郭　薇　劉連龍　焦江麗

(新疆師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院,新疆　烏魯木齊　830054)

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烏魯木齊機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的三種運(yùn)營(yíng)方式對(duì)老年人心理狀態(tài)的影響

郭薇劉連龍1焦江麗

(新疆師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院,新疆烏魯木齊830054)

摘要〔〕目的通過對(duì)處于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的三種運(yùn)營(yíng)方式(民辦、民辦公助、公辦)下老年人心理狀態(tài)的比較，以判斷何種運(yùn)營(yíng)方式的養(yǎng)老院是老年人最佳的養(yǎng)老場(chǎng)所。方法采用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)、積極心理資本問卷(PPQ)和社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)對(duì)處于不同運(yùn)營(yíng)方式下的174名城市養(yǎng)老院老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果①民辦公助型和公辦型養(yǎng)老院老年人的主觀幸福感(SWB)得分顯著高于民辦型(P<0.01)；②在心理資本總分及韌性因子上，民辦公助型養(yǎng)老院老年人的得分顯著高于民辦型(P<0.05)。③在社會(huì)支持總分、主觀支持和對(duì)支持利用度上，民辦公助型、公辦型養(yǎng)老院老年人的得分均顯著高于民辦型養(yǎng)老院(P<0.05)。結(jié)論在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，老年人感受到最幸福的運(yùn)營(yíng)方式應(yīng)該首推民辦公助型，其次是公辦型，最后為民辦型。

關(guān)鍵詞〔〕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;運(yùn)營(yíng)方式;心理狀態(tài)

1西北大學(xué)公共管理學(xué)院

第一作者：郭薇(1988-),女,講師，碩士,主要從事心理健康教育學(xué)研究。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題在我國(guó)人口學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)保障學(xué)領(lǐng)域已討論多年〔1～3〕，心理學(xué)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老給老年人所造成的心理影響也有所探討〔4～6〕。本文旨在觀察機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中民辦、民辦公助、公辦三種運(yùn)營(yíng)方式對(duì)老年人心理狀態(tài)的影響。

1資料與方法

1.1一般資料在烏魯木齊市23家(不含少數(shù)民族的2家，因語言溝通困難無法調(diào)查)養(yǎng)老院中隨機(jī)抽取2家民辦、2家公辦、1家民辦公助型養(yǎng)老院，抽取年齡≥60歲、神志清晰、沒有語言交流障礙、沒有智力障礙、愿意積極配合的老年人為調(diào)查者。發(fā)放問卷192份，收回有效問卷174份(97.21%)；其中民辦型養(yǎng)老院47份(男25份，女22份)，年齡62～98〔平均(78.79±8.23)〕歲；民辦公助型養(yǎng)老院54份(男23份，女31份)，年齡61～93〔平均(82.67±5.88)〕歲；公辦型養(yǎng)老院73份(男32份，女41份)，年齡62～99〔平均(79.67±7.90)〕歲；總體年齡61～99〔平均(80.36±7.56)〕歲；其中男性年齡62～98〔平均(81.04±8.59)〕歲，女性年齡61～99〔平均(79.90±6.78)〕歲；老年人的年齡分布：60～69歲11例，70～79歲57例，80～89歲90例，90歲以上16例；老年人的婚姻狀況：在婚38例，未婚(獨(dú)身、喪偶、離異)136例。

