董艷霞（吉林省農(nóng)安縣農(nóng)安縣中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130200）

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全程健康教育模式在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用

董艷霞
（吉林省農(nóng)安縣農(nóng)安縣中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130200）

【摘要】目的 研究全程健康教育模式在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 將2014年1月～8月在我院治療的心血管疾病患者88例納入本研究，按照護(hù)理模式的不同將其分為全程健康教育組與常規(guī)組，各44例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，全程健康教育組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用全程健康教育模式，對(duì)比兩組患者服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性、生活方式依從性。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前，全程健康教育組與常規(guī)組在服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性、生活方式依從性上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，全程健康教育組服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性、生活方式依從性顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于心血管疾病患者，采用科學(xué)、系統(tǒng)的全程健康教育模式可以有效提升患者的服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性、生活方式依從性，能夠很好的提升療效，該種護(hù)理模式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式；心血管護(hù)理管理；應(yīng)用

心血管疾病是臨床中的常見(jiàn)疾病與多發(fā)疾病，在老齡化等因素的影響下，我國(guó)心血管疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，已經(jīng)成為威脅人類生命健康的第一殺手。對(duì)于心血管疾病患者，不僅要采取科學(xué)的治療措施，還要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，全程健康教育模式屬于新型護(hù)理模式，將其應(yīng)用在心血管患者的護(hù)理管理工作中可以取得理想的干預(yù)效果。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～8月在我院治療的心血管疾病患者88例納入本研究，高血壓心臟病17例、冠心病心絞痛12例、無(wú)癥狀心肌缺血13例、心肌梗死11例、心肌病14例、心率失常分別為21例，按照護(hù)理模式的不同將患者分為全程健康教育組與常規(guī)組，各44例。其中男49例，女39例，年齡為63～84歲，平均年齡（64.9±8.1）歲，病程4～22年，平均病程（8.3±3.4）年，兩組患者從年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

常規(guī)組：對(duì)于本組患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的情況制定飲食計(jì)劃，保障病房的干凈、整潔，叮囑患者戒煙戒酒、保持休息、正確用藥，在必要的情況下指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)。

全程健康教育組：對(duì)于本組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用全程健康教育模式，具體措施如下。

①針對(duì)性的心理疏導(dǎo)

心血管疾病患者多數(shù)年齡較大，在患病后，往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼與焦慮心理，有的患者怕給兒女帶來(lái)負(fù)擔(dān)，不愿意積極接受治療，為此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，為患者提供足夠的安全感。在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員要認(rèn)真、耐心、細(xì)致，用通俗易懂的語(yǔ)言為患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者克服焦慮與恐懼心理。在患者心情不佳時(shí)，護(hù)理人員要耐心勸導(dǎo)，讓患者能夠安心治療[1]。

②運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)

在心理疏導(dǎo)的過(guò)程中，要為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在運(yùn)動(dòng)前，由我院專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師為患者進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為其制定出運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，護(hù)理人員則需要根據(jù)患者病情對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)他們堅(jiān)持鍛煉，鞏固療效[2]。

③藥物與飲食教育

在患者入院后，讓其知曉藥物與飲食治療的作用，心血管疾病患者往往需要長(zhǎng)期服用藥物，服藥依從性對(duì)于療效有直接的影響，為此，需要為患者灌輸正確的觀念，在服藥過(guò)程中，加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后第一時(shí)間解決，提升患者服藥依從性。在飲食上，根據(jù)患者的體質(zhì)與飲食習(xí)慣制定出科學(xué)的食譜，飲食要遵循健康、定量、定時(shí)的原則，鼓勵(lì)患者多食用纖維素、維生素含量高的瓜果蔬菜，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)[3]。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

采用我院權(quán)威心血管醫(yī)生制定的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性以及生活方式依從性，分?jǐn)?shù)越高，依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，全程健康教育組與常規(guī)組在服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性、生活方式依從性上無(wú)顯著差異，護(hù)理干預(yù)后，全程健康教育組服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性、生活方式依從性顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者干預(yù)前后依從性對(duì)比（x±s）

3　討 論

心血管疾病在我國(guó)的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著中老年群體的健康，由于多數(shù)患者對(duì)于此類疾病缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知，往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性心理，既給自己帶來(lái)了極大的痛苦，又給家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)[4]。為了提升患者的療效，往往需要采用系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，全程健康教育模式正是在這一背景下產(chǎn)生，由于心血管患者需要長(zhǎng)期服藥，采用全程健康教育模式可以很好的緩解患者的負(fù)性心理，并提升患者的服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性、生活方式依從性，本組研究結(jié)果也充分的證實(shí)了這一點(diǎn)。

因此，對(duì)于心血管疾病患者，采用科學(xué)、系統(tǒng)的全程健康教育模式可以有效提升患者的服藥依從性、門(mén)診隨訪依從性、生活方式依從性，能夠很好的提升療效，該種護(hù)理模式值得在臨床中推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]吳東梅,周凱云.情景式健康教育在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014,13(01):349-351.

[2]宋迎蘭.32例老年冠心病患者健康教育的實(shí)施體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014,13(01):274-275.

[3]鄔 青,楊小芳,薛小玲,等.冠脈支架植入術(shù)后患者過(guò)渡期自我護(hù)理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,11(02):254-256.

[4]胡秋蘭.冠脈支架植入術(shù)30例術(shù)后臨床護(hù)理[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,15(12):593-594.

[5]馬 靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,18(23):384-385.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)為多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病[4]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道該病病因可能與內(nèi)分泌、代謝、營(yíng)養(yǎng)、細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系，通常還伴有心血管疾病的發(fā)生[5]。綜合性護(hù)理是一種科學(xué)合理的綜合性護(hù)理服務(wù)，以患者為中心，將患者的病情作為制定護(hù)理措施的出發(fā)點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施了飲食護(hù)理、心理護(hù)理和微量泵使用護(hù)理等護(hù)理措施[6]。

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.154.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5