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上海市二輪公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

齊鑫哲1，王景瑞1，許蘋(píng)2，龔旭3*

(1．第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系學(xué)員隊(duì)，上海200433;2．第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系衛(wèi)生事業(yè)管理教研室，上海200433;3．成都軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部保健辦公室，成都610015)

［摘要］通過(guò)對(duì)上海市兩輪公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的對(duì)比和分析，發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，就提高培養(yǎng)效率提出解決方法，為上海市公共衛(wèi)生服務(wù)能力的提高提供理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)。

［關(guān)鍵詞］學(xué)科帶頭人;公共衛(wèi)生;比較;績(jī)效評(píng)估

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(1) :25－27．

上海市自2003年開(kāi)始有計(jì)劃地開(kāi)展“公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃”，目前第三輪“公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人”項(xiàng)目(2012—2013)評(píng)價(jià)也已完成，取得良好的效果。上海市通過(guò)長(zhǎng)期而持續(xù)的衛(wèi)生體系建設(shè)，逐步建立起滿足社會(huì)醫(yī)療服務(wù)能力需求的保障機(jī)制，也為上海市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了大批人才，使上海市公共衛(wèi)生服務(wù)能力獲得很大提升，為我國(guó)其他地方類(lèi)似培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施提供參考。

1　資料與方法

對(duì)兩輪培養(yǎng)計(jì)劃共60名學(xué)科帶頭人進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，并結(jié)合上海市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況，對(duì)掌握的第二輪“新三年行動(dòng)計(jì)劃”和第三輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)“公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人”績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系等有關(guān)資料進(jìn)行比較(表1、2)，分析兩次評(píng)價(jià)指標(biāo)體系之間的差異，以及權(quán)重的分布。

2　結(jié)果與分析

2．1科研成果轉(zhuǎn)化在兩輪公共衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施的基礎(chǔ)上，相比于第二輪績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，第三次更加注重公共衛(wèi)生學(xué)科與人才建設(shè)、技術(shù)能力和水平實(shí)力等軟實(shí)力發(fā)展［2］。第三輪評(píng)價(jià)體系構(gòu)建，注重對(duì)學(xué)科帶頭人及其團(tuán)隊(duì)軟實(shí)力的培養(yǎng)，新增評(píng)價(jià)指標(biāo)為醫(yī)療衛(wèi)生成果的轉(zhuǎn)化，權(quán)重為0．1?？蒲谐晒D(zhuǎn)化指標(biāo)的介入對(duì)學(xué)科帶頭人提出了更高的要求，不僅要讓學(xué)科帶頭人在科研方面有所成績(jī)，更要使其轉(zhuǎn)化為實(shí)際效益，促進(jìn)上海市的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)能力和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升。

2．2預(yù)防與公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐對(duì)于一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)“預(yù)防與公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐”，第三輪評(píng)估體系依舊延續(xù)上一輪的評(píng)價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)(學(xué)科帶頭人以第一負(fù)責(zé)人帶頭參加或組織單位人員參加的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件;學(xué)科帶頭人以第一負(fù)責(zé)人帶頭參加、組織或指導(dǎo)完成的有關(guān)公共衛(wèi)生的工作報(bào)告、專業(yè)方案、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析、工作指南、各種預(yù)案等;以上工作的完成情況、應(yīng)用情況、采納情況、解決問(wèn)題情況等;常規(guī)工作的突破創(chuàng)新之處;其他崗位實(shí)踐能力和成績(jī))，權(quán)重為0．25。預(yù)防與公共衛(wèi)生服務(wù)是評(píng)價(jià)一個(gè)城市公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的風(fēng)向標(biāo)?？蒲姓撐某晒匀皇呛饬恳粋€(gè)科研人員學(xué)術(shù)能力的重要指標(biāo)，但是作為一個(gè)學(xué)科帶頭人，在發(fā)表學(xué)術(shù)論著的同時(shí)，更應(yīng)該將處置公共衛(wèi)生事件、提高衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)能力作為主要方向。因此，本次評(píng)價(jià)指標(biāo)中的此項(xiàng)指標(biāo)，能在一定程度上繼續(xù)促進(jìn)學(xué)科帶頭人對(duì)于預(yù)防與公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐事件的投入，加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)量，同時(shí)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)服務(wù)基層、奉獻(xiàn)基層的品質(zhì)。

表1　第二輪“新三年行動(dòng)計(jì)劃”學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及權(quán)重

表2　第三輪“公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人”評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及權(quán)重