1.2研究工具①紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)用于測(cè)量老年人主觀幸福感(SWB)。該量表由24個(gè)項(xiàng)目組成，分屬4個(gè)分量表，可歸納為兩個(gè)因子:正性因子〔正性情感(PA)&正性體驗(yàn)(PE)〕和負(fù)性因子〔負(fù)性情感(NA)&負(fù)性體驗(yàn)(NE)〕；以3點(diǎn)量表方式作答，總分范圍0～48分。總分越高，幸福度越高。量表各維度內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.80～0.86，重測(cè)信度為0.76〔7〕。對(duì)我國(guó)老年人研究顯示，該量表有較好的信度和效度〔8〕。②積極心理資本問卷(PPQ)〔9〕“積極心理資本”是由Luthans等〔10〕2004年提出的，后簡(jiǎn)稱為“心理資本”。該問卷包括自我效能、希望、韌性、樂觀等四個(gè)因子共計(jì)26個(gè)條目。以7點(diǎn)量表方式作答?？偡址秶鸀?6～182分。得分越高，個(gè)體的心理資本水平越高。量表各維度內(nèi)部一致性α系數(shù)為:自我效能0.86，韌性0.83，希望0.80，樂觀0.76；全量表為0.90。③社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)〔11〕包括有客觀支持(物質(zhì)支物)、主觀支持(精神支持)和社會(huì)支持利用度等3個(gè)維度共計(jì)10個(gè)條目。社會(huì)支持程度由總分決定，總分越高,則說明個(gè)體獲得的社會(huì)支持越多。該量表兩個(gè)月的重測(cè)一致性r為0.92，各條目的一致性在0.89～0.94之間。

1.3調(diào)查方法調(diào)查員(心理學(xué)專業(yè)碩士研究生)經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行工作。在調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查員一對(duì)一詢問被調(diào)查者。調(diào)查時(shí)采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷盡量由老年人自行填寫，不要求署名。對(duì)文化水平低、不識(shí)字、眼睛昏花看不清字或行動(dòng)不便的老年人，由調(diào)查員逐條解釋和詢問，讓其獨(dú)立做出評(píng)定后代其填入。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、效果量分析、F檢驗(yàn)和LSD多重比較。

2結(jié)果

2.1不同運(yùn)營(yíng)方式下老年人SWB比較不同運(yùn)營(yíng)方式下，老年人的SWB總分、PA & PE、NA & NE得分差異顯著(P<0.05)，但根據(jù)Cohen〔12〕關(guān)于效果量ω2高低的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，ω2<0.06，說明各變量間的關(guān)系很微弱。在SWB總分、PA & PE上，民辦養(yǎng)老院老年人得分顯著低于民辦公助和公辦養(yǎng)老院老年人得分(P<0.05);在NA & NE上，民辦養(yǎng)老院老年人得分顯著高于民辦公助(P<0.05)，但與公辦養(yǎng)老院的老年人得分差異不顯著(P>0.05)。見表1。

2.2不同運(yùn)營(yíng)方式下老年人PPQ得比較在不同運(yùn)營(yíng)方式下，老年人在PPQ總分及韌性因子的得分上差異顯著(P<0.05)，但在自我效能、希望、樂觀等3個(gè)因子上的得分無顯著差異(P>0.05)。在PPQ總分、韌性因子上，民辦養(yǎng)老院老年人得分顯著低于民辦公助(P<0.05)，民辦公助和公辦養(yǎng)老院老年人得分差異不顯著(P>0.05)；見表2。

2.3不同運(yùn)營(yíng)方式下老年人SSRS得分比較在不同運(yùn)營(yíng)方式下，老年人的SSRS總分、主觀支持和對(duì)支持利用度的得分差異顯著(P<0.01)，且0.06<ω2<0.16，說明各變量間的關(guān)系屬中等；在客觀支持上，不同運(yùn)營(yíng)方式下老年人的得分差異雖然不顯著(P>0.05)，但民辦養(yǎng)老院老年人的得分還是低于民辦公助和公辦養(yǎng)老院。在SSRS總分、主觀支持、對(duì)支持利用度上，民辦公助養(yǎng)老院老年人得分顯著高于民辦和公辦(P<0.05)，公辦養(yǎng)老院老年人的得分又顯著高于民辦(P<0.05)；在客觀支持上，民辦公助養(yǎng)老院老年人的得分高于公辦，而公辦養(yǎng)老院老年人的得分又高于民辦，但其得分間的差異不顯著(P>0.05)。見表3。

表1　不同運(yùn)營(yíng)方式下老年人SWB得分比較±s)

表2　不同運(yùn)營(yíng)方式下老年人PPQ得分比較±s)

表3　不同運(yùn)營(yíng)方式下老年人SSRS得分比較±s)

