任冬梅

【摘要】目的：從服藥遵從行為與家庭功能角度探究健康教育對社區(qū)高血壓患者的影響。方法：選擇2013年5月至2014年10月于我社區(qū)治療的90例高血壓患者，將其隨機分成觀察組和對照組，每組45例，對照組患者給于常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上給與健康教育，比較兩組患者的服藥遵從行為與家庭功能變化。結(jié)果：觀察組患者的服藥遵從行為與各項家庭功能評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)高血壓患者進行健康教育可以有效提高患者的服藥遵從行為及其家庭功能，對緩解患者的病情具有重要意義，值得參考。

【關鍵詞】社區(qū)高血壓患者；健康教育；服藥遵從行為；家庭功能

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0282-01

高血壓是臨床常見慢性病之一，亦是心腦血管疾病主要風險因素之一，因其病程較長，需長期接收治療。相關研究證明，對高血壓患者實施藥物治療是控制血壓的有效方法，并且患者服藥遵從行為與高血壓的控制率呈現(xiàn)出明顯的相關性[1]。由于疾病的長期性，此類疾病多在家中自行服藥，故提高高血壓患者的服藥遵從行為對于高血壓的后續(xù)治療產(chǎn)生著至關重要的作用[2]。本文由此出發(fā)對健康教育對社區(qū)高血壓患者服藥遵從行為與家庭功能的影響效果進行研究，以期為社區(qū)高血壓患者的疾病管理提供理論參考依據(jù)，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年5月至2014年10月于我社區(qū)治療的90例高血壓患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床醫(yī)師確診為原發(fā)性高血壓病，按照隨機數(shù)表法分成觀察組和對照組（n=45），其中，觀察組有男性23例，女性22例，年齡分布為54-82歲，病程為4-17年；對照組有男性21例，女性24例，年齡分布為55-83歲，病程為5-19年，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給于常規(guī)護理，觀察組患者給于健康教育：

①每月定期在社區(qū)內(nèi)舉辦高血壓相關知識講座，內(nèi)容主要包括高血壓的發(fā)病機制，其誘發(fā)因素，主要治療手段與方法，高血壓的預后情況，向患者介紹日常行為習慣對高血壓的影響，強調(diào)低鹽飲食、適量運動等對控制血壓的作用，鼓勵患者從改善生活方式開始控制血壓，并向患者發(fā)放高血壓意外情況處理卡片，最大限度降低高血壓不良事件的影響；②每月2次家庭隨訪，指導患者及其家屬測量血壓的正確方法，每次測量血壓必須確保選擇在同一時間和同一部位進行，并保持同一體位，采用同一血壓計，將血壓控制在正常范圍以內(nèi)，如果進行了運動，需休息30min左右再進行測量。針對血壓突然升高的患者，囑咐他們盡量在安靜的環(huán)境下臥床休息，保持全身放松，并及時服用降壓藥物。同時，在訪視過程中，觀察患者是否有煩躁和焦慮情緒，如果有，需及時指導患者學會減壓，幫助患者疏導不良情緒；鼓勵患者及其家屬主動與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，一邊及時解決患者的疑難問題。另外，在每次訪視過程中，幫助患者測量體重和血壓，詳細記錄患者的飲食、運動以及服藥情況，指導患者合理膳食：高血壓患者的飲食應保持低鹽，即每天<6g鹽，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白以及新鮮的水果蔬菜，減少動物性脂肪的攝入量；③適量運動：社區(qū)醫(yī)生可根據(jù)患者的興趣愛好為其指定合理的運動鍛煉計劃，運動內(nèi)容以有氧運動為主，可包括慢走、打太極拳、慢跑等運動，每日的運動量以不引起疲憊為宜。

1.3評價標準

采用服藥遵從行為量表對兩組患者的服藥遵從行為進行評分，共10個項目，采用5點計分法，評分越高表示服藥遵從行為越好。同時，采用家庭功能評估量表對所有患者的家庭適應度、新密度、情感度、成長度以及合作度進行評分。

1.4統(tǒng)計學分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS17.O軟件實現(xiàn)，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥遵從行為評分比較干預前，兩組患者的服藥遵從行為評分比較，數(shù)據(jù)差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P>0.05；干預后，觀察組患者的服藥遵從行為評分（4.94±0.52）分明顯高于對照組（4.13±0.42）分，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者干預前、后的家庭功能評分結(jié)果干預前，兩組患者的家庭功能及其適應度、新密度、情感度、成長度以及合作度等各維度評分比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，觀察組患者的家庭功能及其適應度（1.5±0.3）分、新密度（1.4±0.2）分、情感度（1.4±0.3）分、成長度（1.5±0.3）分以及合作度（1.4±0.3）分評分明顯高于對照組（1.1±0.2）分、（1.2±0.2）分、（0.9±0.1）分、（1.1±0.2）分、（0.9±0.2）分，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

隨著老齡化社會的進展，高血壓的發(fā)病人數(shù)呈增加趨勢，對于高血壓的治療尚無根治性藥物，其主要治療目的為控制血壓并減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生[3]。健康教育相較于普通疾病護理，它的優(yōu)勢在于有效改善患者生活方式，改善患者家庭功能和依從性，增進患者康復的動力，促進患者身體康復，從而達到提高臨床治療效果的目的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的服藥遵從行為與各項家庭功能評分均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示，對社區(qū)高血壓患者進行健康教育可以有效提高患者的服藥遵從行為及其家庭功能，對緩解患者的病情具有重要意義，值得推廣實施。

參考文獻：

[1]韓麗萍. 健康教育在高血壓患者康復中的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014， （1）. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.618.

[2]鄒思薇. 健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復護理中的應用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2013， （1）：302-303.

[3]高藝青. 原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護理及健康教育效果觀察和體會[J]. 中外醫(yī)學研究， 2013， （12）：101-102.