卿尚喜

【摘要】目的：對微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析，為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供可靠的參考依據(jù)。方法：抽取在2013年1月-2014年9月間我院收治的臨床確診尿路感染患者158例，對其中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，共得到大腸埃希菌126株，將其隨機(jī)分成對照組與觀察組，兩組各79人。觀察組接受微生物檢驗(yàn)，對照組則不采取任何處理，而后對這兩組菌株的感染控制效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者與對照組患者比較感染程度明顯降低（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)為臨床感染控制工作提供可靠的參考依據(jù)，改善感染控制效果，臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn)；感染控制；臨床價(jià)值；評價(jià)分析

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0281-01

近幾年，科學(xué)技術(shù)得到了飛速的發(fā)展，使得醫(yī)藥學(xué)發(fā)展領(lǐng)域正在向合理、有效用藥方向過渡，在保證用藥安全、有效率方面體現(xiàn)出十分重要的一面。近期有文獻(xiàn)報(bào)道[1-2]，微生物檢驗(yàn)工作的開展可有效改善感染控制工作。本次研究中出于對微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析的目的，對我院收治的臨床確診尿路感染患者的尿液標(biāo)本展開了細(xì)菌培養(yǎng)，而后對病原菌展開了分組微生物檢驗(yàn)，對比分析了兩組患者的感染控制效果，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診尿路感染患者，抽取其中的158例患者作為研究對象，再將其分成對照組和觀察組，每組79例，在對照組中包括有男11例，女68例，年齡34-79歲之間，平均（54.3±12.8）歲，觀察組中包括有男12例，女67例，年齡35-81歲之間，平均（53.4±13.1）歲，以上統(tǒng)計(jì)觀察組與對照組患者年齡、性別比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對我院收治的臨床確診尿路感染158例患者的中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，共得到大腸埃希菌126株，將其隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組79例，觀察組接受微生物檢驗(yàn)，對照組則不采取任何處理，而后對這兩組菌株的感染控制效果進(jìn)行對比分析。

1.2.2 感染控制方法

對照組：不采取任何措施。觀察組：采取微生物檢驗(yàn)，并依照檢測結(jié)果進(jìn)行感染控制工作，具體內(nèi)容包括：① 細(xì)菌鑒定。在細(xì)菌培養(yǎng)、分純后，經(jīng)VITEK的GN鑒定卡展開細(xì)菌鑒定；② 藥敏試驗(yàn)。采取VITEK的AST-GN13藥敏卡展開藥敏試驗(yàn)，并經(jīng)VITEK2全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀展開檢測；③ 初篩。采取VITEK2全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀對超廣譜β-內(nèi)酰胺酶展開了初篩。④ 確診試驗(yàn)。采取K-B法展開確診試驗(yàn)，頭孢噻肟、頭孢他啶兩組，任一組加入克拉維酸的抑菌環(huán)后直徑增大幅度為5mm以上者可確診為產(chǎn)ESBLs。依照微生物檢驗(yàn)結(jié)果，對觀察組患者采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

1.3 尿路感染病情程度診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

① 重度感染。存在嚴(yán)重尿頻、尿痛、尿急、尿不盡現(xiàn)象或者是無法自控者，在尿液中能夠檢測出細(xì)菌尿、膿尿、血尿以及氣尿，患者無法忍受出現(xiàn)疼痛；② 中度感染：患者出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿不盡現(xiàn)象的次數(shù)增加，尿液中多會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿、血尿以及氣尿，患者對疼痛可以忍受；③ 輕度感染：尿頻、尿痛、尿急、尿不盡現(xiàn)象不是十分頻繁，尿液中僅存在少量的細(xì)菌尿、膿尿、血尿以及氣尿現(xiàn)象，疼痛癥狀輕微。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，患者年齡等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，對比中計(jì)量資料的對比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對比則是采取Χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組感染程度較對照組輕，表現(xiàn)為觀察組中度、重度感染者多占比例較對照組發(fā)生顯著降低（P<0.05），詳見表1。

3 討論

微生物檢驗(yàn)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)界研究的重要課題之一，微生物檢驗(yàn)不僅僅是指導(dǎo)臨床感染診治的重要依據(jù)，更是指導(dǎo)臨床合理使用抗生素的重要依據(jù)。醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及患者都有可能成為感染源，空氣污染、醫(yī)療器械、醫(yī)療用品、醫(yī)護(hù)人員的手等都是醫(yī)院感染的媒介因素。目前在臨床上，微生物檢驗(yàn)為預(yù)防控制醫(yī)院感染，為臨床醫(yī)師提供診斷依據(jù)的一種有效手段。臨床合理運(yùn)用微生物檢驗(yàn)可在感染控制工作中發(fā)揮重要的作用，以微生物檢驗(yàn)查找到的傳播途徑、傳染源、易感人群等制定相應(yīng)的預(yù)防措施，對傳染源進(jìn)行控制，對傳播途徑進(jìn)行阻斷，且利用相應(yīng)的抗生素對易感人群進(jìn)行有針對性的科學(xué)的治療，在根本上實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)院感染發(fā)生率的效果。

如果醫(yī)護(hù)人員能夠充分的了解抗生素的使用信息，就能夠防止抗生素濫用情況的發(fā)生，微生物檢驗(yàn)就可提供這樣的信息，并使合理的使用抗生素，將其應(yīng)用到相應(yīng)的疾病中。定期開展微生物檢驗(yàn)的患者醫(yī)院感染發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低，表明微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制工作中具有重要的作用。醫(yī)院感染的監(jiān)測情況與微生物檢驗(yàn)室的情況關(guān)系極為密，檢驗(yàn)工作者要對醫(yī)院感染監(jiān)測工作培養(yǎng)責(zé)任感與使命感，努力學(xué)習(xí)臨床上科學(xué)的消毒與隔離，將生物檢驗(yàn)工作的重要作用發(fā)揮出來。

綜上所述，目前我國醫(yī)院感染控制工作為臨床重點(diǎn)工作，隨著人們對醫(yī)院感染控制的重視，相應(yīng)的監(jiān)測、預(yù)防控制工作力度應(yīng)不斷加強(qiáng)。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，微生物檢驗(yàn)可感染控制中發(fā)揮了重要作用，值得臨床對其給予重視，并推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 黃軍垣，鄭利平.加強(qiáng)住院患者I臨床微生物檢驗(yàn)對控制醫(yī)院感染的影響觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（04）：563-564.

[3] 武華，陳靜，楊秀蓮，等.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（08）：2964-2964.