周佳輝

【摘要】目的：探討彩色多普勒對(duì)小乳腺癌與乳腺增生的臨床診斷價(jià)值[1—3]。方法：對(duì)2011年4月至2013年4月入住我院的50例超聲診斷為乳腺癌與乳腺增生的患者病情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最終在手術(shù)后與手術(shù)結(jié)果相對(duì)照，得出結(jié)論。結(jié)果：在50例超聲診斷為乳腺癌的患者中，經(jīng)手術(shù)后確診的為46例，誤診的為4例，診斷的準(zhǔn)確率為92%，在誤診的4例患者中，2例為纖維腺瘤，1例為增生結(jié)節(jié)，1例為炎性包塊。結(jié)論：彩色多普勒超聲在診斷小乳腺癌與乳腺增生是準(zhǔn)確率高，具有相當(dāng)高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；小乳腺癌；乳腺增生；臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0366-02

近年來(lái)，乳腺癌以及乳腺增生的發(fā)病率連續(xù)增高，成為威脅女性健康的最大隱患，是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重的影響女性的身體健康以及正常生活。因乳腺癌的治療效果是根據(jù)發(fā)現(xiàn)病癥的早晚來(lái)決定的，如果能夠提前發(fā)現(xiàn)，采取治療，能夠提高乳腺癌患者的治愈率，因此乳腺癌的早期診斷時(shí)臨床治療研究的重點(diǎn)。如今，隨著超聲波技術(shù)的發(fā)展，超聲診斷在提早判斷患者病癥等方面起到了及其重要的作用，彩色多普勒超聲技術(shù)探頭能夠清晰的展現(xiàn)腫瘤形態(tài)以及腫瘤周邊血流狀態(tài)，這對(duì)乳腺癌以及乳腺增生的提前診斷起到了重要作用，為接下來(lái)手術(shù)方案的安排也起到了有力依據(jù)。為了進(jìn)一步研究彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌以及乳腺增生的臨床診斷價(jià)值，我院以2011年4月至2013年4月期間超聲波診斷為乳腺癌與乳腺增生的50例患者為研究對(duì)象，分析診斷結(jié)果，與手術(shù)結(jié)果相對(duì)比，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2011年4月至2013年4月期間超聲波診斷為乳腺癌與乳腺增生的50例患者為研究對(duì)象，該50例患者均為女性，年齡23—68歲，平均年齡41歲，經(jīng)醫(yī)生檢查，左乳腫塊23例，右乳腫塊14例，乳腺脹痛10例，乳頭溢血3例，之后對(duì)患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，乳腺增生16例，乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌28例，浸潤(rùn)性小葉癌4例，炎性乳腺癌2例。

1.2方法 患者平躺露出乳房，首先，醫(yī)生對(duì)患者乳房的外觀進(jìn)行肉眼觀察，觀察患者乳房的形狀以及外觀是否與正常乳房有區(qū)別，然后對(duì)乳房部位進(jìn)行觸診，大致了解腫塊的大小以及方位，最后進(jìn)行彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢查，對(duì)乳房各部位進(jìn)行分區(qū)掃描，記錄觀察的結(jié)果，結(jié)果應(yīng)包括腫塊的方位，大小，形態(tài)，邊界以及腫瘤有無(wú)包膜，還要觀察腫瘤附近的血量，根據(jù)血量的不同，可將血液信號(hào)的豐富程度分為0級(jí)—Ⅲ級(jí)四個(gè)等級(jí)，如果乳房中發(fā)現(xiàn)的腫塊內(nèi)無(wú)血流信號(hào)則判定為0級(jí)；如在腫塊中發(fā)現(xiàn)少量血流信號(hào)則判定為Ⅰ級(jí)；如在腫塊中發(fā)現(xiàn)中量血流，且有較長(zhǎng)血管出現(xiàn)則判定為Ⅱ級(jí)；如腫塊中的血流量較大，且有3—4個(gè)點(diǎn)狀血管和長(zhǎng)血管則判定為Ⅲ級(jí)，用該數(shù)據(jù)與正常乳房的相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，得出診斷結(jié)論。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用 χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)50例彩色多普勒超聲儀檢查為乳房腫瘤以及乳腺增生的患者進(jìn)行手術(shù)及病理治療，術(shù)后得到結(jié)果：60例患者中，乳腺增生15例，1例誤診；乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌26例，誤診2例；浸潤(rùn)性小葉癌4例，無(wú)誤診；炎性乳腺癌1例，誤診1例。60例患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后，誤診4例，診斷準(zhǔn)確率為92%，具體見(jiàn)表一：

2.2 對(duì)彩色多普勒超聲儀檢查的血流分級(jí)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，50例患者經(jīng)過(guò)超聲儀檢查，12例患者的腫塊內(nèi)的血流狀態(tài)被判定為0級(jí)，19例患者根據(jù)其血流狀態(tài)被判定為Ⅰ級(jí)，16例患者的血流狀態(tài)被判定為Ⅱ級(jí)，3例患者根據(jù)其血流狀態(tài)被判定為Ⅲ級(jí)，具體情況見(jiàn)表二。

3 討論

女性乳腺腫瘤以及乳腺增生是如今影響女性健康的嚴(yán)重疾病之一，該病近些年的發(fā)病率顯著提高，對(duì)女性的健康以及正常生活造成嚴(yán)重的影響，甚至可能威脅生命，如今臨床診斷乳腺疾病多采用超聲、CT、核磁共振等方法，利用彩色多普勒超聲能提供較高分辨率，清晰度較高的圖像，為醫(yī)生的診斷提供有力的依據(jù)[4—5]。乳腺癌患者乳房部多有大小不一，位置不固定的腫塊，采用彩色多普勒超聲儀檢查，可以掌握腫瘤形態(tài)，具體位置，腫瘤內(nèi)部的血流狀態(tài)，根據(jù)檢查結(jié)果判斷腫瘤的分期，制定周全的手術(shù)計(jì)劃，為患者術(shù)后的康復(fù)打下基礎(chǔ)。因惡性腫瘤細(xì)胞能夠分泌一些血管生長(zhǎng)因子，這些因子會(huì)刺激血管沒(méi)有規(guī)律的增長(zhǎng)，彩色多普勒技術(shù)可以根據(jù)這一特點(diǎn)對(duì)乳腺腫瘤進(jìn)行診斷；另外在采用多普勒超聲儀對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，如果在腫塊內(nèi)部或者周圍接到血流充分的信號(hào)時(shí)，即可高度的懷疑為患有乳腺癌。彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤以及乳腺增生的診斷中發(fā)揮及其重要的作用，該方法簡(jiǎn)單，方便，準(zhǔn)確率高，且在診斷時(shí)對(duì)患者沒(méi)有傷害，是乳腺疾病的常規(guī)的診斷方法之一，但因?yàn)榘┌Y細(xì)胞與良性細(xì)胞之間存在交集，在邊界，形態(tài)等方面存在交叉，所以在超聲波診斷之外，還需要對(duì)腫塊內(nèi)部以及周邊部為的血流豐富程度進(jìn)行分析，可以對(duì)腫瘤的良惡性進(jìn)行更準(zhǔn)確的分析。因此，在對(duì)乳腺腫瘤以及乳腺增生進(jìn)行診斷過(guò)程中，彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率高，可廣泛應(yīng)用。

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