王　梅高改宏．江蘇省海安縣中醫(yī)院小兒推拿科，江蘇　海安　6600; ．江蘇省海安縣中醫(yī)院兒科，江蘇　海安　6600

足穴推拿治療小兒哮喘非發(fā)作期24例臨床觀察

王梅1高改宏2
1．江蘇省海安縣中醫(yī)院小兒推拿科，江蘇海安226600; 2．江蘇省海安縣中醫(yī)院兒科，江蘇海安226600

【摘要】目的:觀察足穴推拿治療小兒哮喘非發(fā)作期的臨床療效.方法:選取48例小兒哮喘非發(fā)作期患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各24例.其中對(duì)照組接受順爾寧治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行足穴推拿治療;觀察并比較兩組治療的臨床效果.并對(duì)兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，比較兩組患者哮喘發(fā)作的次數(shù).結(jié)果:通過(guò)治療，觀察組總有效率為95. 8%，對(duì)照組總有效率為79. 2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).通過(guò)對(duì)患者的隨訪，觀察組患者哮喘發(fā)作的次數(shù)少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:在小兒哮喘非發(fā)作期的臨床治療過(guò)程中，足穴推拿具有較好的臨床效果，可有效減少患者哮喘發(fā)作的次數(shù)，值得臨床推廣和使用.

【關(guān)鍵詞】足穴;推拿;小兒哮喘非發(fā)作期

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病之一.通過(guò)對(duì)我國(guó)近年來(lái)小兒哮喘的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示這種疾病的發(fā)病率在逐年升高，小兒哮喘的病程較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作，因此需要重視小兒哮喘非發(fā)作期的治療[1].當(dāng)前足穴推拿在小兒哮喘非發(fā)作期的臨床治療中得到了一定的應(yīng)用.筆者選取48例小兒哮喘非發(fā)作期患者做為研究對(duì)象進(jìn)行研究，具體如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2011年12月至2013年12月在我院就診的48例小兒哮喘非發(fā)作期患者做為研究對(duì)象，其中包括26例男孩和22例女孩，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各24例.觀察組患者的年齡為2～9歲，平均年齡為(4. 91±1. 45)歲，病程為1～6年，平均病程為(4. 36±1. 21)年;對(duì)照組患者的年齡為2～10歲，平均年齡為(6. 28±1. 42)歲，病程為1～5年，平均病程為(3. 25±1. 22)年.兩組患者的性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.所有患者家屬均了解本次研究的過(guò)程，自愿參加本組實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書.

1. 2方法對(duì)照組:對(duì)照組患者接受順爾寧(杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120072)治療，每日一次，每次一片(5mg)，每天睡前服用[2];觀察組:觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行足穴推拿治療.使用45℃左右的熱水進(jìn)行泡腳，時(shí)間約10 min.然后患者處于仰臥的狀態(tài)，主要運(yùn)用揉搓法對(duì)左足進(jìn)行按摩，直到全足發(fā)熱為止，持續(xù)10 min.對(duì)涌泉、太溪、豐隆、足三里等進(jìn)行推拿，每個(gè)穴位刺激5min[3]，要適度進(jìn)行按揉，使患者產(chǎn)生酸脹感覺(jué)為度.堅(jiān)持每天進(jìn)行1次足穴推拿，堅(jiān)持1個(gè)月的治療.

1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床效果，對(duì)兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，對(duì)患者哮喘發(fā)作情況進(jìn)行調(diào)查，記錄患者6個(gè)月內(nèi)哮喘發(fā)作的次數(shù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.

1. 4療效判定在對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定的過(guò)程中，主要根據(jù)《兒童哮喘防治常規(guī)》的相關(guān)規(guī)定[4]制定療效標(biāo)準(zhǔn).完全緩解:哮喘的全部臨床癥狀得到完全緩解，用力肺活量的增加量在35%以上，最大呼氣流量晝夜波動(dòng)率在20%以下;顯效:患者哮喘的次數(shù)明顯減輕，用力肺活量的增加量在25%～34%之間，最大呼氣流量晝夜波動(dòng)率在20%以下，一旦哮喘，需要服用藥物;有效:哮喘的臨床癥狀有所減輕，用力肺活量的增加量在15%～24%之間，如果發(fā)生哮喘，仍需要服用支氣管舒張劑;無(wú)效:哮喘的臨床癥狀沒(méi)有得到改善，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象.總有效率=(完全緩解+顯效+有效)/患者數(shù)×100%.

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法運(yùn)用SPSS17. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2　結(jié)果

2. 1兩組患者臨床療效對(duì)比情況通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，觀察組患者臨床治療的總有效率為95. 8%，對(duì)照組患者總有效率為79. 2%，觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).具體情況見(jiàn)表1.

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比情況[例(%)]

2. 2兩組患者哮喘發(fā)作情況對(duì)比兩組患者治療前哮喘的次數(shù)對(duì)比無(wú)差異;通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，觀察組患者哮喘發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).具體情況見(jiàn)表2.

表2　兩組患者治療前、后哮喘發(fā)作次數(shù)對(duì)比情況(x±s)

3　討論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的兒科呼吸道疾病.目前認(rèn)為

支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病，許多細(xì)胞在其中起到重要作用，如淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等，是以氣道的高反應(yīng)性為主要臨床特征的一種多因性疾病[5].臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)性的喘息和咳嗽、胸悶、呼吸困難，這些癥狀常是可逆的，但也可加重而導(dǎo)致死亡，故對(duì)哮喘的防治應(yīng)予以重視.兒童哮喘起病可因不同年齡、不同誘因而表現(xiàn)不同，嬰幼兒哮喘多數(shù)在上呼吸道病毒感染后誘發(fā)，起病比較緩慢[6].哮喘嚴(yán)重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，因此需要提高小兒哮喘的臨床治療效果，重視小兒哮喘非發(fā)作期的臨床治療.

當(dāng)前小兒哮喘非發(fā)作期的治療中，足穴推拿得到了一定的應(yīng)用，為了研究足穴推拿治療小兒哮喘非發(fā)作期的臨床療效及可靠性，本研究選取48例小兒哮喘非發(fā)作期患者作為主要研究對(duì)象，其中對(duì)照組患者服用順爾寧，觀察組患者在服用順爾寧基礎(chǔ)上，進(jìn)行足穴推拿，涌泉穴為足少陰腎經(jīng)之“井”穴，為腎之本原，有導(dǎo)氣下行之功，按之使咳喘上逆之肺氣下行，從而肅肺降氣平喘;太溪為腎之原穴，推拿治療可補(bǔ)腎納氣，定喘止咳;豐隆為化痰之要穴，推之能清肺化痰，止咳平喘;足三里健脾化痰，以祛除痰之夙根，從而健運(yùn)化痰，定喘止咳.綜上所述，四穴配伍應(yīng)用，能化痰平喘，扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì).患者通過(guò)1個(gè)月的治療，觀察組患者治療的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05);通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，觀察組患者哮喘發(fā)作的次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).綜上，在小兒哮喘非發(fā)作期的臨床治療過(guò)程中，足穴推拿具有明顯的臨床治療效果，可有效減少患者哮喘發(fā)作的次數(shù)，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值.

參考文獻(xiàn)

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收稿日期:( 2014. 10. 19)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)02－0047－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R725. 6