楊 義 景 琳 黃艷玲 孫 群

(成都中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，四川 成都 611137)

我國(guó)自20世紀(jì)90年代將參與式教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)和MBA等專業(yè)培訓(xùn)以及大學(xué)教育中，國(guó)內(nèi)進(jìn)行了參與式教學(xué)法的理論和實(shí)踐探討，中國(guó)科學(xué)院院士、清華大學(xué)教授過增元提出:“提倡參與式教學(xué)，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)”［1］。近年來(lái)國(guó)內(nèi)研究者通過理論探討和試驗(yàn)研究的方式，對(duì)參與式教學(xué)法在《公共關(guān)系學(xué)》［2］、《管理學(xué)基礎(chǔ)》［3］和《預(yù)防醫(yī)學(xué)》［4］的本科生教學(xué)和護(hù)理學(xué)研究生［5］教育中的應(yīng)用進(jìn)行了研究。

一、方法與結(jié)果

我校自2001年在全校開設(shè)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》選修課以來(lái)，目前在臨床醫(yī)學(xué)、公共事業(yè)管理、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)等專業(yè)中開設(shè)了36學(xué)時(shí)(2學(xué)分)的必修課和限選課，形成了教授、副教授、講師和助教職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍。2013年，研究者對(duì)公共事業(yè)管理(醫(yī)院管理方向)、公共事業(yè)管理(醫(yī)療保險(xiǎn)方向)和應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)開展了試驗(yàn)研究，為評(píng)價(jià)試驗(yàn)效果，對(duì)2011－2013年以來(lái)，該三個(gè)專業(yè)學(xué)生的《社會(huì)醫(yī)學(xué)》成績(jī)進(jìn)行客觀分析，同時(shí)結(jié)合學(xué)生的主觀評(píng)價(jià)，綜合評(píng)價(jià)參與式教學(xué)法在《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用。

選取3個(gè)班，其中試驗(yàn)組2個(gè)班(試驗(yàn)1組和2組)，對(duì)照組1個(gè)班。試驗(yàn)1組為公共事業(yè)管理(醫(yī)院管理方向)2011級(jí)，采用規(guī)范的參與式教學(xué)法，即以學(xué)習(xí)者和內(nèi)容為中心，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者在整個(gè)培訓(xùn)過程中積極參與，其特點(diǎn)是小講課和分組活動(dòng)相結(jié)合。本次試驗(yàn)選取《社會(huì)醫(yī)學(xué)》(李魯主編，第4版)的第七章《行為心理因素與健康》(3學(xué)時(shí))，由每個(gè)學(xué)生提前準(zhǔn)備小講課PPT，授課當(dāng)日，隨機(jī)抽取4名學(xué)生，每人講授20分鐘，學(xué)生授課結(jié)束后，首先由其他學(xué)生做補(bǔ)充，然后由任課教師就學(xué)生未提及的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。此外，對(duì)第九章《社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法》中的問卷設(shè)計(jì)(3學(xué)時(shí))，采取以小組為單位的形式，進(jìn)行問卷設(shè)計(jì)、交叉評(píng)閱和問卷修改，最后提交了一份問卷。試驗(yàn)2組為公共事業(yè)管理(醫(yī)療保險(xiǎn)方向)2011級(jí)，采取將參與式教學(xué)法的元素融入日常教學(xué)中的形式，具體而言:①除教材內(nèi)容外，給學(xué)生介紹相關(guān)研究，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考;②在講課中鼓勵(lì)學(xué)生提問題 ，由其他學(xué)生或由教師作出回答;③在教學(xué)中給學(xué)生一些開放式的習(xí)題，使學(xué)生獨(dú)立思考 ，尋找新的答案。對(duì)試驗(yàn)2組也要求以小組為單位，設(shè)計(jì)了一份問卷。對(duì)照組為應(yīng)用心理學(xué)2011級(jí)，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

試驗(yàn)過程中，通過觀察法對(duì)學(xué)生的課堂反映進(jìn)行記錄，試驗(yàn)1組和2組較對(duì)照組，課堂氣氛活躍，師生互動(dòng)較多。但在試驗(yàn)1組中也存在教師作為聽眾，關(guān)注小講課的學(xué)生，其余個(gè)別學(xué)生借機(jī)思想開小差的情況。通過個(gè)別深入訪談，對(duì)試驗(yàn)1組中小講課的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生認(rèn)為小講課印象深刻，有助于領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)。在試驗(yàn)1組和2組中小組討論形式的問卷設(shè)計(jì)，對(duì)于積極參與者意義較大，但也有部分學(xué)生僅僅只是消極應(yīng)付。

