多賽平輔助治療支氣管哮喘對(duì)患者肺功能的改善作用

李巖1梁繼文2

【摘要】目的 探討多賽平輔助治療支氣管哮喘對(duì)患者肺功能的改善作用。方法 隨機(jī)選取2012年5月～2015年5月我院呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘患者80例，依據(jù)治療方法將這些患者分為研究組（n=40）和對(duì)照組（n=40）兩組。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，給予研究組患者多塞平輔助常規(guī)治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效及肺功能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 研究組患者治療的總有效率85.0%（34/40）高于對(duì)照組52.5% （21/40）（P < 0.05），F(xiàn)EV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR、FEF50%均高于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 多賽平輔助治療支氣管哮喘能夠有效改善患者的肺功能，提高對(duì)患者治療的總有效率。

【關(guān)鍵詞】多塞平輔助治療；支氣管哮喘；肺功能；改善作用

作者單位：1 136200吉林省遼源市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科；2 210000南京農(nóng)業(yè)大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)

Doxepin Adjuvant Treatment for Improvement of Lung Function in Patients With Bronchial Asthma

LI Yan1LIANG Jiwen21 Respiratory Physicians，Liaoyuan Second People's Hospital of Jilin Province，Liaoyuan 136200，China，2 Information Management and Information Systems，College of information science and technology， Nanjing Agricultural University，Nanjing 210000，China.

【Abstract】

Objective To study the Doxepin adjuvant treatment for improvement of lung function in patients with bronchial asthma. Methods Randomly selected from May 2012 to May 2015， our hospital at the records of 80 patients with bronchial asthma， respiratory medicine treatment on the basis of these patients can be divided into research group （n=40） and the control group （n=40） in the two groups. Give control group routine treatment ， to givestudy aroup with flat auxiliary routine therapy， and clinical curative effect of two groups of patients and lung function were analyzed. Results The total effective rate 85.0% treatment group patients （34/40） was significantly higher than that of control group 52.5% （21/40） （P < 0.05）， FEV1 and FVC， FEV1/FVC， PEFR， FEF50% were significantly higher than that of control group （P < 0.05）. Conclusion The game more flat adjuvant therapy can effectively improve lung function in patients with bronchial asthma， improve the total effective rate of treatment in patients with.

【Key words】Doxepin adjuvant therapy，Bronchial asthma，Lung function，To improve the effect

支氣管哮喘屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床極為常見，發(fā)作時(shí)間通常出現(xiàn)在凌晨或夜間，由于具有較長(zhǎng)的病程，極易反復(fù)發(fā)作，患者需要對(duì)疼痛的折磨進(jìn)行長(zhǎng)期的忍受，因此對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的不良影響，給患者及其家屬帶來了沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。本研究對(duì)2012年5月～2015年5月我院呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘患者80例的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，探討了多賽平輔助治療支氣管哮喘對(duì)患者肺功能的改善作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2012年5月～2015年5月我院呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘患者80例，所有患者均知情同意。依據(jù)治療方法將這些患者分為研究組（n＝40）和對(duì)照組（n＝40）兩組。研究組中男性患者27例，女性患者13例，年齡37～72歲，平均年齡為（44.7±10.3）歲；病程在3個(gè)月～4.1年之間，平均病程為（2.3±0.4）年。在疾病史方面，15例患者有哮喘家族史，21例患者有吸煙史，11例患者有過敏性鼻炎史。對(duì)照組中男性患者25例，女性患者15例，年齡38～73歲，平均年齡為（45.8±10.3）歲；病程3個(gè)月～4年，平均病程為（2.2±0.6）年。在疾病史方面，16例患者有哮喘家族史，20例患者有吸煙史，10例患者有過敏性鼻炎史。兩組患者一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，依據(jù)患者的實(shí)際病情給予其靜脈注射0.25 g/d氨茶堿，讓其吸入糖皮質(zhì)激素，并讓其吸氧，服用1 mg酮替芬等抗過敏藥物，每天2次，5 d為1個(gè)療程。同時(shí)將其酸堿失衡有效糾正過來，對(duì)液體進(jìn)行有效的補(bǔ)充，給予患者均衡的營養(yǎng)以充分的重視，如果患者有心力衰竭，則對(duì)其血管進(jìn)行擴(kuò)張，讓其服用強(qiáng)心、利尿等藥物；給予研究組患者多塞平輔助常規(guī)治療，在上述治療的同時(shí)，讓患者服用25 mg多塞平，每天2次，5 d為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

