馬 靜（濰坊市益都中心醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

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普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素調(diào)查與干預(yù)措施探討

馬 靜
（濰坊市益都中心醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

【摘要】目的 本文主要是為了分析和探討普外科手術(shù)切口感染相關(guān)因素以及干預(yù)措施。方法 選擇2013年9月到2014年9月來(lái)我院接受手術(shù)治療的200例患者臨床資料作為研究對(duì)象，并對(duì)出現(xiàn)感染的16例患者相關(guān)感染因素加以分析。結(jié)果 感染人數(shù)占患者總?cè)藬?shù)的8%，通過(guò)對(duì)其臨床資料加以分析和比較之后，不難返現(xiàn)患者自身存在的疾病、年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)切口類型以及切口大小都可能造成其出現(xiàn)感染。結(jié)論 普外科患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中，各種不同的因素都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)感染，因此，義務(wù)工作人員要能夠根據(jù)患者的實(shí)際狀況選擇合適的治療以及護(hù)理措施，從根本上減低患者出現(xiàn)感染的可能性。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù)；切口感染；影響因素；護(hù)理干預(yù)

普外科手術(shù)中較為常見的感染現(xiàn)象就是患者切口出現(xiàn)感染，這在整個(gè)醫(yī)院感染中占據(jù)著較大的比重。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們開始認(rèn)識(shí)到無(wú)菌觀念的重要性，并對(duì)這種無(wú)菌操作提出了一定的要求。醫(yī)院普外科手術(shù)雖然能夠降低患者出現(xiàn)感染的可能性，但是，要想從根本上避免不必要的感染，就要明確各種感染影響因素，并采取針對(duì)性的干預(yù)措施[1]。為了進(jìn)一步分析和探討普外科手術(shù)切口感染的影響因素以及干預(yù)措施，本文選擇2013年9月至2014年9月來(lái)我院接受手術(shù)治療的200例患者臨床資料為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2013年9月至2014年9月來(lái)我院接受手術(shù)治療的200例患者臨床資料為研究對(duì)象，其中出現(xiàn)感染的患者有16例，占患者總?cè)藬?shù)的8%。出現(xiàn)感染的男性和女性分別有9例和6例，年齡18～69歲，所有出現(xiàn)感染的患者根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部門所用的《醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)加以診斷之后，都確診為手術(shù)切口感染。

1.2 方法：對(duì)參與研究的感染患者臨床資料加以分析和調(diào)查，包括身體各項(xiàng)檢查、病例、手術(shù)切口的具體愈合狀況等相關(guān)資料[2]。還要對(duì)患者是否存在糖尿病史、年齡、手術(shù)切口大小、手術(shù)類型以及住院時(shí)間等相關(guān)資料加以分析。

2 結(jié) 果

感染人數(shù)占患者總?cè)藬?shù)的8%，通過(guò)對(duì)其臨床資料加以分析和比較之后，不難發(fā)現(xiàn)患者自身存在的疾病、年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)切口類型以及切口大小都可能造成其出現(xiàn)感染。

