蔣杏麗

黑龍江省醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江哈爾濱 150036

急、慢性咽喉炎是一種較為常見的耳鼻喉疾病[1]，咽喉炎的主要臨床癥狀表現(xiàn)為咽干、咽痛、刺激性咳嗽以及異物感等，給患者的生活質(zhì)量造成極大程度的影響[2]。霧化吸入治療是一種將物理與化學(xué)相結(jié)合的消炎手段，其操作簡單方便、不良反應(yīng)小、安全可靠，且霧化吸入治療具有消除黏膜水腫、收縮黏膜血管、松弛支氣管平滑肌和解除喉腔狹窄的功效，目前已被臨床廣泛運(yùn)用[3]。該研究選取2011年12月—2013年12月該院收治的咽喉炎患者給予霧化吸入治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院確診收治的130例咽喉炎患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各65例。對照組患者男32例，女33例；年齡 15～66歲，平均年齡（42.8±0.8）歲；病程 3個月～3.8年，平均病程（1.2±0.7）年。觀察組患者男34例，女31例；年齡 17～65歲，平均年齡（42.5±0.7）歲；病程 5個月～4.1年，平均病程（1.4±0.8）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予氨芐西林膠囊（國藥準(zhǔn)字H44024363）進(jìn)行口服治療，0.25 g/粒，0.5 g/次，加用地塞米松（國藥準(zhǔn)字H44024469）進(jìn)行治療，0.75 mg/次，3次/d，7 d為一個療程。觀察組患者給予慶大霉素及地塞米松霧化吸入治療，大慶霉素80 mg/次，地塞米松4 mg/次，同時給予糜蛋白酶4000 u加用氯化鈉注射液0.9%進(jìn)行超聲霧化吸入治療，20 min/次，1次/d，7 d為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的咳嗽、咽干、濾泡增生以及咽喉部紅腫等癥狀完全消失；有效：患者的咳嗽、咳嗽、咽干、濾泡增生以及咽喉部紅腫等癥狀有所減輕;無效：患者較治療前各項(xiàng)癥狀無明顯改善甚至加重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用（）表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的臨床治療有效率為95.38%，明顯高于對照組的74.85%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時間對比

觀察組患者咳嗽、咽痛、濾泡增生和咽喉部紅腫等臨床癥狀消失時間明顯少于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時間對比（，d）

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時間對比（，d）

注：與對照組相比，*P<0.05。

組別 咳嗽 咽痛 濾泡增生 咽喉部紅腫對照組（n=65）觀察組（n=65）4.32±1.44（3.41±1.02）*3.79±1.67（2.93±1.32）*5.95±1.84（4.21±1.11）*4.58±1.33（3.94±1.13）*

3 討論

咽喉炎是一種較為常見的、多發(fā)的耳喉鼻科疾病，慢性咽喉炎主要是黏膜下組織和咽喉黏膜下的彌漫性感染，其一般是由鼻腔炎性反應(yīng)、急性咽喉炎的反復(fù)發(fā)作、鼻阻塞、煙酒過度等造成的[6]。

霧化吸入是一種局部治療咽喉部炎性反應(yīng)的有效方法，其主要是利用壓縮蒸汽、空氣、液化或者超聲震動的能量做動力，將空氣作為分散媒，而藥物作為分散與其混合為快速氣流，當(dāng)該氣流經(jīng)纖細(xì)的噴嘴裝置后會快速膨脹散布為霧狀，伴隨患者呼吸進(jìn)入呼吸道[7-8]。氨芐西林膠囊屬于一種廣譜抗生素，能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，迅速將細(xì)菌破裂并溶解，然而其長期服用會對腎造成損傷。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，臨床廣泛運(yùn)用于細(xì)菌感染的治療中。從其結(jié)構(gòu)上看，大慶霉素能夠有效和細(xì)菌核糖體30 s亞基相結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。而地塞米松是一種人工合成的腎上腺皮質(zhì)激素，通常被用于抑制藥物過敏反應(yīng)的治療中。糜蛋白酶是一種胰腺分泌的蛋白水解酶，相比于胰蛋白酶，其具有較強(qiáng)的分解能力、較低的不良反應(yīng)，還能迅速將變性蛋白質(zhì)分解，在臨床治療咽喉炎的應(yīng)用中被廣泛認(rèn)可。

該研究可以發(fā)現(xiàn)，采用慶大霉素及地塞米松霧化吸入治療（觀察組）與氨芐西林膠囊和地塞米松進(jìn)行口服治療（對照組）對于咽喉炎的臨床效果相比，觀察組患者的臨床治療有效率為95.38%，明顯高于對照組的74.85%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者咳嗽、咽痛、濾泡增生和咽喉部紅腫等臨床癥狀消失時間明顯少于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分顯示采用慶大霉素及地塞米松霧化吸入治療咽喉炎具有顯著的優(yōu)越性。

采用霧化吸入治療咽喉炎具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，療效確切，能夠有效祛痰、鎮(zhèn)咳，緩解患者臨床癥狀，值得臨床大力推廣。

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[2]王淑蘭，韓茉，王菲，等.鮮竹瀝口服液霧化吸入治療小兒咽喉炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014,33（24）：71.

[3]石磊，宋亞娟，張志昱.墻壁式高壓泵氧霧化吸入在急慢性咽喉炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013（27）：3257-3258.

[4]劉埃平.利多卡因與慶大霉素等四聯(lián)藥氧氣霧化吸入治療放射性咽喉炎 197例[J].中國民間療法，2013,21（9）：15.

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