黃芳，龍艷丹，陳家興，謝亮，黃琴，黃炳臣，羅春英

（右江民族醫(yī)學院，廣西百色533000）

“以學生為中心”的課堂教學改革調(diào)查與評價分析

黃芳，龍艷丹，陳家興，謝亮，黃琴，黃炳臣，羅春英

（右江民族醫(yī)學院，廣西百色533000）

目的研究“以學生為中心”的課堂教學改革的效果和存在的問題，為進一步制訂學生相應的學習策略奠定基礎。方法抽取參與“以學生為中心”的課堂教學改革的2012級、2013級全科醫(yī)學專業(yè)的學生進行相關問卷調(diào)查。結果分別有87.80%、82.92%的學生認為“以學生為中心”的課堂教學模式能夠提高課堂學習效率、增強團隊協(xié)作意識，有70.74%的學生認為課堂教學改革可以培養(yǎng)他們的自主學習能力，75.61%的學生表示課堂教學改革讓他們感到無所適從，甚至有抵觸心理。結論“以學生為中心”的教學模式相對于傳統(tǒng)“以教師為中心”的教學模式能提升學生的多項素質(zhì)，但在教學實踐中，學生仍存在不適應現(xiàn)象。

“以學生為中心”；教學改革；教學效果

“以學生為中心”教學理念的研究始于20世紀20年代［1］，其教學理念不同于傳統(tǒng)的教學理念?！耙詫W生為中心”是要實現(xiàn)以“教”為中心向以“學”為中心轉(zhuǎn)變，讓學生自己去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造知識。“以學生為中心”的教學模式強調(diào)學生是學習的主體、是知識的構建者，教學的目的是為了使學生完成對知識的意義建構［2］。教師是為學生服務的，在教學過程中扮演引導者、促進者、信息資源提供者和顧問的角色，鼓勵學生自主選擇、主動探究。傳統(tǒng)的教學模式是“以教師為中心”，使用傳統(tǒng)的教學手段完成特定教學內(nèi)容，其特點是教師口授、板書，學生耳聽、筆記，培養(yǎng)出來的只是知識蓄積型人才［3］。而高等教育的根本目的是培養(yǎng)有創(chuàng)新思維、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人［4］，故傳統(tǒng)的教學模式所培養(yǎng)出來的知識蓄積型人才已經(jīng)不能滿足當前教育的要求。在此背景下，為了避免傳統(tǒng)教學模式的弊端，右江民族醫(yī)學院進行了“以學生為中心”的課堂教學改革，主要運用了TBL、PBL、案例教學模式等。本研究對右江民族醫(yī)學院參加了課堂教學改革的全科醫(yī)學專業(yè)學生進行了相關問卷調(diào)查，并針對調(diào)查結果進行了分析。希望在“以學生為中心”的課堂教學改革中，從學生角度分析教學效果和存在的問題，為進一步制訂相應的學習策略提供依據(jù)，從而提高學生的學習效率，達到理想的課堂教學效果。

1　對象和方法

1.1調(diào)查對象

我們隨機抽取了2012級、2013級全科醫(yī)學專業(yè)學生共82名為調(diào)查對象。

1.2調(diào)查方法

上述調(diào)查對象參加了病理學和生理學課堂教學改革，經(jīng)過一個學期的課堂教學后，對其進行問卷調(diào)查。在參考相關文獻的基礎上，根據(jù)本項目的研究目的自行設計問卷，每個條目分4個等級（有、有一點、幾乎沒有、沒有）。問卷包括學生對“以學生為中心”課堂教學模式的了解情況、學生對課堂教學改革的效果評價等方面。另設3個開放式問題，了解學生對課堂教學改革的意見或建議、學習方法等。解釋填寫方法和注意事項后發(fā)放問卷，問卷采用不記名方式填寫，在規(guī)定的時間內(nèi)收回，并對問卷進行整理和分析。共發(fā)放問卷82份，收回有效問卷82份，有效問卷回收率100%。