3 討 論

隨著普外科患者年齡的不斷增加，其免疫能力也開始逐漸降低，患者在術(shù)后切口容易出現(xiàn)感染。尤其是老年外科患者要能做好相關(guān)的警惕工作，強(qiáng)化預(yù)防措施力度[3]。若伴有糖尿病的患者接受手術(shù)治療時(shí)，因?yàn)槠涿庖吖δ荛_始下降，在身體高血糖環(huán)境的影響下容易出現(xiàn)水腫，很容易滋養(yǎng)細(xì)菌的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致其切口容易出現(xiàn)感染或者裂開的現(xiàn)象。所以，對(duì)于伴有糖尿病的患者應(yīng)該盡早地接受檢查，并通過(guò)胰島素對(duì)其進(jìn)行治療，從根本上降低其切口出現(xiàn)感染的可能性[4]。造成患者出現(xiàn)手術(shù)感染的因素還包括手術(shù)時(shí)間，患者在術(shù)后的創(chuàng)面會(huì)暴露在外，當(dāng)其手術(shù)治療時(shí)間相對(duì)過(guò)長(zhǎng)時(shí)，會(huì)因?yàn)槠鋭?chuàng)面長(zhǎng)期暴露而受到細(xì)菌的侵襲，加大其繁殖?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間接受手術(shù)治療本身就會(huì)受到傷害，導(dǎo)致其機(jī)體免疫能力逐漸下降，讓其腸道內(nèi)部的細(xì)菌容易滋長(zhǎng)，出現(xiàn)內(nèi)源性感染的現(xiàn)象?；颊咦≡簳r(shí)間越長(zhǎng)，其接觸的細(xì)菌就越多，所以，住院時(shí)間長(zhǎng)短也會(huì)對(duì)其傷口出現(xiàn)感染造成直接的影響。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)分析，因?yàn)榛颊咴诮邮苁中g(shù)治療過(guò)程中，其家屬陪伴人數(shù)相對(duì)較多，本身攜帶的細(xì)菌或者氣溶膠會(huì)增加患者手術(shù)切口出現(xiàn)感染的可能性[5]。醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作是否規(guī)范、是否能夠遵守嚴(yán)格要求來(lái)進(jìn)行、器械、敷料以及患者手術(shù)切口區(qū)域皮膚清洗等因素都可能造成患者出現(xiàn)感染。

為了能夠進(jìn)一步減少普外科手術(shù)中患者出現(xiàn)感染的可能性，醫(yī)務(wù)工作人員需要能夠?qū)ζ鋵?shí)施日常護(hù)理干預(yù)工作。在患者接受手術(shù)治療之前，針對(duì)老年患者需要強(qiáng)化日常管理和護(hù)理力度，并且按照無(wú)菌操作制度來(lái)實(shí)施有效的醫(yī)療護(hù)理操作工作，從根本上減少各種侵入性操作的現(xiàn)象，這樣就能減少侵入性操作可能誘發(fā)的患者感染現(xiàn)象[6]。其次，還要能夠在手術(shù)治療之前對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)全面的評(píng)估，并結(jié)合患者自身存在的疾病做好手術(shù)措施的制定，減少手術(shù)時(shí)間，并把手術(shù)過(guò)程中患者創(chuàng)面切口的暴露時(shí)間降到最低。在普外科手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員、醫(yī)師、消毒供應(yīng)等工作人員需要結(jié)合消毒滅菌制度的要求來(lái)提升消毒工作質(zhì)量。醫(yī)師在手術(shù)治療過(guò)程中還要能夠盡可能縮短其切口長(zhǎng)度，結(jié)合患者的實(shí)際狀況來(lái)選擇抗生素的使用。還要能夠從根本不上做好醫(yī)護(hù)人員自我衛(wèi)生管理工作，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員和與患者直接接觸較多，若其自身衛(wèi)生不滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求就對(duì)患者開展護(hù)理工作時(shí)，可能會(huì)將病菌攜帶到患者手術(shù)切口處，從而誘發(fā)切口感染的現(xiàn)象[7]。所以，醫(yī)護(hù)人員需要能夠遵守較為嚴(yán)格系統(tǒng)的吸收制度，并且控制洗手時(shí)間超過(guò)3 min，在洗手之后手部保持在前胸部位，并且要高于手肘，從而減少手部出現(xiàn)污染的可能性。

綜上所述，普外科患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中，各種不同的因素都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)感染，因此，義務(wù)工作人員要能夠根據(jù)患者的實(shí)際狀況選擇合適的治療以及護(hù)理措施，從根本上減低患者出現(xiàn)感染的可能性。

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[7] 白超群.淺談導(dǎo)致普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,11(7):193-194.

中圖分類號(hào)：R63

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0130-02