賀 強(qiáng)

（四川省宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 宜賓 644200）

慢性膝部疼痛的主要發(fā)病人群是50歲以上的中老年人。該病的致殘率較高，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，臨床上使用針刺療法治療慢性膝部疼痛獲得了較好的效果[1]。為探討使用針刺療法治療慢性膝部疼痛的效果，我院對(duì)近年來(lái)收治的60例慢性膝部疼痛患者使用兩種不同的治療方法，對(duì)其中30例患者使用針刺療法進(jìn)行了治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為我院2013年10月至2014年10月期間收治的慢性膝部疼痛患者。在這些患者中，有男性患者34例，女性患者26例；其年齡為50～73歲，平均年齡為（64.3±3.5）歲；其病程為3～13個(gè)月，平均病程為（8.4±3.4）個(gè)月。根據(jù)這些患者就診的時(shí)間將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料相比無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為觀察組患者使用針刺療法進(jìn)行治療，具體的方法是：取患者膝部的曲泉穴、陰陵泉穴、內(nèi)膝眼穴、外膝眼穴、血海穴、漆陽(yáng)關(guān)穴、梁丘穴等穴位，用濃度為75%的酒精進(jìn)行消毒。將長(zhǎng)度為1.5～2寸的毫針刺入上述穴位，留針約30min。每周針刺5次，共治療12周[2]。為對(duì)照組患者使用激光療法進(jìn)行治療，具體的方法是：使用激光照射患者膝部的陽(yáng)陵泉穴、內(nèi)膝眼穴、外膝眼穴、膝陽(yáng)關(guān)穴、血海穴及曲泉穴等穴位。激光輸出的功率為10mW，穴位輸出的能量為0.2J。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別使用數(shù)字評(píng)估分量表（NRS）對(duì)患者進(jìn)行1周的疼痛評(píng)分，將1周的膝部疼痛評(píng)分平均值作為最終的評(píng)分結(jié)果。使用軀體功能亞量表評(píng)估患者的膝部功能。該量表包括17個(gè)問(wèn)題，患者的得分越高，表示其膝部功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的疼痛評(píng)分

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的疼痛評(píng)分均有所降低，且觀察組患者在治療12周后、治療12個(gè)月后疼痛評(píng)分降低的幅度均明顯大于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者的疼痛評(píng)分

2.2 治療前后兩組患者的膝部功能評(píng)分

治療前，觀察組患者的膝部功能評(píng)分為（8.6±1.4）分，對(duì)照組患者的膝部功能評(píng)分為（8.7±2.1）分，無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療12周后，觀察組患者的膝部功能評(píng)分為（2.7±1.0）分，對(duì)照組患者的膝部功能評(píng)分為（3.2±1.5）分。治療12個(gè)月后，觀察組患者的膝部功能評(píng)分為（3.3±1.2）分，對(duì)照組患者的膝部功能評(píng)分為（3.8±1.6）分。觀察組患者治療12周后、治療12個(gè)月后的膝部功能評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性膝部疼痛是中老年人的常見(jiàn)病，屬于中醫(yī)理論中“痹癥”的范疇。該病遷延難愈，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。目前，臨床上主要使用針刺和低強(qiáng)度激光照射的方法治療該病[4]。本次研究的結(jié)果顯示，使用針刺療法進(jìn)行治療的觀察組患者治療12周后、治療12個(gè)月后的疼痛評(píng)分及膝部功能評(píng)分均明顯低于使用激光進(jìn)行治療的對(duì)照組患者。

綜上所述，使用針刺療法治療慢性膝部疼痛可減輕患者疼痛的程度，改善其膝部功能。

[1] 姜智虎.針灸結(jié)合推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床探析[J].中外醫(yī)療 ,2012,31(32)：113-114.

[2] 郭湘麗.針灸治療慢性膝部疼痛30例療效觀察[J].河南中醫(yī) ,2014,34(11)：2139-2140.

[3] 武海東,袁林.溫針灸膝三針穴配合透明質(zhì)酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(14)：1850-1851.

[4] 蔣瑞珂.溫針灸配合中藥外敷治療退行性膝關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志 ,2013,35(03)：68-69.