商愛茹

（保定市曲陽縣人民醫(yī)院 河北 保定 073100）

妊娠期糖尿病是臨床上婦產科的常見病[1]。相關的臨床實踐證實，聯合使用綜合控制療法和常規(guī)療法對妊娠期糖尿病患者進行治療可有效地降低其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和剖宮產率[2]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2012年6月至2014年10月期間我院收治的136例妊娠期糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年6月至2014年10月期間我院收治的136例妊娠期糖尿病患者。這136例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的妊娠期糖尿病的診斷標準，且均經實驗室檢查得到確診[3]。我們將這136例患者隨機分為綜合組和常規(guī)組，每組各有68例患者。

綜合組68例患者的年齡在23歲至36歲之間，平均年齡為（27.21±2.37）歲。本組患者中有經產婦27例，有初產婦41例。常規(guī)組68例患者的年齡在24歲至35歲之間，平均年齡為（27.34±2.41）歲。本組患者中有經產婦28例，有初產婦40例。兩組患者在年齡、分娩經驗等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)療法進行治療。進行常規(guī)治療的方法是：根據患者的病情使用適量的胰島素注射液對其進行皮下注射。

1.2.2 為綜合組患者在使用常規(guī)療法（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎上加用綜合控制療法進行治療。進行綜合控制治療的方法是[4]：（1）指導患者控制糖分的攝入，并指導其將每天攝入的熱量控制在7400千焦至9100千焦之間。（2）為患者制定科學的飲食配比計劃。其中，蛋白質的攝入量占20%至25%，脂肪的攝入量占25%至30%，碳水化合物的攝入量占45%至55%。（3）指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，做到少食多餐、不暴飲暴食。（4）指導患者在餐后進行適量的運動，每次運動的時間應控制在半小時以內，運動時的心率應控制在120次/分鐘以內。

1.3 觀察指標[5]

治療結束后，觀察并記錄兩組患者的剖宮產率、陰道分娩率、治療前后其空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖水平和餐后2小時血糖水平的比較

在進行治療前，兩組患者空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在治療結束后，兩組患者空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平均較治療前有明顯的下降，其中綜合組患者治療后其空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平均明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療前后空腹血糖水平和餐后2小時血糖水平的比較 （±s）

表1 兩組患者治療前后空腹血糖水平和餐后2小時血糖水平的比較 （±s）

餐后2小時血糖（mmol/ml）常規(guī)組（n=68）治療前 8.74±3.22 9.11±3.57治療后 5.95±0.59 8.35±1.28綜合組（n=68）治療前 8.71±3.18 9.18±3.25治療后 4.83±0.63 7.17±1.12組別 時間 空腹血糖（mmol/ml）

2.2 兩組患者剖宮產率和陰道分娩率的比較

綜合組患者的剖宮產率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。綜合組患者的陰道分娩率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者剖宮產率和陰道分娩率的比較 [n(%)]

3 結論

本次研究的結果顯示，聯合使用綜合控制療法和常規(guī)療法進行治療的綜合組患者其治療后空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平均明顯低于單獨使用常規(guī)療法進行治療的常規(guī)組患者，其剖宮產率明顯低于常規(guī)組患者。

綜上所述，聯合使用綜合控制療法和常規(guī)療法對妊娠期糖尿病患者進行治療的臨床效果確切，可有效地降低其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和剖宮產率。

[1]余昕烊,張華.專用營養(yǎng)配方粉對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[J].中華醫(yī)學雜志,2013,93(43):3450-3453.

[2]倪明燕.妊娠期糖尿病早期篩查與治療對妊娠結局的影響[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志（電子版）,2015,11(2):46-49.

[3]鄭迅風,董巨浪,杜繼紅等.妊娠期糖尿病的干預治療與妊娠結局的臨床分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志（電子版）,2012,08(4):372-374.

[4]吳娜,丁焱.運動對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制和妊娠結局影響的研究[J].護理研究,2012,26(32):3066-3069.

[5]韓云,鄭艷莉,劉曼華等.脂聯素基因SNP+45多態(tài)性與妊娠期糖尿病及妊娠結局相關性[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(22):2694-2696.