臧偉紅　李瑞芹　毛玉霞

摘要：探索和實(shí)踐工學(xué)結(jié)合、院校合作人才培養(yǎng)模式是新時期高職院校改革創(chuàng)新的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院護(hù)理專業(yè)近幾年加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，創(chuàng)新出“校院循環(huán)，實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式。本文主要圍繞這種人才培養(yǎng)模式的含義、人才培養(yǎng)方案的優(yōu)化、怎樣構(gòu)建課程體系、建設(shè)師資隊伍以及建設(shè)實(shí)訓(xùn)條件等幾個方面展開論述。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；人才培養(yǎng)；探索；實(shí)踐

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）33-0149-02

所謂職業(yè)教育，主要是指針對受教育者在某種職業(yè)或是生產(chǎn)勞動過程中所需要的專業(yè)知識、專業(yè)技能以及職業(yè)道德的教育。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，他們主要學(xué)習(xí)的是與護(hù)理相關(guān)的人文科學(xué)知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、預(yù)防保健知識以及臨床護(hù)理技能，這些知識對護(hù)理對象的健康服務(wù)具有至關(guān)重要的意義。護(hù)理是技術(shù)、知識與愛心的結(jié)合，它注重技術(shù)，更注重護(hù)理人員的愛心與責(zé)任感。南丁格爾“以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心對待每一位病人”的宗旨是每個白衣天使不懈追求的目標(biāo)。圍繞這個宗旨，結(jié)合職業(yè)教育的基本要求，對于高職護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)顯得尤為重要。

如何打破傳統(tǒng)的護(hù)理教育人才培養(yǎng)模式，尋找適合我國國情的具體方法，是擺在我們護(hù)理教育者面前非常重要問題。傳統(tǒng)高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式多采用“2+1”模式，即二年校內(nèi)理論學(xué)習(xí)，一年臨床實(shí)踐。這種模式存在校院分離、理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。為解決這些問題，聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理團(tuán)隊經(jīng)過多年的探索與研究，逐漸形成了“校院循環(huán)，實(shí)境育人”的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

一、“校院循環(huán)，實(shí)境育人”人才培養(yǎng)模式的含義

在學(xué)校與醫(yī)院緊密合作的基礎(chǔ)上，將學(xué)生在校三年學(xué)習(xí)由醫(yī)院與學(xué)校共同完成。“校院循環(huán)”指學(xué)生的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐在學(xué)校與醫(yī)院之間反復(fù)交替，貫穿到整個培養(yǎng)周期；“實(shí)境育人”指在醫(yī)院建立教學(xué)班，在真實(shí)的環(huán)境中育人。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室建成高仿真醫(yī)院實(shí)境，由專兼職教師同時指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，讓學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí)。早接觸臨床，多接觸臨床，反復(fù)接觸臨床，使學(xué)生在職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)體驗(yàn)中形成追求的內(nèi)驅(qū)力，促進(jìn)職業(yè)能力的提高。

第一學(xué)年學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)，安排4周的臨床見習(xí)，協(xié)助護(hù)士做生活護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理知識的初步認(rèn)知?；氐叫?nèi)在高仿真的實(shí)訓(xùn)室學(xué)習(xí)護(hù)理知識，這樣培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。形成第一個循環(huán)。

第二學(xué)年在我們合作醫(yī)院中建立“院中班”，醫(yī)院提供教學(xué)、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)場所，學(xué)校與醫(yī)院的專兼職教師共同完成教學(xué)，這樣邊看、邊學(xué)、邊干，培養(yǎng)學(xué)生的愛心、責(zé)任心、職業(yè)精神，提高了護(hù)理技能和職業(yè)素養(yǎng)。形成第二個循環(huán)。

第三年在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)，兼職教師一帶一，在醫(yī)院真實(shí)環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生。通過臨床真實(shí)工作，鞏固理論知識和護(hù)理技能。實(shí)習(xí)滿10個月后回學(xué)校進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)，取得護(hù)士資格證后成為一名合格護(hù)士。形成第三個循環(huán)。

通過校內(nèi)仿真學(xué)習(xí)、醫(yī)院實(shí)境見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)形成“校院循環(huán)，實(shí)境育人”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，使學(xué)生素質(zhì)和能力逐漸提升。