2　結果（見表1）

表1　學生對“以學生為中心”課堂教學的評價（%）

結果顯示，87.80%的學生認為“以學生為中心”的課堂教學模式能夠提高課堂學習效率；82.92%的學生認為這種模式有益于增強團隊協(xié)作意識；認為課堂教學改革有助于培養(yǎng)獲取知識的能力和思維方法，提高查閱、分析和利用文獻資料的能力，培養(yǎng)自主學習能力的學生各占81.71%、76.15%、70.74%；有75.61%的學生表示對課堂教學改革感到無所適從，甚至有抵觸心理；64.64%的學生由于不適應新的教學模式，不能積極配合教師教學。

3　討論

3.1“以學生為中心”課堂教學的效果評價

3.1.1能夠培養(yǎng)學生的自主學習能力“以學生為中心”的課堂教學模式由于其特殊的學習方法和學習要求，有利于引導學生自主學習，培養(yǎng)學生自主學習的能力和積極性。自主學習是以學生為學習主體，通過他們獨立的分析、探索、實踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來達到學習目標［5］，能夠在教育實踐過程中充分尊重學生的個性、獨立性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮學生的自主性和主觀能動性，教會學生學會學習，所以自主學習是符合現(xiàn)代教育發(fā)展要求和趨勢的［6］?！耙詫W生為中心”的課堂教學模式正是以學生為主體，鼓勵學生主動參與、積極探索、敢于創(chuàng)新，旨在培養(yǎng)學生的自主學習以及終身學習能力。

問卷結果顯示，81.71%的學生認為“以學生為中心”的課堂教學模式培養(yǎng)了其獲取知識的能力和思維方法，70.74%的學生認為在“以學生為中心”的課堂教學過程中，自主學習能力得到了提高。“以學生為中心”的課堂教學模式將學生作為學習的主體，在教師的引導下，學生自己分析、探索和實踐，充分發(fā)揮了學生的主動性、積極性和創(chuàng)新精神。課前收集資料以及小組討論都由學生自己安排，他們根據(jù)自己的情況調(diào)節(jié)學習時間、制訂合理的學習計劃，逐漸養(yǎng)成了自主學習的能力。

調(diào)查結果還顯示，一方面，學生利用文獻的能力增強。76.15%的學生學會了查閱、分析和利用文獻，學生在課堂上學到的知識是十分有限的，需要查閱更多的文獻去獲取更多對自己有用的資源。在“以學生為中心”的課堂教學模式中，需要學生課外收集資料來完成案例分析；在課前小組討論的過程中，會遇到各種問題，需要學生查閱更多的資料解決遇到的問題，這就促使學生通過各種途徑去查閱資料并進行分析和思考，從而掌握獲取知識的途徑和能力。另一方面，學生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力得到培養(yǎng)。有85.37%的學生認為“以學生為中心”的課堂教學模式的改革對引導其自主發(fā)現(xiàn)、研究和解決問題有一定的作用。新的教學模式要求學生在課前針對研究的問題查閱資料、自主分析，并在課堂上深入討論，幫助學生形成了提煉問題和分析問題的能力，使學生的習慣由單純的“學”向“研究”轉(zhuǎn)變。因此，新的教學模式對培養(yǎng)學生文獻查閱和使用能力、自主發(fā)現(xiàn)和研究問題的能力都有明顯促進作用。

