黃淑萍

無償獻血不良反應(yīng)指的是在無償獻血的過程中由于一些不利因素的影響使得獻血者在獻血過程中、獻血后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐, 甚至昏厥、抽搐現(xiàn)象［1］。獻血者出現(xiàn)不良反應(yīng)不僅會影響血液的質(zhì)量, 浪費血液, 給獻血者自身帶來很大的影響, 還會引發(fā)獻血者之間的“連鎖反應(yīng)”, 給其他獻血者造成影響。本研究中, 針對無償獻血不同的不良發(fā)應(yīng)癥狀, 采取全面的、有針對性的預(yù)防和處理措施, 減少無償獻血不良反應(yīng)的發(fā)生率?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年10月～2014年10月所接收的獻血者當(dāng)中選取200例為研究對象, 男130例, 女70例, 年齡18～55歲, 所有獻血者都符合《獻血者健康體檢標(biāo)準》,體檢和初篩合格, 獻血量200～400 ml/次。

1.2 方法

1.2.1 對出現(xiàn)一般癥狀的預(yù)防和處理措施 一般癥狀主要指雖然血壓脈搏正常, 神志清楚, 但面色蒼白、頭暈?zāi)垦＃?］。對于這種獻血不良反應(yīng)情況, 應(yīng)該立即停止采血, 讓獻血者平臥休息, 進飲糖水, 采血護士多加安慰, 可以緩解該不良反應(yīng)癥狀。

1.2.2 對出現(xiàn)一過性腦貧血的預(yù)防和處理措施 一過性腦貧血指的是獻血者在獻血的過程中除了頭暈、心慌之外, 還出現(xiàn)視力模糊, 甚至?xí)灥? 血壓偏低癥狀, 但神智很快就會清醒［3］。對于這種獻血不良反應(yīng)情況, 應(yīng)該讓獻血者就地平臥, 腳抬高, 使大腦盡快的恢復(fù)供血, 從而緩解該不良反應(yīng)癥狀。

1.2.3 對出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的預(yù)防和處理措施 出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的獻血者脈細弱無力, 感到心慌、氣促、面色蒼白、大汗淋漓、四肢乏力, 甚至抽搐昏厥。對于這種獻血不良反應(yīng)情況, 要立即讓獻血者平臥、腳抬高, 靜脈推注高滲葡萄糖液,從而緩解該不良反應(yīng)癥狀。

1.2.4 對出現(xiàn)醫(yī)源性休克的預(yù)防和處理措施 醫(yī)源性休克指的是獻血者在獻血的過程中由于外界的因素使自己感到害怕、緊張, 從而發(fā)生的抽搐、昏厥現(xiàn)象。對于這種獻血不良反應(yīng)情況, 醫(yī)護人員要冷靜處理, 應(yīng)立即停止采血, 使獻血者平臥, 按其人中、合谷等穴位, 并采取其他的一般處理措施,從而緩解該不良反應(yīng)癥狀。

1.3 獻血反應(yīng)標(biāo)準 輕度反應(yīng)：面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、呼吸加快、脈搏加快等；中度反應(yīng)：面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、呼吸加快、脈搏加快、惡心嘔吐、昏倒、心率減慢等；重度反應(yīng)：除了輕度反應(yīng)和中度反應(yīng)之外, 還有明顯的腦缺氧癥狀,全身抽搐, 持續(xù)性低血壓, 心動過緩等［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同獻血不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生率 發(fā)生一般不良反應(yīng)癥狀的有20例, 發(fā)生一過性腦貧血癥狀的有5例, 發(fā)生低血糖癥狀的有10例, 發(fā)生醫(yī)源性休克不良反應(yīng)的有35例。

2.2 采取預(yù)防和處理措施前后無償獻血不良反應(yīng)發(fā)生率比較 采取預(yù)防和處理措施前, 在200例無償獻血者當(dāng)中發(fā)生不良反應(yīng)有10例, 不良反應(yīng)率為5.0%, 采取預(yù)防和處理措施后, 在200例無償獻血者當(dāng)中發(fā)生不良反應(yīng)有3例, 不良反應(yīng)率為1.5%。不良反應(yīng)率從處理前的5.0%降到了處理后的1.5%,不良反應(yīng)處理前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 200例獻血者采取預(yù)防和處理措施前后無償獻血不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

無償獻血不良反應(yīng)發(fā)生的原因有很多, 主要包括以下幾個方面：①精神緊張。精神緊張、害怕、恐懼等心理會導(dǎo)致皮膚肌肉緊縮, 影響采血進針, 從而在采血的過程中會有較強烈的疼痛刺激感以及其他的一些不良反應(yīng)。②獻血環(huán)境不理想。在外出采血的時候, 很多都是在空間狹小的獻血車中進行的, 每次獻血的人數(shù)比較多, 獻血者需要等候很長時間,很容易導(dǎo)致獻血者產(chǎn)生焦慮、急躁的情緒, 從而也就會導(dǎo)致獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。③空腹獻血?？崭公I血會很容易導(dǎo)致獻血者出現(xiàn)低血糖癥狀［5］。

無償獻血不良反應(yīng)不僅會影響血液的質(zhì)量, 浪費血液,給獻血者自身帶來很大的影響, 還會引發(fā)獻血者之間的“連鎖反應(yīng)”, 給其他獻血者造成影響, 因此要采取一些預(yù)防和處理措施, 減少無償獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。①要做好無償獻血宣傳教育工作, 讓獻血者了解獻血常識和獻血生理知識。②獻血者在獻血之前要做好相關(guān)的咨詢服務(wù), 減輕緊張和恐懼心理, 要注意飲食, 保證足夠的睡眠, 在獻血后要及時的補充一些牛奶、糖水等。③要改善獻血環(huán)境, 使獻血環(huán)境整潔明亮、空氣流通、安靜舒適。④要提高醫(yī)護人員的服務(wù)意識和責(zé)任意識, 和獻血者進行親切的交談, 時刻觀察獻血者的情緒和身體變化, 一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)情況, 要及時的采取相應(yīng)的保護性處理措施。

綜上所述, 通過提高醫(yī)護人員的服務(wù)意識和責(zé)任意識,改善獻血環(huán)境, 加強預(yù)防護理等措施, 可以有效的預(yù)防和減少無償獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。

［1］黃昌海.獻血不良反應(yīng)的分析和預(yù)防.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2013,10(8): 1005-1006.

［2］劉曉春.獻血不良反應(yīng)原因分析和預(yù)防處理措施.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(32):87-88.

［3］阿布拉·吾布力, 安德榮.和田地區(qū)無償獻血不良反應(yīng)發(fā)生原因及預(yù)防措施調(diào)查分析.中國中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(14):473.

［4］胡偉偉.獻血不良反應(yīng)原因分析及護理.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(12):1703.

［5］紀慧.無償獻血不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防措施.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(29):235.