二、體制機(jī)制為新模式完成保駕護(hù)航

新的人才培養(yǎng)模式要求學(xué)生在學(xué)習(xí)初期即進(jìn)入臨床見習(xí)，以后在不同時期多次進(jìn)入臨床實(shí)踐，大量的醫(yī)院一線專家要到學(xué)校上課。這就需要建立與醫(yī)院的友好合作關(guān)系。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)醫(yī)患關(guān)系比較緊張，醫(yī)院對接納大一、大二年級的學(xué)生見習(xí)有一定的壓力。我們通過政府支持、與醫(yī)院合作開展科研、社會服務(wù)等方面，建立了互信共贏的關(guān)系，先后與聊城市人民醫(yī)院、聊城市腫瘤醫(yī)院、聊城市第二人民醫(yī)院、東阿縣人民醫(yī)院等設(shè)立教學(xué)基地，建立“院中班”，由醫(yī)院提供場地、教學(xué)設(shè)備，臨床課主要由兼職教師擔(dān)任，專業(yè)基礎(chǔ)課、公共課由專任教師承擔(dān)。雙方共同出人管理班級，形成合作育人。

三、優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，為新模式奠定基礎(chǔ)

成立由專業(yè)帶頭人、骨干教師組成的專業(yè)調(diào)研小組，在校企合作理事會的指導(dǎo)下，制定詳細(xì)的專業(yè)調(diào)研計劃、設(shè)計調(diào)研問卷。每年對縣級以上綜合醫(yī)院進(jìn)行一次調(diào)研，掌握醫(yī)院對護(hù)理人才培養(yǎng)的需求，明確護(hù)理崗位人才培養(yǎng)規(guī)格，適時優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。分析確定護(hù)理專業(yè)主要工作崗位、能力需求、典型工作任務(wù)，由校企合作理事會確定人才培養(yǎng)方案，并根據(jù)社會發(fā)展的變化，動態(tài)調(diào)整。

四、構(gòu)建“以能力為培養(yǎng)主線”的課程體系

通過崗位調(diào)研，結(jié)合護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，明確護(hù)理專業(yè)核心能力，確定核心課程。根據(jù)崗位需求選取教學(xué)內(nèi)容，把典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)任務(wù)，采用“做學(xué)教”的教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置由易到難、由簡到繁，使其符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律、學(xué)習(xí)規(guī)律和職業(yè)成長規(guī)律。同時，為了便于學(xué)生學(xué)習(xí)，由專兼職教師共同參與編寫校本教材、進(jìn)行資源庫建設(shè)。形成了“以能力培養(yǎng)為主線”的護(hù)理專業(yè)課程體系。

五、構(gòu)建雙師隊伍，為新模式提供保障

以專業(yè)帶頭人、骨干教師、青年教師和兼職教師培養(yǎng)為重點(diǎn)，提升教學(xué)團(tuán)隊的整體水平。專業(yè)帶頭人實(shí)行自行培養(yǎng)與引進(jìn)相結(jié)合，通過各種培訓(xùn)，汲取先進(jìn)的專業(yè)建設(shè)理念和經(jīng)驗(yàn)，聘請國內(nèi)著名醫(yī)院一線護(hù)理專家為帶頭人，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理理念、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為教學(xué)服務(wù)。

實(shí)行骨干教師堅持每年臨床實(shí)踐二個月，新進(jìn)教師臨床實(shí)踐二年允許上課，這樣才能保證教學(xué)與臨床護(hù)理不脫軌。從校企合作的醫(yī)院中選撥一批優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)入兼職教師庫，參與教學(xué)、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)等多方面工作。每年定期舉辦二次專兼職教師參加的職教能力培訓(xùn)，平時專兼職教師一對一互助，解決實(shí)踐與教學(xué)中遇到問題。青年教師加強(qiáng)學(xué)位教育與教學(xué)能力培訓(xùn)，成立名師工作室，由省級教學(xué)名師進(jìn)行指導(dǎo)。

六、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，為新模式的實(shí)施提供物質(zhì)保障

為突出學(xué)生能力培養(yǎng)，滿足學(xué)訓(xùn)交替、校院循環(huán)、學(xué)生能力逐步提升的需要，實(shí)訓(xùn)室建成能滿足教學(xué)、衛(wèi)生服務(wù)、科研、社會培訓(xùn)、技能鑒定“五位一體”的需要進(jìn)行設(shè)計、建設(shè)。校內(nèi)解剖實(shí)訓(xùn)室按護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的需要，自行制作標(biāo)本，臨床實(shí)訓(xùn)室按病區(qū)劃分，設(shè)有護(hù)士站、治療室、檢查室、護(hù)士值班室、病房等，營造一個醫(yī)院工作的氛圍，使學(xué)生在仿真環(huán)境中學(xué)習(xí)體驗(yàn)護(hù)士工作，最大限度縮短了學(xué)校與醫(yī)院的距離。

通過人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，學(xué)生受益匪淺，連續(xù)幾年護(hù)士資格考試通過率96%以上，參加護(hù)生技能大賽獲得省級、市級多項(xiàng)獎項(xiàng)。陸續(xù)成為中國人民解放軍總醫(yī)院、302醫(yī)院、北京空軍總醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院等護(hù)理人才培養(yǎng)基地。

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