廖慧云++楊堯

摘 要： 本研究通過調(diào)查醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，并與家庭功能進行相關(guān)分析研究，提出改善醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的建議。采用癥狀自評量表和家庭功能評定量表，對311名大學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀，且家庭功能對心理健康狀況有顯著影響。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 心理健康 家庭功能

大學(xué)生正處于人生的黃金時代，肩負著歷史和人民賦予的使命，心理健康與否不僅直接影響他們的進步成長，而且關(guān)系著國家和民族的興衰?，F(xiàn)代社會，環(huán)境變化的復(fù)雜性和迅速性，給大學(xué)生的心理造成巨大的壓力和沖突[1]，健康的心理是大學(xué)生成才的基本素質(zhì)，是大學(xué)生正常學(xué)習、生活和工作的可靠保障。醫(yī)學(xué)生很可能從事醫(yī)務(wù)工作，不僅需要具備良好的職業(yè)機能，更需要有良好的心理素質(zhì)。

家庭是以不同的婚姻關(guān)系、血緣關(guān)系為紐帶組成的社會集團，它是最基本的時空單位和個人首要的最小社會群體，也是個人與社會進行聯(lián)系的橋梁，家庭在人的社會生活中具有重要地位，與人的心理健康存在密切聯(lián)系[2]。根據(jù)Epstein等人提出的家庭功能模型，與臨床實踐關(guān)系密切相關(guān)的家庭功能主要包括六個方面，分別是問題解決能力、溝通能力、家庭角色分工、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制，從中可以看出家庭功能發(fā)揮是否良好。

本研究通過調(diào)查分析醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，探討家庭功能與心理健康狀況的關(guān)系，并針對家庭功能現(xiàn)狀提出改善家庭功能的建議，進而促進其心理健康。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

采用方便取樣法抽取某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生被試400名發(fā)放問卷，回收386份問卷，回收率為96.5%，其中有效問卷311份，回收有效率為80.57%。其中單親家庭學(xué)生27人，雙親家庭學(xué)生284人。

1.2研究工具

1.2.1癥狀自評量表（SCL-90）[3]：該量表有90個項目，分為5個等級，9個癥狀因子。

1.2.2家庭功能評定量表（FAD）[4]：該量表有60個項目，共7個分量表，分別是問題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制、總的功能。采用4級評分，其評分越高說明該家庭這一方面的問題越大，反之亦然。

1.3數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.0進行處理和分析。

2.結(jié)果

2.1大學(xué)生心理健康狀況的現(xiàn)狀分析

首先，對311名大學(xué)生的SCL-90進行描述性統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)強迫癥狀、人際關(guān)系敏感和抑郁這三個因子的平均分均超過2分。與全國常模相比，除軀體化因子差異不顯著之外，大學(xué)生SCL-90其他各因子與全國常模差異顯著（p<0.01）。

其次，對311名大學(xué)生的心理健康狀況進行檢出率分析。總體而言，單雙親家庭大學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀。其中強迫癥狀、人際關(guān)系敏感和抑郁這三個因子上可考慮篩選陽性的人數(shù)百分比較大，大于50%。單親家庭大學(xué)生的敵對因子上可考慮篩選陽性的人數(shù)百分比也較大，為70.37%。

2.2大學(xué)生心理健康狀況在單雙親家庭上的差異比較

對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計和獨立樣本t檢驗，結(jié)果顯示，單雙親學(xué)生在心理健康水平各因子上的得分比較接近。單親學(xué)生在強迫癥狀、軀體化、恐怖因子得分上稍高于雙親學(xué)生，但差異不明顯。單親家庭學(xué)生在敵對因子上得分顯著高于雙親家庭學(xué)生（p<0.05）?？傮w而言，在單雙親家庭上，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的心理健康水平不存在顯著性差異。

2.3SCL-90總分對家庭功能各因子的回歸分析

相關(guān)分析表明，家庭功能各維度與心理健康各因子呈顯著正相關(guān)（p<0.05）。以SCL-90總分為因變量、家庭功能各因子為自變量進行回歸分析，結(jié)果表明，問題解決、角色、情感介入和行為控制維度聯(lián)合解釋了SCL-90總分46.6%的變異。最終的標準化回歸方程是大學(xué)生心理健康總分=0.685×問題解決+0.320×角色+0.537×情感介入-0.443×行為控制。

3.討論

醫(yī)學(xué)生心理健康狀況不容樂觀。在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁上的平均分值都超過2分。其原因可能是：與自我管理能力不強有關(guān)，對自己的學(xué)習和生活的管理計劃不妥當、無計劃而感到愧疚、自責悔恨的矛盾心理；與學(xué)習壓力有關(guān)，部分學(xué)生不能合理安排時間，考試臨近就選擇瘋狂背誦，時間太緊考試內(nèi)容復(fù)習不完時就會出現(xiàn)強迫、焦慮、緊張不適等心理問題。

單雙親家庭上，醫(yī)學(xué)生的心理健康水平不存在顯著差異。原因可能是高考作為一道門檻，一定程度上控制高校單雙親家庭學(xué)生的差異性。單親家庭學(xué)生在敵對因子上得分顯著高于雙親家庭學(xué)生，可以理解成一種特殊的自我保護。缺乏安全感讓他們害怕受到傷害，這些傷害可能來自于父母地忽視，同學(xué)和朋友的中傷，社會輿論的偏見。

家庭功能各維度與心理健康各因子呈顯著正相關(guān)，一個健康且能發(fā)揮正常功能的家庭，一定要有健全的結(jié)構(gòu)與組織，家庭是按階段發(fā)展的，在不同的發(fā)展階段，各有特殊的課題去解決[5]。家庭成員的發(fā)展、家庭關(guān)系的變化都會影響家庭結(jié)構(gòu)的變化，當面臨家庭結(jié)構(gòu)變化時，大學(xué)生要建立合理的認知，預(yù)料可能在新階段所遇到的心理課題，也準備接受且適應(yīng)這些問題，以便能順利度過各個發(fā)展階段。此外，充分發(fā)揮大學(xué)的教育作用，還應(yīng)注重培養(yǎng)大學(xué)生自尊、自律、自強的優(yōu)良品格，幫助大學(xué)生健全自我意識，形成合理的自我評價，提高自我控制能力，增強大學(xué)生克服困難、承受挫折的能力，增加愉快的生活體驗。開展有效的心理健康教育和心理輔導(dǎo)，使其在遇到心理困惑時找到最有效的解決方式，緩解家庭功能對大學(xué)生心理健康的影響。

參考文獻：

[1]強海濱.莊子心理健康思想研究[D].陜西師范大學(xué)，2011.

[2]張宏如，曹雨平.當代大學(xué)心理學(xué)[M].北京：首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)出版社，2007.

[3]王向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1993.

[4]汪婷婷.大學(xué)生人際關(guān)系困擾與家庭功能、疏離感的關(guān)系研究[D].四川師范大學(xué)，2014.

[5]饒燕婷，等.家庭環(huán)境與大學(xué)生抑郁和疏離感的關(guān)系[J].心理發(fā)展與教育，2004，（1）.