3.1.2能夠培養(yǎng)學生的合作能力“以學生為中心”的課堂教學模式讓學生以小組為單位進行課前準備和討論，促進了彼此的交流，有利于培養(yǎng)學生的合作能力［7］。小組合作學習有利于形成和諧的人際關系和相互尊重的氣氛；且彼此之間的交流和協(xié)作，也有利于學生學會理解和寬容，每位成員都積極參與，有各自的任務，從而增強了學生的責任意識。對于醫(yī)務工作者而言，團隊協(xié)作具有重大的意義，特別是在手術的過程中，一個人幾乎是不可能完成的，需要醫(yī)生和護士等人員配合，因此良好的合作能力顯得尤為重要。傳統(tǒng)的教學模式以教師為主，教師傳授知識，學生則聽和記，很少有機會在課堂上進行討論。右江民族醫(yī)學院在實施課堂教學改革后，82.93%的學生交流和表達能力得到了提高，82.92%的學生團隊意識得到了增強。在小組測試和案例討論環(huán)節(jié)中，學生共同完成課堂測試，通過討論進行案例分析，從而促進了彼此之間的交流，學生由個人學習轉(zhuǎn)變?yōu)閳F隊學習，培養(yǎng)了學生的合作能力。因此，“以學生為中心”的課堂教學模式符合當代社會對大學生團隊合作素質(zhì)的內(nèi)在要求，符合當代醫(yī)學發(fā)展的要求［8］。

3.1.3能夠提高學生的學習效率“以學生為中心”的課堂教學模式提高了學生自主學習的能力和綜合素質(zhì)，從而能夠提高學生的學習效率。隨著社會發(fā)展、科技進步和我國學習型社會的建構，大學生學習效率的高低必然成為影響他們在校期間學習和畢業(yè)以后發(fā)展狀況的重要問題［9］。實施課堂教學改革后，87.80%的學生認為課堂學習效率得到了提高。羅道全［9］通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學生的學習方法、學習自信度、情緒和毅力等對其學習效率有影響?！耙詫W生為中心”的課堂教學模式促使學生在不斷探討中尋找適合自己的學習方法。小組學習通過各位成員的共同努力，在一定程度上增加了個人的自信心。在小組合作的過程中，遇到問題大家會一起解決，個人的情緒不穩(wěn)定時，大家也會互相幫助；當個人遇到困難而無法堅持時，大家通過互相鼓勵和支持，也會增加個人的毅力?！耙詫W生為中心”的教學方法收到的實際效果就是讓學生真正成為了學習的主體，更加有助于促進學生全面發(fā)展，并且促進了學生在良好地與他人合作、為自我行為負責等方面的成長［1］，能有效地提高學生的學習效率。

3.2課堂教學改革面臨的挑戰(zhàn)

“以學生為中心”的課堂教學改革雖然取得了一定的效果，但仍有23.17%的學生認為課堂教學改革沒有收到效果，課堂教學改革仍然面臨許多挑戰(zhàn)。

首先，任何一種教學模式的成功與否，歸根結底都取決于對學生學習態(tài)度、學習方法和學習觀念的影響程度［6］。因此，我們主要從學生自身去分析存在的問題。本次調(diào)查中，14.63%的學生自主學習能力沒有得到提高，他們從小學開始就一直接受傳統(tǒng)的教學模式，習慣于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學，將獲取知識作為教育的目的和結果，而且由于課堂教學改革制度的不完善，成績考核仍然以期末考試為主，學生更傾向于聽教師講課，而不愿意花太多的時間在課外去查閱其他學習資料，不主動去觀察、發(fā)現(xiàn)、探索和思考。在小組學習中，部分學生沒有積極參與，而是依賴組長或者小組中成績較好的學生，他們不去查閱資料和思考，因而在討論的過程中也沒有發(fā)言，從而失去了溝通交流和表達的機會。

其次，雖然大部分學生對新的教學模式給予了正面評價，但是這種正面評價相對保守。保守態(tài)度意味著學生并沒有十分堅持新的教學模式，意味著仍然會因為其他因素的變化而改變對新的教學模式的看法。因此，如何提高新教學模式在學生心中的認可度、擴大新教學模式的影響、獲取更多學生的支持成為當下課堂教學改革的一大問題。

