李娟

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2010年12月至2014年12月我院收治的140例肺癌術(shù)后患者作為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方式隨機分成兩組，每組各70例，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：在護(hù)理前，兩組患者的QOL、SDS評分無明顯差異（P>0.05）；在護(hù)理后，觀察組患者的QOL評分明顯高于對照組患者，SDS評分明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的滿意度為97.14%，對照組患者的滿意度為81.43% ，兩組患者比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予肺癌術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)方案，能夠提高患者的生活，提高患者對護(hù)理的滿意度，有重要的臨床參考意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意度；肺癌術(shù)后；

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0299-02

近年來，肺癌的發(fā)病率逐年增高，其最有效的治療方案是肺癌根治術(shù)，而手術(shù)帶來的形體改變和患者生活能力的下降，會使其身心健康收到嚴(yán)重影響，因此在手術(shù)后有計劃的給予高質(zhì)量的心理、生理及康復(fù)功能方面的護(hù)理對提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量尤為重要 [1]。本研究選取我院收治的肺癌術(shù)后患者，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月至2014年12月我院收治的140例肺癌術(shù)后患者作為研究對象，上述患者都簽署了知情同意書，語言表達(dá)能力良好同時無精神疾病病史。根據(jù)不同的護(hù)理方式分成兩組：觀察組70例患者，其中男性有43例，女性27例，年齡53-72歲，平均年齡（61.6±7.3）歲。對照組70例，其中男性41例，女性29例，年齡50-78歲，平均年齡（62.2±7.5）歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)方式等一般臨床資料之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)士要深入了解肺癌患者術(shù)后的心理變化，關(guān)心患者，耐心講解術(shù)后所應(yīng)注意的事項，多鼓勵和安慰患者，消除患者的顧慮，以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)師的治療。同時應(yīng)該得家屬的支持，從而帶給患者生活的勇氣。

1.2.2飲食指導(dǎo)，正確的指導(dǎo)患者戒煙戒酒，食用高蛋白、高維生素、易消化的食物，禁食用辛辣等刺激性食物，少食多餐，提高患者的體能儲備。

1.2.3運動指導(dǎo)，住院期間指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行縮唇訓(xùn)練、腹式呼吸等有氧運動，鍛煉時由小到大，由弱到強，循序漸進(jìn)，增加患者的運動耐力。

1.2.4生活指導(dǎo)， 在手術(shù)后，患者要臥床需制動且會留置引流管，在活動時需要協(xié)助，因而對護(hù)理的依賴性強，自理能力會下降。護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向患者解釋，這種情況的出現(xiàn)很正常，無需緊張，還要對患者多鼓勵，并積極主動的協(xié)助其完成部分活動。

1.2.5 疼痛的護(hù)理，肺癌手術(shù)的切除范圍廣，創(chuàng)面較大，因而患者術(shù)后疼痛較重，另外患者存在心理壓力，存在緊張、煩躁等不良情緒，會降低患者對疼痛的耐受力。要告知患者疼痛的原因，提出緩解疼痛的措施，使患者有戰(zhàn)勝疼痛的信心，并正確面對疼痛。

1.3使用生活質(zhì)量指數(shù)評定量表（QOL）以及抑郁自評量表（SDS）評分評價兩組患者的生活質(zhì)量及心理狀況。采用本院自行設(shè)計的護(hù)理滿意程度問卷調(diào)查表對患者的滿意度進(jìn)行評分，總分100分，評分>80分為非常滿意，評分60-80分為基本滿意，評分<60分為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 17.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗或X2檢驗對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，在本次研究中，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者QOL、SDS評分的比較

在護(hù)理前，兩組患者的QOL、SDS評分無明顯差異（P>0.05）；在護(hù)理后，觀察組患者的QOL評分明顯高于對照組患者，SDS評分明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 觀察組與對照組患者護(hù)理前后QOL、SDS評分比較（X±s）

3 討論

人們對醫(yī)療水平提出了更高的要求，住院患者對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，護(hù)理服務(wù)直接影響著患者的生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)。因此給予肺癌術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有重要的意義[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，把尊重患者的生命價值和尊嚴(yán)放在首位，更多體現(xiàn)人文關(guān)懷，根據(jù)患者自己的生活習(xí)慣來制定相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，使患者以最短的時間融入進(jìn)醫(yī)院的治療日程中，盡快地治愈疾病，減輕患者的負(fù)擔(dān)[4]。近年來，各個醫(yī)院都逐步開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作改進(jìn)，力求通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來提高醫(yī)療水平。對于肺癌患者而言，為了達(dá)到滿意的治療效果，更富有人性化的護(hù)理和一定的心里呵護(hù)對于改善患者住院生活質(zhì)量，緩解心理壓力，提高治療效果和患者滿意度具有重要意義。我們通過為其提供心理護(hù)理，幫助其緩解住院期間的焦慮、緊張的情緒，配合醫(yī)師的治療；飲食指導(dǎo)，提高機體能量儲備；運動指導(dǎo)、增加患者的運動耐力；生活指導(dǎo)，指導(dǎo)并協(xié)助生活所需活動；疼痛護(hù)理，告知患者引起疼痛的原因，告知患者正確的緩解疼痛方法，使患者有戰(zhàn)勝疼痛的信心，并正確面對疼痛。

本次研究中，在護(hù)理前，兩組患者的QOL、SDS評分無明顯差異（P>0.05）；在護(hù)理后，觀察組患者的QOL評分明顯高于對照組患者，SDS評分明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的滿意度為97.14%，對照組患者的滿意度為81.43% ，兩組患者比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，并能夠提高患者對護(hù)理人員的滿意度。

綜上所述，給予肺癌術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)方案，能夠提高患者的生活，提高患者對護(hù)理的滿意度，有重要的臨床參考意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 游棟，游洪，趙勇等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺癌術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2014，10（z1）：211-211.

[2] 吳倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺癌術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，10（12）：480-480，481.

[3] 陳春艷，曹藝.肺癌患者在術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理干預(yù)[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（22）：47-49.

[4] 劉會明，黃薇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺癌病人圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（11）：411-411.