如果治療后患者的臨床癥狀消失或得到顯著改善，偶爾輕度發(fā)作但不需要用藥便可自行緩解，有效時(shí)間在2 d以內(nèi)，則評(píng)定為顯效；如果治療后患者的臨床癥狀得到有效改善，肺部哮喘音得到顯著減少，但是仍然需要服用糖皮質(zhì)激素等，有效時(shí)間3～7 d，則評(píng)定為有效；如果治療后患者的臨床癥狀不變或惡化，有效時(shí)間在10 d以上，則評(píng)定為無效［2］。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的肺功能進(jìn)行測(cè)定，指標(biāo)包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1秒率（FEV1/FVC）、最大呼氣流速（PEFR）、用力呼出50%肺活量時(shí)呼氣流量（FEF50%）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析處理資料中所有數(shù)據(jù)，用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

研究組患者治療的總有效率85.0%（34/40）高于對(duì)照組52.5%（21/40）（P＜0.05），具體見表1。

2.2兩組患者的肺功能比較

研究組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR、FEF50%均高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見表2。

表1　兩組患者的臨床療效比較（例/%）

表2　兩組患者的肺功能比較 （±s）

表2　兩組患者的肺功能比較 （±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別　例數(shù)　FEV1（L）　FVC（L）　FEV1/FVC/%　PEFR（L/S）　FEF50%（L/S）研究組　40　2.50±0.72*　3.52±0.76*　71.90±6.84*　3.52±1.22*　3.90±0.96*對(duì)照組　40　1.93±0.68　2.95±0.91　64.31±7.28　2.89±0.80　1.87±0.72

3　討論

支氣管哮喘的誘發(fā)因素多種多樣，當(dāng)支氣管哮喘患者有身體痛苦發(fā)生時(shí)，其還會(huì)伴有一定程度的心理異常及情緒變動(dòng)，憂慮、煩躁等不良心理是其主要表現(xiàn)，同時(shí)，大部分支氣管哮喘患者還會(huì)具有較強(qiáng)的依賴性、缺乏穩(wěn)定的情緒等，在這種情況下，如果家屬?zèng)]有以正確的態(tài)度陪護(hù)患者，那么支氣管哮喘患者的治療及康復(fù)將會(huì)受到嚴(yán)重的不良影響。相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者研究表明［3］，呼吸道在抑郁、煩躁等負(fù)性情緒的影響下會(huì)變得更加敏感，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因主要為神經(jīng)系統(tǒng)在這些負(fù)性情緒的影響下失去了興奮性。多塞平屬于一種抗焦慮抑郁藥物，在抑郁性神經(jīng)癥、神經(jīng)分裂下的抑郁狀態(tài)等的治療中得到了極為廣泛的應(yīng)用。而在支氣管哮喘的治療中，其正好能夠?qū)⒆陨淼姆e極作用充分發(fā)揮出來。多塞平比其他支氣管哮喘治療藥物具有較高的見效率、較快的止咳速度、較低的副作用、較為低廉的價(jià)格及較小的用藥劑量等，在支氣管哮喘的治療中可以作為最佳用藥。相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者研究表明，在支氣管哮喘的治療中，多塞平輔助治療一方面能夠有效控制患者的負(fù)性情緒，另一方面還能夠促進(jìn)哮喘治療效果的顯著增強(qiáng)。多數(shù)相關(guān)臨床實(shí)踐也證實(shí)，在支氣管哮喘的治療中，多塞平輔助治療能夠取得令人滿意的治療效果。本研究表明，研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），F(xiàn)EV1、FVC、FEV1/ FVC、PEFR、FEF50%均高于對(duì)照組（P＜0.05），和相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者研究結(jié)果一致，充分說明了多賽平輔助治療支氣管哮喘能夠有效改善患者的肺功能，提高對(duì)患者治療的總有效率。

參考文獻(xiàn)

［1］張金鳳.支氣管哮喘患兒心理焦慮及抑郁情況調(diào)查及分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（7）：1424-1425．

［2］廖軍紅，黃蘭卿，梁紅衛(wèi)，等.多塞平輔助治療支氣管哮喘的臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（19）：55-56．

［3］陳洪.評(píng)估哮喘控制情況的方法［J］.臨床肺科雜志，2011，16（10）：1590-1591．

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.084

【中圖分類號(hào)】R562.25

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0115-03