劉文君

【摘要】 目的：探討術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的影響。方法：選取2013年3月-2015年我院收治的甲狀腺手術(shù)患者106例按照抽簽法分為A組（n=53，予以常規(guī)術(shù)前護(hù)理措施）和B組（n=53，予以術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)），對兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）程度改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果：B組患者SAS、SDS程度明顯低于A組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床廣泛使用和積極推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù)；不良情緒；術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0373-01

通常情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤等甲狀腺疾病需要采取手術(shù)治療。手術(shù)是一種應(yīng)激源，患者在術(shù)前常會(huì)因?yàn)檫^度擔(dān)心疾病和治療效果而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，而這些負(fù)面情緒對臨床治療效果將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，做好術(shù)前甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，對提高治療效果和改善預(yù)后具有重要意義[1]。本文選取我院收治的甲狀腺手術(shù)患者106例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年我院收治的甲狀腺手術(shù)患者106例按照抽簽法分為A組（n=53）和B組（n=53），其中男70例，女36例，患者年齡24-74歲，平均年齡（48.6±3.4）歲；其中單純性甲狀腺腫40例，甲狀腺瘤45例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫14例，甲狀腺癌7例。對比2組實(shí)驗(yàn)對象的基本資料，差異并不明顯（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

A組予以常規(guī)術(shù)前護(hù)理措施，具體包括對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備和術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理。

B組予以術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①做好術(shù)前探訪工作：在為患者手術(shù)之前，麻醉師和護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行術(shù)前探訪，向患者耐心介紹手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)特點(diǎn)，盡可能幫助患者減少內(nèi)心緊張、焦慮情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧；增強(qiáng)患者對護(hù)理和麻醉人員的信任感，向其詳細(xì)介紹手術(shù)操作程序以及具體的麻醉方法，以手術(shù)成功的案例幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。與患者家屬之間保持交流與溝通，使其可以在術(shù)前耐心指導(dǎo)患者配合手術(shù)，幫助患者以足夠的信心面對治療；②心理護(hù)理干預(yù)措施：因?yàn)榧膊⌒枰谞钕倩颊咝枰M(jìn)行手術(shù)，因其對手術(shù)了解不多，難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員要及時(shí)對患者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者穩(wěn)定情緒；根據(jù)患者的實(shí)際情況給予針對性精神護(hù)理干預(yù)，努力提升患者治療疾病的信心，告知其學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)的方法；術(shù)前，對甲狀腺患者探訪時(shí)間要予以限制，保持病房安靜，盡可能減少其他方面的刺激，指導(dǎo)患者安心臥床休養(yǎng)。時(shí)刻給予患者關(guān)心和照顧，與患者交流和溝通時(shí)使用禮貌親切的語言，安慰患者，使患者了解臨床相關(guān)治療和效果，使其可以主動(dòng)配合治療工作，緩解臨床癥狀，改善預(yù)后情況。耐心聽取患者的傾訴，鼓勵(lì)患者積極表述自己的想法，得到患者信任，使其積極配合，幫助其在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)患者的角色，減少患者孤獨(dú)寂寞之感；與患者進(jìn)行交流和溝通，告知醫(yī)患之間的密切配合對疾病治療和護(hù)理效果的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS、SDS負(fù)面心理評(píng)分量表對兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（ ）表示計(jì)量資料，并行xt檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

B組患者SAS、SDS程度明顯低于A組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者SAS、SDS評(píng)分（ ）

組別 n SAS SDS 術(shù)前 術(shù)中 術(shù)前 術(shù)中B組 53 40.82±7.8334.17±8.01* 42.74±6.50 35.83±8.90*A組 53 40.13±8.7044.32±8.15 42.66±5.33 45.18±7.41注：*表示與對照組相比，P<0.05。

3討論

一般的甲狀腺疾病都需要采取手術(shù)治療，而手術(shù)對患者來說是一種刺激比較大的應(yīng)激源，其可在一定程度上使患者腎上腺和甲腎上腺等重要器官的分泌持續(xù)增加，使患者的血壓處于持續(xù)升高的狀態(tài)，患者心率較快。且甲狀腺疾病患者的交感神經(jīng)一直處于興奮狀態(tài)，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，對手術(shù)治療效果和改善預(yù)后情況影響較大[2]。

對甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，主要指在基礎(chǔ)護(hù)理之上增加科學(xué)合理、針對性的護(hù)理措施，從術(shù)前方式以及心理護(hù)理等方面入手，對患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理干預(yù)，盡可能幫助患者減少各種不良心理反應(yīng)，減輕其心理壓力，使其可以積極配合臨床治療和護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)前對甲狀腺疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，特別是其中最重要的術(shù)前方式和心理干預(yù)，不僅可以幫助患者減輕抑郁、恐懼不安等負(fù)面情緒，還能保持和諧的護(hù)患關(guān)系，在一定程度上提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感，將其已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的各種負(fù)面心理消除，使其以更好的精神狀態(tài)和身體情況面對手術(shù)治療，提高手術(shù)成功率，改善術(shù)后患者的預(yù)后情況。此外，對患者術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員充分了解了患者的基本情況和其他基礎(chǔ)疾病，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，統(tǒng)籌兼顧上述情況，對改善患者病情，提高治療效果來說具有重要意義[3-4]。

本組研究之中，A組和B組患者分別接受術(shù)前一般護(hù)理措施和術(shù)前系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，B組患者SAS、SDS程度明顯低于A組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床廣泛使用和積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馮繼云.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：483-484.

[2] 鐘靖.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1848-1849.

[3] 林林，王立君.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺患者的作用分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（3）：1539-1540.