呂艷萍

（山東省湽博市萬杰腫瘤醫(yī)院，山東湽博255213）

2型糖尿病發(fā)病危險因素及護理干預

呂艷萍

（山東省湽博市萬杰腫瘤醫(yī)院，山東湽博255213）

目的：分析2型糖尿病發(fā)病危險因素及護理干預效果.方法：采用隨機抽樣的方式選取2014-02/2015-02我院門診收治的疑似2型糖尿病患者70例作為研究對象，將這70例患者中未檢測出患有2型糖尿病患者分為A組（n=40），檢測出已發(fā)生糖尿病患者分為B組（n=30），對2型糖尿病發(fā)病危險因素進行調查分析.結果：性別、年齡、長期吸煙史、外傷感染、周圍神經(jīng)病變是是B組發(fā)生2型糖尿病的主要影響因素，A組與B組的上述各個指標比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結論：性別、年齡、長期吸煙史、外傷感染、周圍神經(jīng)病變是2型糖尿病的主要發(fā)病危險因素，護理人員需要對患者進行全方位的護理，實施針對性的預防策略，提高2型糖尿病患者的生活質量.

發(fā)病危險因素；2型糖尿??；護理干預

0 引言

2型糖尿病是指成人發(fā)病型糖尿病，其主要病發(fā)于40歲之后，其在糖尿病患者中的比例非常高［1-2］. 2型糖尿病患者并非完全喪失胰島素產(chǎn)生功能，少數(shù)患者體內的胰島素產(chǎn)生甚至過多，但是胰島素實際效果卻非常差.對此，患者體內的胰島素相對于常人來說是非常缺乏的，但是可以通過一些護理干預及藥物對體內分泌系統(tǒng)進行刺激，進行多次之后，身體狀況會有明顯好轉.

1 資料和方法

1.1一般資料 使用隨機抽樣的方式選取2014-02/2015-02我院門診收治的疑似2型糖尿病患者70例作為研究對象，其中男45例，女25例，年齡58～77（平均64.4±2.5）歲，確診糖尿病的時間3～16（平均8.2±1.5）年.將這70例患者中未檢測出患有2型糖尿病患者分為A組（n=40），檢測出已發(fā)生糖尿病患者分為B組（n=30）.

1.2方法 由護理人員對患者進行臨床情況資料收集，主要包括患者的年齡、性別、是否有吸煙史、是否有外傷感染、伴有周圍神經(jīng)病變、糖尿病病程以及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖血紅蛋白.糖化血紅蛋白的檢測方法由DCA2000+糖化血紅蛋白測定儀聯(lián)合配套試劑進行精準檢測.

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析.計數(shù)資料采用％表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義.

2 結果

經(jīng)過調查分析結果顯示，性別、年齡、長期吸煙史、外傷感染、周圍神經(jīng)病變是是B組發(fā)生2型糖尿病的主要影響因素，A組與B組的上述各個指標比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

3 討論

3.1飲食護理 2型糖尿病患者的飲食需要依據(jù)體質量與活動情況進行調整.各種營養(yǎng)成分的配搭比例需要控制為：碳水化合物總熱量占比50％，脂肪占熱量25％，食物以植物油為主.蛋白質攝入量需要依據(jù)患者的實際情況作為調整原則，對腎功能不全或低蛋白血癥水腫的患者必須限制鈉含量的攝入.護理人員需要知道患者攝入充足的碳水化合物，從而降低體內蛋白質與脂肪的分解.除此之外，還需要攝入一定量的纖維素、瓜膠以及果膠等纖維膳食.

表1　2型糖尿病發(fā)病因素

3.2心理護理 2型糖尿病患者面對殘疾、截肢、經(jīng)濟等壓力，往往伴有恐懼、緊張等負面情緒，護理人員需要盡可能多的與患者進行溝通，及時的掌握并改善患者的心里情緒，盡可能多的給予患者心理照顧.與此同時，需要動員患者的家屬一同消除患者心中的緊張情緒，使患者感受到家庭、社會的關心與溫暖，進而提升患者對戰(zhàn)勝病魔的信心［3］.

3.3健康教育 2型糖尿病的治療過程是長期的，其治療效果的主要影響因素為患者對治療護理的配合程度以及對疾病的認識與了解.健康教育能夠幫助患者遵循醫(yī)囑，對病情的發(fā)展有著至關重要的作用.護理人員需要給予患者講解病情的發(fā)展需要，并針對個人的實際情況，開展行之有效的健康教育.對治療初期的患者需要重點宣傳2型糖尿病的基本知識，使患者能夠充分的了解疾病的相關知識，并要求患者做出適當?shù)纳顥l件改變，其中主要包含飲食控制、生活方式改變、體育鍛煉以及按時用藥等.教會患者控制疾病的相關知識，例如自我血糖監(jiān)測、飲食搭配、運動方式方法等.與此同時，需要指導患者及其家屬鑒別低血糖的表現(xiàn)，從而及時發(fā)現(xiàn)及時治療.

本研究結果顯示，性別、年齡、長期吸煙史、外傷感染、周圍神經(jīng)病變是B組發(fā)生2型糖尿病的主要影響因素，A組與B組的上述各個指標差異明顯，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.這一結果充分說明了以上多個指標是最為危險的2型糖尿病影響因素，提醒患者注重身體的保養(yǎng)，盡量杜絕吸煙，避免外傷感染，注意周圍神經(jīng)保護.這一結果和張鎮(zhèn)陵［4］的研究結果相符.

綜上所述，格林模式運用于2型糖尿病患者中有著顯著的效果，能夠讓老年患者更加了解自己的病情，自主的改善病情，值得臨床推廣.

［1］閆 安.糖尿病患者慢病管理效果評價［J］.黑龍江醫(yī)藥，2014，27（2）：412-413.

［2］郝淑華，陳慧平.農(nóng)村2型糖尿病患者的心理護理及健康教育［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13（32）：297.

［3］Diabetes Drevention Program Research Group.The prevalence of retinopathy in impaired glucose tolerance and recent-onset diabetes in the Diabetes Prevention Program［J］.Diabet Med，2007，24（2）：137-144.

［4］張鎮(zhèn)陵.2型糖尿病腎病危險因素分析與護理［J］.臨床護理雜志，2010，9（4）：23-25.

Risk factors and nursing intervention of Type 2 diabetesmellitus

LV Yan-Ping
Wanjie Tumor Hospital of Zibo City，Zibo 255213，China

AIM：To analyze the risk factors of Type 2 diabetes and the effect of nursing intervention.METHODS：A total of 70 patientswith Type 2 diabeteswhowere treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected as the research object.The patients with Type 2 diabetes were divided into Group A（n=40）and Group B（n=30）.The risk factors of Type 2 diabetes were surveyed and analyzed.RESULTS：The results showed that sex，age，smoking history，trauma infection and peripheral neuropathy were the main influencing factors of Type 2 diabetes in Group B.The difference was statistically significant（P＜0.05）between Group A and Group B.CONCLUSION：sex，age，smoking history，trauma infection，peripheral neuropathy are themain risk factors of Type 2 diabetes，so nursing staff need to carry out a full range of care，and implement targeted prevention strategies to improve the quality of life in patients with Type 2 diabetes.

risk factors；Type 2 diabetes；nursing intervention

R473.5

A

2095-6894（2015）11-157-02

2015-10-16；接受日期：2015-11-03

呂艷萍.本科，主管護師.研究方向：護理.Tel：0533-4660924 E-mail：2205855446@qq.com