董兆,孫利
(1.江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院,江蘇南京210038;2.江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江蘇南京210038)
案例教學法在五年制高職五官科護理學課堂教學中的應用研究
董兆1,孫利2
(1.江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院,江蘇南京210038;2.江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江蘇南京210038)
目的探討案例教學法在五年制高職護理專業(yè)五官科護理學課堂教學中應用的效果。方法隨機抽取江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院護理專業(yè)三年級10個班級的學生作為實驗組(5個班)和對照組(5個班),分別實施案例教學法和傳統(tǒng)教學法。結(jié)果實驗組與對照組對各自教學法主觀評價比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組各項考試成績高于對照組(P<0.05)。結(jié)論將案例教學法引入五年制高職五官科護理學的教學中,可有效提高課堂教學效率。
五年制高職;五官科護理學;案例教學法
案例教學法起源于1920年,由美國哈佛大學商學院所倡導,1980年在我國的企業(yè)管理教學中首次應用,后逐漸被其他專業(yè)的教學者采用。案例教學法作為一種啟發(fā)式教學方法,其根本含義是在教師的指導下,根據(jù)教學目標要求,以案例引導教學活動,組織學生學習、研討和探究。案例教學法不僅重視學習者知識的接受,更重視其思維能力、分析能力、判斷能力和決策能力的培養(yǎng)[1]。在以技能素養(yǎng)為重要培養(yǎng)目標的五年制高職護理專業(yè)的教學中引入案例教學法是一種較好的嘗試,現(xiàn)介紹如下。
1.1實驗對象
隨機抽取江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院五年制高職護理專業(yè)三年級5個班的學生作為實驗組,共203人;另5個班的學生作為對照組,共202人。采用人民衛(wèi)生出版社出版,陳燕燕主編的教材《眼耳鼻咽喉口腔科護理學》第二版,教學時數(shù)為34學時。
1.2精選案例
要認真研究五年制高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和五年制高職五官科護理學的課程標準,并認真研究學情,了解學生的知識和經(jīng)驗積累情況。在此基礎上,精心選擇相適應的案例。所選案例應遵循以下標準:(1)典型性:案例從臨床中獲取,經(jīng)過加工,保留典型表現(xiàn)部分。(2)針對性:針對教學目標和教學內(nèi)容,選取有價值的案例,使案例能和教學內(nèi)容緊密結(jié)合起來。(3)完整性:所選案例要包括發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診治、護理等各個環(huán)節(jié)。(4)疑難性:根據(jù)案例中的疑難點設置問題,激發(fā)學生的興趣,促使其積極進行思考討論[2-3]。
1.3課前準備
首先要讓學生了解案例教學;其次選擇一個或幾個案例提前一周發(fā)給學生,讓學生在課前查找相關資料,做好翔實的筆記。
2.1介紹案例
教師根據(jù)教學目標介紹案例及背景情況等。例如,在介紹沙眼疾病的案例時,可以先對結(jié)膜的概念、結(jié)膜和角膜的區(qū)別、我國的沙眼發(fā)病情況等進行簡介。
2.2廣泛討論
以全班或小組為單位組織學生展開討論,在討論的過程中,所有案例問題都必須由學生自己分析、解釋, 教師只給予必要的提示與指導,保證討論向預定方向有序進行,而不會偏離主題。
2.3總結(jié)講評
案例討論結(jié)束后,學生以分析報告或小組代表發(fā)言的形式匯報交流,成績評定可分為自我評定、小組評定及教師評定3個部分。教師講評時首先對學生的案例分析做出準確的評判,闡明案例的重點和難點;其次對整個討論情況做出評價, 指出優(yōu)點和不足。
3.1主觀評價
課程結(jié)束后向?qū)嶒灲M和對照組學生發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查內(nèi)容主要為:掌握重難點知識、活躍課堂氣氛、激發(fā)學習興趣、提高臨床思維能力、提高自學能力,統(tǒng)計結(jié)果見表1。
表1 實驗組和對照組主觀評價比較