最后，通過期末考試的形式對(duì)3個(gè)班進(jìn)行試驗(yàn)效果客觀評(píng)價(jià)。開展試驗(yàn)研究的2013年，2011級(jí)學(xué)生均無(wú)不及格，試驗(yàn)1、2組學(xué)生“優(yōu)秀”和“良好”的比例分別占12．38%和49．52%，以及3．57%和46．43%，對(duì)照組則為14．29%和34．92%，對(duì)照組中“優(yōu)秀”比例高于試驗(yàn)1組和2組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。值得注意的是，試驗(yàn)1組和2組“良好”以下的學(xué)生以“中等”為主，分別占31．43%和46．43%，而對(duì)照組以“及格”為主，占“28．57%”。對(duì)2011－2013年歷年《社會(huì)醫(yī)學(xué)》期末考試成績(jī)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)1組“優(yōu)秀”比例由0．00%、0．00%增加為12．38%，“良好”比例由24．32%、32．69% 增加為 49．52%。而試驗(yàn) 2組“優(yōu)秀”和“良好”比例分別由 17．39%、0．00% 變?yōu)?3．57%，34．78%、18．40%增加為 46．43%。詳見表1。

二、思考與體會(huì)

通過試驗(yàn)效果主客觀評(píng)價(jià)，研究者對(duì)今后參與式教學(xué)法在《社會(huì)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用體會(huì)有以下三個(gè)方面:

1．全面實(shí)施參與式教學(xué)法

表1 2011－2013年《社會(huì)醫(yī)學(xué)》期末考試成績(jī)比較

由于本試驗(yàn)研究中試驗(yàn)1組僅用了36學(xué)時(shí)中的6學(xué)時(shí)(占1/6)開展規(guī)范的參與式教學(xué)法，盡管主觀評(píng)價(jià)顯示參與式教學(xué)法有助于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的積極性，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新精神。但是時(shí)間短、內(nèi)容少，客觀評(píng)價(jià)顯示，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在今后的教學(xué)工作中，應(yīng)逐步增加參與式教學(xué)法的課時(shí)數(shù)，直至36學(xué)時(shí)全面實(shí)施。參與式教學(xué)法對(duì)教師的要求較高，除了自己能夠熟練應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容，更重要的是對(duì)課堂的組織協(xié)調(diào)能力，能夠在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)糾正。此外，教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)應(yīng)從課堂上延伸到授課前，即在小講課學(xué)生準(zhǔn)備課件的過程中，教師進(jìn)行全過程指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、提前解決，實(shí)現(xiàn)學(xué)生－教師互動(dòng)的備課過程，而非到課堂講授過程再發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。可依托學(xué)校網(wǎng)絡(luò)課堂開展學(xué)生－教師互動(dòng)備課，將整個(gè)過程展示給所有學(xué)生，既是備課過程，又是教學(xué)過程。

2．科學(xué)規(guī)范使用參與式教學(xué)法

參與式教學(xué)法試驗(yàn)研究成功的關(guān)鍵是試驗(yàn)者能夠嚴(yán)格按照參與式教學(xué)法的原理和形式進(jìn)行教學(xué)，因此操作手冊(cè)的制訂是前提條件。通過文獻(xiàn)研究制訂的操作手冊(cè)需要經(jīng)過專家論證、試用等環(huán)節(jié)進(jìn)行完善。針對(duì)不同的章節(jié)，采用的具體教學(xué)法應(yīng)有所不同。盡管教師已經(jīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容十分熟悉，并且不同程度地將參與式教學(xué)法的元素融入日常教學(xué)中，但較為隨意，不夠規(guī)范。依據(jù)參與式教學(xué)法操作手冊(cè)，開展教師培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，教師嚴(yán)格按照操作手冊(cè)進(jìn)行教學(xué)，將會(huì)取得更為明顯的教學(xué)效果。

3．以點(diǎn)帶面，促進(jìn)相關(guān)課程實(shí)施參與式教學(xué)法

《社會(huì)醫(yī)學(xué)》是公共事業(yè)管理學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，扎實(shí)掌握《社會(huì)醫(yī)學(xué)》相關(guān)知識(shí)將為《衛(wèi)生管理學(xué)》等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。全面科學(xué)規(guī)范使用參與式教學(xué)法開展《社會(huì)醫(yī)學(xué)》教學(xué)，有助于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間，以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋 ，使學(xué)生深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并能將這種知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過《社會(huì)醫(yī)學(xué)》參與式教學(xué)法的試點(diǎn)研究，以點(diǎn)帶面，將有力促進(jìn)相關(guān)課程實(shí)施參與式教學(xué)法，從而夯實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)，提高知識(shí)運(yùn)用能力，全面增強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)。

［1］ 過增元．提倡參與式教學(xué)法，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)［J］．中國(guó)高等教育，2000(6):21－22，45．

［2］ 范典．參與式教學(xué)法在公共關(guān)系課程教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］．科教文匯，2013(12):43－44．

［3］ 周燕．淺談參與式教學(xué)法在管理學(xué)原理課程教學(xué)中的運(yùn)用［J］．當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2013;5(10):103－5．

［4］ 段一娜．參與式教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．電子制作，2013(20):125．

［5］ 魏寅翼，等．參與式教學(xué)在研究生課程護(hù)理管理理論與實(shí)踐中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究 2013，27(8上):2407－2408．