最后，調(diào)查結果表明，部分學生對改革后的課堂教學感到無所適從，甚至有了抵觸的心理，部分學生很不適應新的課堂教學，不能積極配合教師完成教學任務。這與學生對課堂教學改革了解不足以及學生自身的學習態(tài)度與方法有很大的關系。學生不了解課堂教學改革的模式和目的，沒有積極參與到教學的各個環(huán)節(jié)中，他們被動地參與課堂教學改革，較傳統(tǒng)的教學花費了更多的時間和精力，因此有了抵觸心理。

綜上所述，雖然新的課堂教學模式有很多優(yōu)勢，對學生素質(zhì)培養(yǎng)的作用也十分明顯，但是在教學模式推廣的過程中注定有許多阻力，需要學校在漸進的課堂改革中采取相應的措施。

3.3建議

綜上所述，課堂教學改革的關鍵在于引導學生去接受和適應新的課堂教學模式，而這種引導需要兩方面共同進行。首先，學校應主動改革傳統(tǒng)的考核方式方法。學生已形成的學習方法是應對傳統(tǒng)考核的最優(yōu)策略，當前應要求學生適應新的學習方法，也應主動改變考核方法，否則，學生可能會根據(jù)考核方式選擇最利于取得好成績的學習方法。其次，教師應主動熟悉和使用新的課堂教學模式，課堂教學改革的推進首先需要教師的支持并在課程教學中實踐，這就需要完善教學制度以及教師的教學理念，保證教師能夠主動支持新的課堂教學模式。另外，引導學生適應新的教學模式，還需從學生自身入手，改變學生的學習態(tài)度，引導他們樹立自主學習的觀念，盡快適應新的課堂教學模式，同時要尋找適合的學習方法，制訂適合新課堂教學模式的學習策略。學習策略是學生學會學習的重要指標，是影響學習效率和質(zhì)量的重要因素，指導學生掌握學習的策略比獲得學習結果本身更為重要，它具有相對的穩(wěn)定性和長效性，而且具有廣泛的遷移作用［10］。因此，教師有必要針對“以學生為中心”的課堂教學模式制訂出相應的學習策略，從而提高學習效率，達到理想的課堂教學改革效果。

［1］崔佳穎，張麗峰.“以學生為中心”的教學理念研究［J］.商場現(xiàn)代化，2010（17）：182-183.

［2］馬曉燕.淺談以學生為中心的教學設計的特點［J］.伊犁師范學院學報，2006（2）：116-117.

［3］楊金俠.衛(wèi)生管理專業(yè)“以學生為中心”教學模式的實驗研究［D］.合肥：安徽醫(yī)科大學，2003.

［4］曾賽剛，楊慶玲.大學以學生為中心的教學策略與方法提出的背景、理論依據(jù)及意義——以法學本科教學為視角［J］.黑龍江省政法管理干部學院學報，2013（3）：143-145.

［5］鄭霞霞，胡兆華，方仙桃，等.TBL教學中學生角色轉(zhuǎn)變的調(diào)查研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（21）：125-126.

［6］姜丹，徐東，祁薇.當代大學生自主學習能力的研究［J］.科教文匯，2015（1）：164-165.

［7］胡兆華，鄭霞霞，方仙桃，等.TBL教學法的學生反饋意見調(diào)查與分析［J］.西北醫(yī)學教育，2010，18（6）：1143-1145.

［8］劉娜，任中秀.TBL教學法在實踐教學中的探索［J］.黑龍江醫(yī)藥，2014，27（3）：582-584.

［9］羅道全.大學生學習效率的問題、原因及對策［J］.求實，2010（Z2）：245-246.

［10］榮繼紅，張莉莉.大學生學習策略的研究探索［J］.成功：教育，2008（10）：11-12.

G526.5

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1671-1246（2015）20-0111-03

廣西教育科學規(guī)劃課題（2013063）；右江民族醫(yī)學院教育教學改革專項課題（JGZB2013-17）；校級“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃”立項項目（XJCXA201408）