張艷華

（內蒙古包頭市鹿王羊絨有限公司衛(wèi)生所，內蒙古包頭014040）

·醫(yī)學教育·

社區(qū)健康教育對老年高血壓患者疾病控制的效果觀察

張艷華

（內蒙古包頭市鹿王羊絨有限公司衛(wèi)生所，內蒙古包頭014040）

目的：觀察分析社區(qū)健康教育對老年高血壓患者疾病控制的影響.方法：選取2013-06/2014-06積極參加社區(qū)健康教育活動的老年高血壓患者92例作為觀察組，選擇同期未積極參加社區(qū)健康教育活動的老年高血壓患者92例作為對照組，每年隨訪1次，觀察兩組患者血液控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療依從性.結果：觀察組實施健康教育后的收縮壓低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.26％，低于對照組的20.65％，觀察組藥物依從率為97.83％，高于對照組的77.17％，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結論：在社區(qū)老年高血壓患者中積極開展健康教育活動，可有效改善高血壓患者疾病控制情況，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用.

老年高血壓；社區(qū)健康教育；疾病控制

0 引言

近年來，隨著高血壓發(fā)患者數(shù)的增加，高血壓的社區(qū)防治工作已成為社會各界關注的焦點.社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為對象，以促進社區(qū)居民身體健康為目的，有計劃、有組織地開展健康教育活動，主要目的是引導社區(qū)居民積極參與到社會健康教育活動中，從而養(yǎng)成良好的生活習慣［1］.近年來，我院對老年高血壓患者積極開展社區(qū)健康教育活動，在疾病控制方面均得到明顯改善.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2013-06/2014-06積極參加社區(qū)健康教育活動的老年高血壓患者92例作為觀察組，其中男61例，女31例，年齡60～88（平均68.5±2.4）歲.選擇同期未參加社區(qū)健康教育活動的老年高血壓患者92例作為對照組，其中男58例，女34例，年齡60～89（平均69.6±2.5）歲.兩組患者一般資料如性別構成、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性.

1.2方法 對照組患者未參加社區(qū)健康教育活動，觀察組患者全部參與到社區(qū)健康活動中，采取講座、發(fā)放健康教育手冊、黑板報等多種形式，開展高血壓防治知識的健康教育，向社區(qū)居民介紹高血壓早期癥狀及有效的治療方法；告知患者要保證有足夠的睡眠，并注意飲食控制，以低鹽、低脂、低熱量、高維生素、高纖維素飲食為主，適當給予蛋白質飲食，戒煙戒酒，并適當進行有氧運動，避免肥胖、感染等誘因；告知患者遵醫(yī)囑或藥物說明書用藥，準確掌握用藥劑量及用藥方法及其毒副作用［2］.指導患者注意保健，避免情緒激動、勞累過度、飲食失節(jié)，并囑托患者定期復查血糖、血脂、血壓、肝腎功能、心電圖等，每次就診時對患者及其家屬進行健康教育，并詳細解答患者提出的各種疑難問題.

1.3觀察指標 每年隨訪1次，詳細記錄兩組患者血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況及藥物治療依從情況，對其進行統(tǒng)計對比.

1.4統(tǒng)計學處理 應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x ±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以％表示，采用χ2檢驗.P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結果

2.1兩組患者實施前后血壓控制情況 實施社區(qū)健康教育活動后，觀察組收縮壓低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者實施前后血壓控制情況（n=92，±s，mmHg）

表1　兩組患者實施前后血壓控制情況（n=92，±s，mmHg）

aP＜0.05 vs對照組.

實施前實施后對照組160.34±12.56 154.28±10.51觀察組160.92±12.19 130.24±6.22a

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及治療依從性情況觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.26％，低于對照組的20.65％，觀察組藥物依從率為97.83％，高于對照組的77.17％，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.

3 討論

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，近年來，隨著人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢，已成為我國重點預防疾病之一.因普通人群對健康知識的缺乏，目前我國慢性疾病呈現(xiàn)發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、控制率低的特點.有研究表明，高血壓的發(fā)生除與人口流動及年齡等生物學因素有關外，還與飲食結構不合理有關［3］.

國內外研究表明，以社區(qū)為單位，對社區(qū)居民不良生活行為進行控制的綜合防治模式是有效控制高血壓病情的最有效途徑.本研究通過對老年高血壓患者開展社區(qū)健康教育活動，發(fā)現(xiàn)觀察組實施健康教育活動后的血壓有所改善，且患者服藥依從性有所提高，這表明社區(qū)健康教育活動的實施是非常重要的.在社區(qū)健康教育活動中，通過多種健康教育形式，提高社區(qū)居民的健康教育，可改變社區(qū)居民的生活方式及生活習慣，如合理膳食、良好心態(tài)、適當運動等，對預防高血壓的發(fā)生有重要意義.對高血壓患者來說，并發(fā)癥的發(fā)生對高血壓患者預后起著決定性作用，且通過早期干預與預防，可減少并發(fā)癥的發(fā)生.

綜上所述，社區(qū)健康教育在老年高血壓患者疾病控制中的應用效果顯著，有效控制病情，改善患者的生活質量，值得臨床推廣.

［1］周偉梁，秦偉毅，曾凡杰，等.老年高血壓社區(qū)健康教育干預模式構建與應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2014，11（23）：136-139.

［2］陸宜娟.社區(qū)健康教育對老年高血壓患者的影響［J］.中國農村衛(wèi)生，2012，11（2）：504.

［3］武長惠.社區(qū)健康教育在老年高血壓防治中的作用［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（7）：1245-1246.

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2095-6894（2015）11-168-02

2015-10-16；接受日期：2015-11-03

張艷華.?？?，主治醫(yī)師.研究方向：全科醫(yī)學.Tel：0472-4213380 E-mail：1487771756@qq.com