3.2客觀評價
學期末專業(yè)成績評定分為專業(yè)理論考試和病案分析兩部分,分別占70分和30分。病案分析主要包括護理評估、護理診斷和護理措施3個部分,各占10分。統(tǒng)計結(jié)果見表2。
表2 實驗組和對照組各項考試成績比較(±s,分)
表2 實驗組和對照組各項考試成績比較(±s,分)
注:與實驗組比較,*P<0.05
組別理論成績(70分)護理評估(10分)護理診斷(10分)護理措施(10分)實驗組對照組人數(shù)203 202 60.51±2.82 58.63±3.32*9.02±0.33 8.26±0.41*9.48±0.12 8.91±0.23*8.53±0.17 8.05±0.21*
4.1案例教學法在五官科護理學課堂教學中實施的意義
4.1.1案例教學法有利于提高學生的課堂學習效率調(diào)查結(jié)果表明,實驗組學生經(jīng)過案例教學法的訓練,不論在期末考試成績還是在個人綜合素養(yǎng)上均優(yōu)于對照組(P<0.05),案例教學法效果顯著。案例教學法激發(fā)了學生學習的興趣,調(diào)動了學生學習的積極性和參與意識,使學生由原來的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃治鰡栴}和解決問題,提高了學生的自主學習能力和臨床思維能力;案例教學法創(chuàng)設了臨床情境,可使學生更貼近臨床,學習如何解決在臨床護理工作中可能遇到的問題,對理論知識有了更深刻的理解;通過與同組學生討論、相互配合,培養(yǎng)了學生的團隊合作精神,使其綜合能力得到了提高。
4.1.2案例教學法有利于教師綜合素質(zhì)的提高在案例教學法的準備過程中,教師需要把臨床案例加工成適合于教學的案例,并在教學過程中不斷更新案例,這就要求教師自身不斷學習、不斷反思,經(jīng)常參與臨床實踐,與臨床一線醫(yī)師緊密配合,收集案例。在課堂教學中,教師要有把控課堂的能力,主導課堂發(fā)展方向,調(diào)動學生的參與意識,激發(fā)學生思考的積極性。通過案例教學法,教師的教學水平、創(chuàng)新性、責任心均得到加強,有利于提高教學質(zhì)量[4]。
4.1.3案例教學法有利于師生關系的融洽通過實施案例教學法,使教師更加了解學生的學習特點和個性,學生也對教師的苦心、愛心有了更深的理解,更有利于師生關系的融洽。
4.1.4五官科護理學適合于案例教學法目前臨床醫(yī)學課程多采用傳統(tǒng)的教學方法,以講授為主,教學內(nèi)容不夠豐富,學生的學習主動性不強,學習效率不高。五官科護理學引入了案例教學法后取得了較好的教學效果。本門課程是一門實踐性較強的臨床學科,學生在學習過程中要學會如何解決臨床實際問題,所以非常適合案例教學[5]。
4.2案例教學法在五官科護理學教學中應用的建議
4.2.1案例質(zhì)量和數(shù)量需進一步提高和增加教學案例的編寫需要教師和臨床一線醫(yī)生、護士的共同配合,這本身存在一定的困難,加之教師案例編寫經(jīng)驗不足,使所編案例與學生的需求存在一定差距。案例是案例教學法成功實施的關鍵,因此,應成立由學校教師和臨床醫(yī)護人員共同組成的五官科護理學備課組,由臨床醫(yī)護人員負責收集原始的臨床案例,由學校的專職教師負責對這些案例進行整合、編寫,最后雙方共同備課,確定案例問題和重點、難點。同時,收集編制好的案例建立案例庫,在以后的教學中使用[6]。
4.2.2教師的教學技能需進一步提高教師雖有豐富的教學經(jīng)驗,但對于案例教學的理念、技巧和使用方法卻不夠熟悉,在具體實施過程中,教師容易將案例教學法等同于舉例教學法,且在教學中也未將其他教學方法如小組討論、角色扮演、情景模擬等綜合。這就要求教師之間定期對案例教學法進行交流切磋,并不斷總結(jié),加強理論學習,提高認識。
4.2.3學生的重視程度需進一步增強五年制高職護理專業(yè)五官科護理學是一門考查課程,教學時數(shù)較少,學生的重視程度不夠,加之學生是初中畢業(yè)后入學,雖然已經(jīng)到了三年級,但知識接受能力仍顯不足。在案例討論分析過程中,由于不能適應這種新的教學法,學生的討論易流于形式。所以,教師必須讓學生明白五官科護理學是一門重要的臨床課程,以引起學生的重視,并注意激發(fā)學生的學習興趣[7]。
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G424.1
B
1671-1246(2015)20-0055-02
2013年江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院課題“案例教學法在五年制高職五官科護理學課堂教學中的應用研究”(njwxkt201322)研究成果