學校傳染病防治運行機制及監(jiān)督管理對策探討

計彥華

(河北省平泉縣疾病預防控制中心，河北平泉067500)

摘要：目的：通過調(diào)查大中小學校及托幼機構(gòu)的傳染病防治現(xiàn)狀，制定有效的運行機制及監(jiān)督管理對策。方法：制定調(diào)查表，對本縣298所大中小學校及托幼機構(gòu)的傳染病防治工作及監(jiān)督管理進行調(diào)研，對大中小學校及托幼機構(gòu)的各調(diào)研指標進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：調(diào)查所有學校的組織機構(gòu)、工作預案、專人負責、缺勤登記、晨檢制度、學生健康檔案完善率分別為76.513%、83.89%、80.87%、90.60%、90.60%、71.14%，所有學校的疫情登記報告、接種證查驗登記率、醫(yī)務室設(shè)立率、針對疫情的消毒隔離制度及醫(yī)療廢物集中處置制度的完善率分別為91.61%、91.95%、90.94%、94.63%、91.95%。大中專院校的傳染病防治管理機制的完善率明顯低于中學、小學及托幼機構(gòu)，大中專院校的傳染病疫情管理及處置制度的完善率明顯低于中學、小學及托幼機構(gòu)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：建立完善的學校傳染病防治機制及處置預案，加強校區(qū)管理，降低疫情的風險，為青少年提供良好的生活學習環(huán)境。

關(guān)鍵詞：學校；傳染病防治；管理對策

文章編號：1006-6233(2015)10-1753-03

文獻標識碼：B

青少年是傳染病的多發(fā)人群，學校更是社會的一個特殊場所，人員密集程度高、人口流動量大。不同的生活環(huán)境匯聚一處，各個個體的機體免疫力水平不同，抵御病毒入侵的能力也就較差，一旦暴發(fā)傳染病，傳播速度較快，極易傳播至家庭、社會等學校外的環(huán)境，造成更大的傳染面[1]。本次調(diào)研對本縣對298所大中小學校及托幼機構(gòu)進行調(diào)查，取得了滿意的成果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料:本次調(diào)研包含中小學校級托幼機構(gòu)共計298所。其中職業(yè)高中1所，高中3所，初中11所，小學51所，幼兒園232所。按照年齡構(gòu)成劃分為A、B、C三組，分別為A組：職業(yè)高中、高中及初中，共計15所；B組：小學，共計51所；C組：托幼機構(gòu)，共計232所。

1.2方法:根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的內(nèi)容設(shè)計制作調(diào)查表，采用現(xiàn)場調(diào)查及咨詢的方式收集資料。對各學校的傳染病防治工作的組織管理、制度落實、疫情登記、接種情況及衛(wèi)生情況等進行統(tǒng)計記錄。

1.3統(tǒng)計學方法:應用SPSS15.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1傳染病防治管理機制:調(diào)查所有學校的組織機構(gòu)、工作預案、專人負責、缺勤登記、晨檢制度、學生健康檔案完善率分別為76.513%、83.89%、80.87%、90.60%、90.60%、71.14%，大中專院校的傳染病防治管理機制的完善率明顯低于中學、小學及托幼機構(gòu)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。中學與小學及托幼機構(gòu)的各項目完善率無明顯差異(P>0.05)。見表1。

表1　傳染病防治管理機制 n(%)

2.2疫情管理及處置:調(diào)查所有學校的疫情登記報告、接種證查驗登記率分別為91.61%、91.95%，醫(yī)務室設(shè)立率為90.94%，針對疫情的消毒隔離制度及醫(yī)療廢物集中處置制度的完善率為94.63%、91.95%。大中專院校的疫情管理及處置制度的完善率明顯低于中學、小學及托幼機構(gòu)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。中學與小學及托幼機構(gòu)的各項目完善率無明顯差異(P>0.05)。見表2。

表2　疫情管理及處置 n(%)

3討論

3.1學校所存在的問題:①學校尚缺乏明確、有效的依據(jù)來監(jiān)管傳染病，相關(guān)規(guī)定都較為籠統(tǒng)，也無相應的懲罰措施。另外，對于違反規(guī)定者，衛(wèi)生行政部門無權(quán)對其處罰，只能由教育行政部門對其進行警告、責令改正等[2]。②學校傳染病監(jiān)管工作力度不夠。“非典”和“禽流感”期間，相關(guān)措施的建立發(fā)揮了積極的作用。但事后未能得到長效落實,監(jiān)管力度有所放松。另外學生、家長及社會也未充分意識到學校傳染病監(jiān)管工作的重要性，未真正參與并發(fā)揮社會監(jiān)督作用[3]。③學校傳染病監(jiān)管工作尚不規(guī)范，缺乏明確、詳細、操作性強的法律法規(guī)或規(guī)章依據(jù)，監(jiān)管內(nèi)容、方式和查處手段等都處在探索階段，監(jiān)管工作還不十分規(guī)范,長效監(jiān)管機制尚未建立[4]。

3.2應對策略:①建議制定學校傳染病監(jiān)督管理規(guī)章等，明確各部門的職責，并明確法律責任,加大對學校傳染病監(jiān)管的力度。②結(jié)合傳染病發(fā)病的季節(jié)特點組織開展相應的防治管理工作,同時要通過廣播、報紙、主題活動等多種形式加強相關(guān)知識的宣傳,對學校傳染病管理人員定期進行培訓。③各級政府部門應加強對學校傳染病防治管理工作，并經(jīng)常就工作情況進行溝通，確保設(shè)施、人員以及資金等到位，逐步形成全員的長效監(jiān)管模式。

學校作為傳染病疫情高危場所，嚴格的管理機制及疫情的處置預案非常必要。對本市學校的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)大中專院校的機構(gòu)設(shè)立、查對制度、處置制度等均不夠完善，有待改進，可能由于大中專院校學生人數(shù)眾多、管理較難造成各項傳染病工作運行的疏漏及不完善，但學校作為主體的管理監(jiān)督機構(gòu)應當進行改善，建立全面以應對隨時的疫情暴發(fā)。中學與小學及托幼機構(gòu)的整體管理體系及處置預案較為完善，但也存在學校對傳染病防治工作的忽視，學生年齡較小，自主認知、行為能力差，對于中小學及托幼機構(gòu)的傳染病防治工作學校應當占主導地位，完善的管理宣教體系及與青少年家長的及時溝通，建立完善的衛(wèi)生系統(tǒng)，給青少年一個優(yōu)越的成長環(huán)境。

參考文獻：

[1]劉玉成,玄立印,張麗娟,等.寬城滿族自治縣2004年至2009年法定傳染病疫情分析[J].河北醫(yī)學,2011,17(7):980～982.

[2]慶.海口市2007年至2011年學校傳染病暴發(fā)疫情流行特征分析[J].海南醫(yī)學,2012,23(22):132～133.

[3]李珊.學校傳染病防治工作的做法和體會[J].中國校醫(yī)，2012，26(11)：542～544.

[4]郭欣，劉亨輝，崔馨月，等.北京市2011年至2013年學校傳染病防治管理狀況[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35(5):717～720.

藥物與臨床