2．3科研水平一直以來(lái)，科研水平與職稱的調(diào)整有著很大的聯(lián)系，同時(shí)也在一定程度上凸顯學(xué)科帶頭人研究能力的高低。但是，第三輪學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)體系在第二輪的基礎(chǔ)上降低對(duì)科研水平所占的權(quán)重，從側(cè)面顯示第三輪培養(yǎng)項(xiàng)目對(duì)于學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)重心的轉(zhuǎn)移;其中，科研水平指標(biāo)下的二級(jí)指標(biāo)“獲獎(jiǎng)情況”的權(quán)重降低程度最大。本文認(rèn)為，在項(xiàng)目實(shí)施期間所獲得的獎(jiǎng)勵(lì)情況，不一定完全是由于本次培養(yǎng)項(xiàng)目資助的結(jié)果，所以從各方面考慮就得以降低其權(quán)重。

2．4學(xué)科隊(duì)伍相比于第二輪的評(píng)價(jià)指標(biāo)，第三輪評(píng)價(jià)指標(biāo)中“學(xué)科隊(duì)伍”的權(quán)重修改為0．25，其中二級(jí)指標(biāo)“學(xué)術(shù)梯隊(duì)”和“人才培養(yǎng)”的權(quán)重也分別由0．3和0．7修改為0．5和0．5。作為學(xué)科帶頭人，學(xué)科建設(shè)是其重要職責(zé);同時(shí)，學(xué)術(shù)隊(duì)伍的年齡和職稱結(jié)構(gòu)是否合理，也是反映學(xué)科建設(shè)成效的重要方面。人才培養(yǎng)的質(zhì)量直接決定一個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展?jié)摿?，是團(tuán)隊(duì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。

2．5知名度與影響力第二輪和第三輪的學(xué)科帶頭人的資助培養(yǎng)期限為兩年或者三年，在這段時(shí)間，從本質(zhì)上講，學(xué)科帶頭人的知名度與影響力無(wú)法得到快速的提升;也就是說(shuō)，學(xué)科帶頭人所具有的知名度與影響力不完全是由此類(lèi)培養(yǎng)項(xiàng)目促成的，也就不能說(shuō)明學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目所發(fā)揮的支撐性作用。因此，績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系中，“知名度與影響力”所占權(quán)重降低，也是為了體現(xiàn)每位學(xué)科帶頭人的真實(shí)發(fā)展情況。

3　討論與建議

3．1繼續(xù)加大經(jīng)費(fèi)投入和培訓(xùn)力度公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)與資助取得很大進(jìn)步，但與其他臨床專業(yè)相比相對(duì)還比較薄弱。應(yīng)把該項(xiàng)目作為衛(wèi)生戰(zhàn)略規(guī)劃的組成部分，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的公共學(xué)科帶頭人培養(yǎng)規(guī)劃目標(biāo)，加大對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人的扶持力度，保證學(xué)科經(jīng)費(fèi)的持續(xù)投入及學(xué)科帶頭人培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位，保障培養(yǎng)和建設(shè)目標(biāo)的順利完成。建立科技成果推廣專業(yè)隊(duì)伍?？萍汲晒芊褶D(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，除成果本身的技術(shù)因素和政策支持外，還需要培養(yǎng)一支具有創(chuàng)新能力、知識(shí)豐富的專業(yè)隊(duì)伍［3］。在與成果完成人的配合下，共同完成科技成果的推廣轉(zhuǎn)化工作。政府制定優(yōu)惠政策，撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，大力培育急需的學(xué)科帶頭人和公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干，包括基層公共衛(wèi)生實(shí)用型人才，提高公共衛(wèi)生人員培養(yǎng)的實(shí)效性和針對(duì)性;改革公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的薪酬制度，建立和完善薪酬增長(zhǎng)機(jī)制、公共衛(wèi)生服務(wù)崗位津貼制度等激勵(lì)機(jī)制。公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人建設(shè)成效顯著，因此要加強(qiáng)公共學(xué)科帶頭人培養(yǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃，加大對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人的扶持力度，保證學(xué)科帶頭人培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)延續(xù)，保障培養(yǎng)和建設(shè)目標(biāo)的順利完成。

