率為94.0%，對照組患者治療總有效率為80.0%，實驗組明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。治療前兩組患者的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平比較無差異性（P＞0.05），經(jīng)治療后兩組患者的腫瘤壞死因子水平與治療前相比均明顯降低，其中，實驗組明顯低于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）；兩組患者的白細(xì)胞介素水平與治療前相比均明顯升高，其中，實驗組明顯高于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎具有良好的臨床效果，可以有效降低患者的腫瘤壞死因子，提高患者的白細(xì)胞介素水平，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

慢性盆腔炎是臨床上一種常見的婦科病，具有反復(fù)發(fā)作、久治不愈的特點，為患者帶來了非常大的痛苦。我院以慢性盆腔炎患者100例為研究對象，采取中西醫(yī)結(jié)合治療取得了滿意的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機(jī)分為2組，實驗組和對照組，每組50例。實驗組50例，年齡23～41歲，平均年齡（31.6±2.1）歲，病程1.4～8.0年，平均（4.5 ±1.0）年；其中子宮增大患者16例，盆腔炎包塊患者13例，盆腔積液患者21例。對照組50例，年齡24～43歲，平均年齡（30.9±2.2）歲，病程1.5～7.8年，平均（4.6±1.2）年；其中子宮增大患者18例，盆腔炎包塊患者12例，盆腔積液患者20例。兩組患者在年齡、病程、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者單純給予西藥治療，口服左氧氟沙星500 mg，每日1次，甲硝唑400 mg，每天2～3次，在患者的經(jīng)期暫停服藥，連續(xù)治療14 d。實驗組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組服用西藥的基礎(chǔ)上服用中醫(yī)治療，所有中藥每天1次，分早晚2次口服。中藥方：生黃芪12 g、莪術(shù)10 g、甘草6 g、桃仁12 g、敗醬草30 g、蒲公英30 g、三棱10 g、炒玄胡12 g、川楝子12 g、薏苡仁12 g。連續(xù)治療14 d。

1.3 療效判定。治愈：患者的臨床癥狀以及體征都恢復(fù)正常，生活行為（質(zhì)量）明顯改善的為痊愈；顯效：患者的臨床癥狀基本痊愈，各項體征基本恢復(fù)正常，生活行為明顯改善的為顯效；有效：患者的臨床癥狀有所改善，體征明顯改善，生活行為有所改善的為有效；無效：患者的臨床癥狀和體征均無明顯變化甚至加重，生活行為無改善的為無效?？傆行槿?、顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：兩組患者的統(tǒng)計方法為：采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果情況比較：實驗組50例患者中，臨床效果為治愈、顯效、有效和無效的患者例數(shù)分別為30、10、7、3例，治療總有效率為94.0%，對照組50例患者中，臨床效果為治愈、顯效、有效和無效的患者例數(shù)分別為19、11、10、10例，治療總有效率為80.0%，實驗組明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平比較情況：實驗組患者治療前的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平分別為（2.2± 0.2）ng/nL和（3.1±0.5）ng/nL，對照組患者治療前的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平分別為（2.2±0.3）ng/nL和（3.2±0.6）ng/nL，治療前兩組患者的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平比較無差異性（P＞0.05）。治療后實驗組患者的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平分別為（1.2±0.2）ng/nL和（4.6±0.7）ng/nL，對照組患者的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平分別為（1.7±0.2）ng/nL和（3.9±0.6）ng/nL，兩組患者的腫瘤壞死因子水平與治療前相比均明顯降低，其中，實驗組明顯低于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）；兩組患者的白細(xì)胞介素水平與治療前相比均明顯升高，其中，實驗組明顯高于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎是一種女性內(nèi)生殖器、盆腔腹膜等組織發(fā)生的炎性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為下腹反復(fù)疼痛以及腰骶疼痛等，不但給患者帶來了非常大的痛苦，同時還可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕、異位妊娠等［1］。原因主要有下生殖道感染、性衛(wèi)生不良、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后導(dǎo)致的感染，一般是由急性盆腔炎治愈不徹底或者再次感染之后轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎［2］。中醫(yī)范疇認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于痛經(jīng)、帶下和癥瘕等范疇，一般是由于寒凝血滯、肝郁腎虛、氣滯血瘀和濕熱瘀阻導(dǎo)致的沖任二脈氣血運行受到影響，氣滯血瘀久而久之則致內(nèi)結(jié)成癥。采用中醫(yī)藥治療應(yīng)以活血祛瘀止痛為主，佐以扶正［3］。擬方中莪術(shù)、三棱和川楝子等具有行氣活血、化淤止痛的功效，同時可以消腫解散，茯苓、薏苡、蒲公英等具有清熱利濕的作用，甘草調(diào)和諸藥，使藥方發(fā)揮行氣活血、清熱利濕、化瘀止痛等效果，使患者的氣血通暢、濕熱得除［4］。藥理學(xué)證明，蒲公英、敗醬草等除了是常規(guī)的清熱解毒的藥物之外，同時還具有抗菌的作用，可以抑制病原微生物的生長，從而減輕患者的炎癥。黃芪可以誘生干擾素，可以增強(qiáng)患者的免疫功能，減少患者疾病反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象［5］。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療總有效率為94.0%，對照組患者臨床治療總有效率為80.0%，實驗組明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。治療前兩組患者的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平比較無差異性（P＞0.05），治療之后兩組患者的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素水平均得到明顯改善，并且實驗組患者的改善效果優(yōu)于對照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）。本研究結(jié)果與董莉等關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的相關(guān)研究報道數(shù)據(jù)吻合［6］。說明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎具有良好的臨床效果，可以有效降低患者的腫瘤壞死因子，提高患者的白細(xì)胞介素水平，值得臨床推廣使用。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎具有良好的臨床效果，可以有效降低患者的腫瘤壞死因子，提高患者的白細(xì)胞介素水平，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R271.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0203-02