李海波

【摘要】 目的 探討個性化護理對膽結石患者術前焦慮的護理體會。方法 68例膽結石患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各34例。實驗組患者在對照組護理基礎上采用個性化護理干預， 對照組患者則采用常規(guī)護理方法， 觀察兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分以及護理滿意度。結果 實驗組的護理滿意度為94.1%明顯高于對照組的73.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的SAS評分低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用個性化護理對膽結石患者術前焦慮有很好的緩解作用， 可提高護理滿意度， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 膽結石；術前焦慮；個性化護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.179

隨著人們生活水平的提高和生活的節(jié)奏加快， 膽囊炎的發(fā)病率也不斷增加， 膽囊結石也成為了人們生活中的常見疾病[1]。膽囊結石患者的病程較長， 病情發(fā)展快， 極易伴發(fā)多種并發(fā)癥， 給患者的生活帶來了巨大的影響， 甚至會威脅生命。因此對于膽囊疾病的治療不可拖延， 目前臨床上多采用手術治療。然而膽結石患者往往由于對手術的恐懼或疾病對患者造成的痛苦從而產生術前焦慮現象。為探討個性化護理對膽結石患者術前焦慮的效果， 本研究選取來本院治療的68例膽結石患者， 分別采用常規(guī)護理和個性化護理， 取得滿意成果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月來本院治療的68例膽結石患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各34例。實驗組男21例， 女13例， 年齡32～67歲， 平均年齡（41.34±8.55）歲， 病程1～7年， 平均病程（3.6±1.3）年；對照組男22例， 女12例， 年齡33～66歲， 平均年齡（40.18±8.61）歲， 病程1～8年， 平均病程（3.7±1.8）年。所有患者均排除精神病史及認知功能障礙的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理， 包括術前告知患者手術原理， 術中以及術后的注意事項等。實驗組則在對照組基礎上采用個性化護理， 具體措施如下。

1. 2. 1 心理護理 護理人員應對患者的心理進行初步的了解， 分析其心理狀態(tài)， 探究其負面情緒的起因， 對其進行相應的安撫。若患者存在緊張、焦慮等消極情緒， 護理人員應積極熱情的與患者溝通， 對其進行安慰鼓勵， 使其采取積極樂觀的態(tài)度對待疾病， 使手術能夠順利進行。

1. 2. 2 術前評估 向患者了解病史、既往史、家族史等， 做一個詳細的記錄， 并對患者做一個全面的身體檢查。

1. 2. 3 術前探訪 向患者提供關于手術治療的各項信息， 包括手術的目的、方法以及主要事項等。此外手術參與者應向患者介紹自己， 降低患者的緊張感， 拉近與患者的距離。并積極與患者家屬溝通， 使其積極配合患者進行手術。

1. 2. 4 飲食護理 術后1 d內不得進食， 1 d后可以根據醫(yī)囑食用少量的流質食物， 而后根據患者的恢復情況逐漸恢復食用正常的食物。應多食用維生素和蛋白質多的食物， 戒煙戒酒， 少食辛辣的食物。

1. 2. 5 用藥護理 醫(yī)務人員應告知患者疾病情況， 并介紹采用的治療方法和藥物， 向患者講解藥物的用法、用量以及服用過程中可能出現的情況和相關注意事項。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對兩組患者均進行SAS評分以及護理滿意度調查。SAS評分越低， 護理滿意度評分越高， 說明護理效果越好。采用自制的護理滿意度評分表， 滿分100分， 非常滿意>90分， 滿意80～90分， 不滿意<80分， 護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 實驗組非常滿意20例， 滿意12例， 不滿意2例， 滿意度為94.1%；對照組非常滿意13例， 滿意為12例， 不滿意10例， 滿意度為73.5%， 兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 實驗組患者的SAS評分為（44.37±5.38）分， 低于對照組的（62.76±6.45）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

膽結石是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病， 隨著生活節(jié)奏的加快， 其發(fā)病率越來越高。該病常由過度勞累、細菌感染等因素引起的， 表現為急性右上腹絞痛， 有時伴有胸背部和后肩部放射痛及惡心、嘔吐等癥狀[2]。其起病急， 發(fā)展快， 風險高， 并發(fā)癥多， 因此需及時治療。臨床上多采用手術治療， 然而膽結石患者往往由于對手術的恐懼或疾病對患者造成痛苦從而產生術前焦慮現象?；颊呓箲]的情緒會影響其手術療效， 因此需對此進行相應的護理以減輕或消除焦慮， 使手術順利進行， 提升手術的效果[3]。為探討個性化護理對膽結石患者術前焦慮的效果， 本研究選取來本院治療的68例膽結石患者， 分別采用常規(guī)護理和個性化護理。結果顯示， 實驗組的護理滿意度為94.1%明顯高于對照組的73.5%；實驗組患者SAS評分低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本研究中， 采用了心理護理、術前評估、術前探訪、飲食護理、用藥護理等個性化護理方法， 明顯緩解了患者的焦慮情緒， 提高了手術療效和護理滿意度， 使患者更加積極的配合手術治療。

綜上所述， 采用個性化護理對膽結石患者的術前焦慮有很好的緩解作用， 能明顯提高手術的成功率和護理滿意度， 促進患者健康的恢復。個性化護理以人文關懷為出發(fā)點， 制定一系列措施， 不僅有利于患者的治療， 也能夠有利于護士及醫(yī)生的素質提高， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃維梅.膽結石手術患者術前焦慮行個性化護理的效果評價. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2013， 34（14）：2182-2183.

[2] 李麗琴.個性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的應用效果. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2014， 24（6）：178-180.

[3] 李菊梅.個性化護理在膽結石手術患者術前焦慮護理中的應用價值分析.醫(yī)學信息， 2014， 9（20）：516-517.

[收稿日期：2015-08-03]