3．2繼續(xù)關(guān)注公共衛(wèi)生的社會(huì)公益性上海市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，也面臨不少新的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人的SCI論文發(fā)表等成果固然是培養(yǎng)和考評(píng)的重要方面，而解決社會(huì)中公共衛(wèi)生實(shí)際問(wèn)題、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成效，以及公共衛(wèi)生服務(wù)能力更是管理者應(yīng)關(guān)注和大力扶持的重點(diǎn)［4］。因此，對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人的評(píng)估不僅要包括項(xiàng)目完成情況以及取得的成果，更應(yīng)關(guān)注其社會(huì)貢獻(xiàn)。建立公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人的評(píng)估和監(jiān)督辦法，應(yīng)包括制定公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展公共衛(wèi)生培訓(xùn)、講座和宣傳教育，編寫(xiě)宣傳材料情況，流行病學(xué)調(diào)查研究情況，受惠人數(shù)和保障突發(fā)重大應(yīng)急突發(fā)任務(wù)和演練等內(nèi)容。引導(dǎo)公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人關(guān)注社會(huì)公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，使公共衛(wèi)生的社會(huì)公益性落到實(shí)處。同時(shí)，更要優(yōu)先發(fā)展基層公共衛(wèi)生，將衛(wèi)生資源配置給最需求的基礎(chǔ)健康問(wèn)題。對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生學(xué)科領(lǐng)域中，人口轉(zhuǎn)變、城市進(jìn)程化、生物安全性等公共衛(wèi)生問(wèn)題也不能忽視。

3．3注重學(xué)科帶頭人的實(shí)踐和成果轉(zhuǎn)化能力加強(qiáng)科研成果向臨床醫(yī)療實(shí)踐轉(zhuǎn)化，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的動(dòng)力?？蒲谐晒?jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化才能體現(xiàn)其促進(jìn)生產(chǎn)力的經(jīng)濟(jì)效益。從第三次評(píng)估的結(jié)果來(lái)看，公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人的科研成果實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化率不是很高，在很大程度上出現(xiàn)資源的浪費(fèi)，要加大理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐情況，更好地為公共衛(wèi)生體系服務(wù)［5］。同時(shí)，政策應(yīng)該向促進(jìn)醫(yī)療成果轉(zhuǎn)化方向傾斜，為更多成果轉(zhuǎn)化的實(shí)現(xiàn)提供便利，并且制定激勵(lì)措施，切實(shí)保護(hù)科技人員從事科技開(kāi)發(fā)工作的積極性。

【參考文獻(xiàn)】

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［3］王尚柏．國(guó)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育理論與實(shí)踐新進(jìn)展［J］．安徽醫(yī)學(xué)，2010，31(3) :195－197．

［4］趙華強(qiáng)．上海社區(qū)醫(yī)療急救現(xiàn)狀和展望［J］．社區(qū)衛(wèi)生保健，2011，10(4) :229－232．

［5］杜霞，齊鑫哲，許蘋(píng)，等．上海市公共衛(wèi)生“學(xué)科帶頭人”項(xiàng)目建設(shè)成效及展望［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(3) : 220－222．

(2014－11－08收稿2015－01－16修回)

(本文編輯劉源)

雜的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)、科室和崗位，需要建立一個(gè)專門(mén)的職能機(jī)構(gòu)，以帶動(dòng)全員額、全要素、全過(guò)程協(xié)調(diào)運(yùn)行［6］。但由于受編制影響，當(dāng)前各醫(yī)院已成立的財(cái)經(jīng)管理中心運(yùn)行模式得不到保證，有些單位時(shí)常出現(xiàn)走偏、走反現(xiàn)象，導(dǎo)致工作“返潮”“逆流”等問(wèn)題。編制是基礎(chǔ)，編制管長(zhǎng)遠(yuǎn)，必須抓緊確立醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理中心部門(mén)、崗位等一系列編制，真正在法制層面上固化“一個(gè)機(jī)構(gòu)”管理。

Comparison of Two Rounds Performance Evaluation System for Public Health Discipline Leaders in Shanghai

QI Xin－zhe1，WANG Jing－rui1，XU Ping2，GONG Xu3*(1．Undergraduate Team，F(xiàn)aculty of Health Service，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 2．Department of Health Administration，F(xiàn)aculty of Health Service，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 3．Health Care Office，Department of Health，Department of Joint Service，Chengdu Military Region，Chengdu 610015)

［Abstract］By comparing two rounds performance evaluation system for public health discipline leader in Shanghai，we analyzed the problems in executing the public health discipline foster program，and proposed the measures to solve these problems，which will provide reference for policy makers．

［Key words］discipline leader; public health; comparison; performance evaluation

［文章編號(hào)］1008－9985(2015)01－0025－03

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［中圖分類(lèi)號(hào)］R 197．32

［通訊作者］龔旭，電話:13908189723

［作者簡(jiǎn)介］齊鑫哲，男，學(xué)員;電話:18817365317

［基金項(xiàng)目］上海市衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)資助項(xiàng)目(2012446)