宮紅梅?韓競(jìng)蓮?于春玲

【摘要】 目的 對(duì)欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果及護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 100例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組， 各50例。對(duì)比組患者給予縮宮素治療， 并給予一般護(hù)理， 研究組給予欣母沛治療， 并給予針對(duì)性護(hù)理。比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組治療的總有效率為94%高于對(duì)比組的80%， 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%低于對(duì)比組的20%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用欣母沛以及針對(duì)性護(hù)理對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療與護(hù)理， 可以有效提高臨床治療與護(hù)理質(zhì)量， 促使患者更快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 欣母沛；宮縮乏力性產(chǎn)后出血；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.169

宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的死亡率非常高， 當(dāng)前主要使用催產(chǎn)素、縮宮素等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療， 然而臨床療效不是很理想， 相關(guān)研究表明采用欣母沛對(duì)宮縮乏力性導(dǎo)致產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療的效果顯著， 因此作者對(duì)本院收治的100例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行研究， 對(duì)比縮宮素與欣母沛的治療效果， 具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年10月～2014年10月來(lái)本院進(jìn)行治療的100例宮縮乏力性導(dǎo)致產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象， 經(jīng)患者同意后， 隨機(jī)將所有患者分為研究組和對(duì)比組， 各50例。研究組患者年齡21～34歲， 平均年齡（26.6±5.4）歲， 孕周35～40周， 初產(chǎn)患者20例， 非初產(chǎn)患者30例；對(duì)比組患者年齡23～35歲， 平均年齡（29.7±4.3）歲， 孕周37～43周， 初產(chǎn)患者22例， 非初產(chǎn)患者28例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 對(duì)比組患者采用縮宮素進(jìn)行治療， 初次可采用20 IU縮宮素對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注， 如果病情沒(méi)有進(jìn)展， 可以將20 IU縮宮素加入適量的5%葡萄糖注射液， 進(jìn)而再對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注， 重復(fù)用藥時(shí)總量不能>120 IU[1]。研究組患者采用欣母沛進(jìn)行治療， 采用250 ?g欣母沛對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注， 如果患者出血量較多， 可在15 min后重復(fù)用藥， 但總量不能>2 mg[2]。

1. 2. 2 護(hù)理措施 對(duì)比組患者采用一般護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理， 研究組患者采用以下的針對(duì)性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：①對(duì)患者產(chǎn)后出血量進(jìn)行客觀的評(píng)估， 在評(píng)估的過(guò)程中可以聯(lián)合采用容積法、稱重法以及目測(cè)法， 進(jìn)而再根據(jù)出血量采取對(duì)應(yīng)的措施。②對(duì)患者進(jìn)行液體復(fù)蘇護(hù)理， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者建立靜脈通道， 進(jìn)而利用輸液管按照規(guī)定順序向患者注射液體[3]。③對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理， 患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒， 此時(shí)護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 逐步消除患者的緊張情緒。④預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生， 注意觀察患者用藥后的情況， 做好會(huì)陰部等護(hù)理工作， 如果患者出現(xiàn)腹瀉等癥狀， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效：患者子宮收縮良好且陰道出血量明顯降低；有效：患者子宮收縮有一定改善， 并且陰道出血量也有所降低；無(wú)效：患者子宮收縮不良， 并且陰道持續(xù)出血?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療后， 研究組顯效27例（54%）， 有效20例（40%）， 無(wú)效3例（6%）， 總有效例數(shù)為47例（94%）；對(duì)比組顯效22例（44%）， 有效18例（36%）， 無(wú)效10例（20%）， 總有效例數(shù)為40例（80%）， 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組各有2例患者出現(xiàn)腹瀉、血壓升高癥狀， 各有3例患者出現(xiàn)心率增快、惡心嘔吐癥狀， 總不良反應(yīng)發(fā)生率為10%；對(duì)比組各有4例患者出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐癥狀， 各有6例患者出現(xiàn)血壓升高、心率增快癥狀， 總不良反應(yīng)發(fā)生率為20%， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中如果發(fā)生產(chǎn)后出血， 很有可能導(dǎo)致死亡， 而大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血都是因?yàn)閷m縮乏力而引起， 產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力的原因有很多， 多胎妊娠、胎盤早剝等因素都有可能誘發(fā)宮縮乏力， 因此對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施有效的治療與護(hù)理非常重要[5]。傳統(tǒng)普遍采用縮宮素對(duì)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療， 但治療效果有限， 欣母沛具有收縮平滑肌的功效， 在治療產(chǎn)后出血方面具有良好的效果。再采用液體復(fù)蘇、心理護(hù)理等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理， 及時(shí)疏導(dǎo)患者的心理， 做好術(shù)后腹瀉、嘔吐等并發(fā)癥的預(yù)防措施， 對(duì)已出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性的治療。在本次的研究中， 通過(guò)采用不同的治療與護(hù)理方法后， 研究組患者的臨床治療效果明顯高于對(duì)比組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用欣母沛對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療， 并給予患者針對(duì)性護(hù)理， 可以有效改善患者的疾病癥狀， 安全性較高， 具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張結(jié)， 黃曉紅.欣母沛防治產(chǎn)后出血的臨床觀察.海峽藥學(xué)， 2012， 5（3）：100-103.

[2] 彭燕霞.欣母沛與米索前列醇預(yù)防高危孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的效果比較.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 29（19）：180-184.

[3] 曹建平， 薛桂香.宮體注射欣母沛對(duì)于預(yù)防產(chǎn)后出血的療效觀察與時(shí)機(jī)選擇.中國(guó)婦幼保健， 2013， 30（26）：200-204.

[4] 郭衛(wèi)東， 王云嫦， 張曉靜， 等.欣母沛在預(yù)防高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的價(jià)值及使用時(shí)機(jī)探討.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2013， 25（22）： 65-68.

[5] 呂繼艷.欣母沛聯(lián)合縮宮素防治二次剖宮產(chǎn)出血療效觀察.大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2013， 18（24）：345-350.

[收稿日期：2015-09-09]