3討論

據(jù)本研究結(jié)果認(rèn)為，民辦公助型養(yǎng)老院吸取了民辦和公辦養(yǎng)老院各自的長(zhǎng)處，擯棄了各自的短處。公辦養(yǎng)老院的長(zhǎng)處在于政府投入資金多，人員編制多，管理比較規(guī)范，環(huán)境較好，員工素質(zhì)較高，員工待遇較好；但其缺點(diǎn)是人浮于事，管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，員工主動(dòng)服務(wù)意識(shí)較差，員工沒有危機(jī)感。民辦養(yǎng)老院的長(zhǎng)處在于作為養(yǎng)老營(yíng)利企業(yè)，為吸引社會(huì)老年人入住，投資者從企業(yè)形象、管理模式、服務(wù)質(zhì)量等方面全力提升，在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，對(duì)老年人居住環(huán)境、員工的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、員工的責(zé)任心和工作態(tài)度均有較高要求，以博得老年人良好口碑；但其缺點(diǎn)是企業(yè)后期資金嚴(yán)重短缺，員工待遇低，員工人數(shù)少，員工素質(zhì)差，缺乏專業(yè)性人才，管理水平不高。公辦和民辦養(yǎng)老院的上述特點(diǎn)決定了其服務(wù)質(zhì)量的上限。而民辦公助型養(yǎng)老院既具有政府資金的支持和政策的優(yōu)惠，也具有現(xiàn)代企業(yè)管理制度的展現(xiàn)，員工待遇較民辦企業(yè)高，員工實(shí)行優(yōu)勝劣汰制，從而大大激發(fā)了員工的工作熱情，對(duì)老年人服務(wù)態(tài)度也有較大改進(jìn)，提高了老年人的滿意度，提升了老年人的SWB。

養(yǎng)老院不同的運(yùn)營(yíng)方式可以影響老年人的心理資本，但其影響力有限，原因是老年人的心理資本是一種人格特質(zhì)，具有相對(duì)的穩(wěn)定性。這一結(jié)果似乎驗(yàn)證了Avolio等〔13〕關(guān)于心理資本既具有特質(zhì)性又具有狀態(tài)性的觀點(diǎn)。由此可見，老年人的心理資本雖然具有穩(wěn)定性，但養(yǎng)老院不同的運(yùn)營(yíng)方式對(duì)其還是會(huì)產(chǎn)生一定影響的。民辦公助、公辦養(yǎng)老院中，其一是入住能夠自理的老年人比例很高(90%以上)，其二是管理者的素質(zhì)較高，管理者對(duì)養(yǎng)老院大多采用開放式管理，樂意接受社會(huì)各界、特別是大中專學(xué)生對(duì)老年人所開展的各種義工活動(dòng)，從而增加了老年人與外界溝通與交流的機(jī)會(huì)，豐富了老年人的精神生活；而民辦養(yǎng)老院則相反，一是入住能夠自理的老年人比例不高(40%以下)，半數(shù)以上為失能、半失能老人；二是管理者的素質(zhì)普遍較低，管理者對(duì)養(yǎng)老院大多采用封閉式管理，謝絕社會(huì)各界、特別是大中專學(xué)生對(duì)老年人所開展的各種義工活動(dòng)，將老年人與社會(huì)隔離開來，從而增加了老年的孤獨(dú)感。孤獨(dú)感是影響老年人SWB的一個(gè)極其重要因素，老年人越不能與外界接觸，就會(huì)越孤獨(dú)，越孤獨(dú)的老年人就越感受不到幸?！?4，15〕。

綜上所述，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，老年人感受到最幸福的運(yùn)營(yíng)方式應(yīng)該首推民辦公助型，其次是公辦型，最后為民辦型。

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〔2014-10-17修回〕

(編輯苑云杰/杜娟)

基金項(xiàng)目：教育部2013年人文社會(huì)科學(xué)研究西部和邊疆地區(qū)項(xiàng)目(No.13XJA190002)；教育部2013年人文社會(huì)研究新疆項(xiàng)目(13XJJC190001)

中圖分類號(hào)〔〕R884.4〔

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

文章編號(hào)〕1005-9202(2015)21-6234-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.21.111