徐再鋒，楊　巍，馬子龍

(湖北省武漢市精神衛(wèi)生中心，湖北　武漢　430022)

阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥療效研究

徐再鋒，楊巍，馬子龍

(湖北省武漢市精神衛(wèi)生中心，湖北武漢430022)

[摘要]目的：探討針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者，觀(guān)察選擇阿立哌唑完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法：選?、蛐途穹至寻Y患者152例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成Ⅱ型精神分裂癥患者的隨機(jī)分組。A2組(對(duì)照組 76例)：臨床選擇利培酮進(jìn)行治療；A1組(觀(guān)察組 76例)：臨床選擇阿立哌唑進(jìn)行治療。對(duì)比兩組Ⅱ型精神分裂癥患者的臨床療效。結(jié)果：兩組Ⅱ型精神分裂癥患者分別完成臨床治療后，PANSS總分以及各因子分同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，A1組優(yōu)于A2組Ⅱ型精神分裂癥患者明顯(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床選擇阿立哌唑完成治療后，患者表現(xiàn)出的錐體外系反應(yīng)較少，體重未表現(xiàn)出顯著的改變，表現(xiàn)出較高的治療安全性。

[關(guān)鍵詞]阿立哌唑；Ⅱ型精神分裂癥；利培酮

[收稿日期：2014-11-10編校：王麗娜]

當(dāng)前，針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥疾病，尚未有效明確其發(fā)病機(jī)制，分析患有此種疾病同易感素質(zhì)以及外部相關(guān)不良因素具有密切的關(guān)系。針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床癥狀表現(xiàn)多樣化。主要表現(xiàn)為思維貧乏以及情感淡漠等[1]。為了研究有效藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床選擇阿立哌唑完成治療后，在保證患者治療安全性等方面，效果確切，現(xiàn)將臨床研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年9月~2014年9月152例Ⅱ型精神分裂癥患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成Ⅱ型精神分裂癥患者的隨機(jī)分組。在A1組76例患者中，男43例，女33例；年齡20~60歲，平均(34.5±5.9)歲；病程3~142個(gè)月，平均(5.9±4.8)年；在A2組76例患者中，男45例，女31例；年齡23~63歲，平均(34.9±6.1)歲；病程2~139個(gè)月，平均為(5.3±4.1)年。對(duì)比兩組Ⅱ型精神分裂癥患者的疾病病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，臨床存在均衡性。

1.2方法：針對(duì)兩組患者首先選擇藥物進(jìn)行為期1周的清洗。針對(duì)A1組Ⅱ型精神分裂癥患者，選擇阿立哌唑(5 mg)給予臨床治療，1次/d，用藥初始劑量為10 mg，對(duì)患者為期2周的用藥治療后，觀(guān)察患者的臨床療效以及患者的耐藥性，將患者的用藥劑量有效增加，要求用藥劑量需要小于25 mg；針對(duì)A2組Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床選擇利培酮(1 mg)進(jìn)行治療[2]，2次/d，對(duì)患者初始用藥劑量為1 mg，對(duì)患者用藥7 d后，將用藥劑量加大，增至2~4 mg；對(duì)患者用藥14 d后，將藥物增至4~6 mg。最大用藥劑量為8 mg。兩組Ⅱ型精神分裂癥患者完成治療后，對(duì)比在臨床療效以及不良反應(yīng)兩方面存在的差異[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。選擇χ2檢驗(yàn)利用%表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1PANSS比較：兩組Ⅱ型精神分裂癥患者分別完成臨床治療后，PANSS總分以及各因子分同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，表現(xiàn)出顯著差異(P<0.05)；組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2不良反應(yīng)比較：在臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，A1組優(yōu)于A2組Ⅱ型精神分裂癥患者明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1A1組與A2組Ⅱ型精神分裂癥患者臨床不良反應(yīng)比較[例(%)]

組別例數(shù)失眠癥狀嗜睡癥狀體重增加癥狀?lèi)盒膰I吐癥狀乏力癥狀椎體外系反應(yīng)癥狀A(yù)1組761(1.32)1(1.32)2(2.63)2(2.63)1(1.32)1(1.32)A2組762(2.63)2(2.63)9(11.84)3(3.95)2(2.63)10(13.16)χ2值2.0961.7965.9983.0231.9396.973P值>0.05>0.05<0.05>0.05>0.05<0.05

3討論

利培酮屬于非典型抗精神病藥物的一種，其能夠同5-HT2受體以及多巴胺D2受體進(jìn)行有效結(jié)合，最終表現(xiàn)出聯(lián)合拮抗效應(yīng)，對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者給予臨床治療。阿立哌唑?qū)儆谝环N喹啉酮衍生物，作為一種新型藥物，針對(duì)精神分裂癥患者的臨床治療可以獲得顯著效果。其針對(duì)D2系統(tǒng)以及5-HT2系統(tǒng)表現(xiàn)出較強(qiáng)的穩(wěn)定作用，其能夠?qū)⒍呋钚杂行Ъぐl(fā)，從而有效對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者進(jìn)行治療。

在本次研究中，兩組Ⅱ型精神分裂癥患者分別完成臨床治療后，PANSS總分以及各因子分同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，表現(xiàn)出顯著差異(P<0.05)；組間未表現(xiàn)出顯著差異(P>0.05)。在臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，A1組優(yōu)于A2組Ⅱ型精神分裂癥患者明顯(P<0.05)?？梢杂行ёC明選擇阿立哌唑進(jìn)行治療可以獲得確切療效。

總而言之，針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床選擇阿立哌唑進(jìn)行治療，患者表現(xiàn)出的椎體外系反應(yīng)較少，并且體重未表現(xiàn)出顯著變化，表現(xiàn)出極高的治療安全性。

參考文獻(xiàn)4

[1]李培軒,何聰,馮杰，等.阿立哌唑合并氟哌啶醇治療偏執(zhí)型精神分裂癥的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué),2012,22(10):1819.

[2]徐燁,何益群.阿立哌唑與利培酮治療Ⅱ型精神分裂癥對(duì)照研究[J].臨床心身疾病雜志,2013,9(6):511.

[3]董青,蘇龍.阿立哌唑治療45例Ⅱ型精神分裂癥的臨床療效分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25(15):50.