張麗蕓

【摘 要】目的：探究牙體缺損患者進行二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)的臨床效果。方法：隨機抽取2013年4月至2015年1月在我院治療的牙體缺損患者50例，并將其隨機均分為試驗組、對照組兩組，每組25例患者。對照組患者采取常規(guī)牙體缺損修復(fù)技術(shù)治療，試驗組采取二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)技術(shù)治療，仔細觀察兩組患者治療后的臨床效果并進行記錄。結(jié)果：兩組患者臨床療效對比，試驗組總有效率（92%）明顯高于對照組（60%），并且根據(jù)記錄，試驗組牙體功能復(fù)常時間、治療操作時間均少于對照組，效果較好。兩組患者的有關(guān)數(shù)據(jù)其差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：牙體缺損患者進行二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)的臨床效果較好，能有效縮短患者牙體功能復(fù)常時間，降低治療操作時間，減輕患者痛苦，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】二氧化鋯；烤瓷牙修復(fù)；牙體缺損；臨床效果

近年來，計算機輔助設(shè)計與制造在口腔修復(fù)臨床應(yīng)用中起到重要作用，其主要產(chǎn)品有全瓷橋和二氧化硅全瓷冠。圖像采集技術(shù)也隨著科技的發(fā)展和實踐應(yīng)用逐年成熟，以致二氧化鋯材質(zhì)的活髓牙和嵌體冠在臨床上的應(yīng)用愈發(fā)廣泛。本次研究通過對2013年4月至2015年1月于我院治療的50例牙體缺損患者進行多面嵌體和二氧化鋯高嵌體修復(fù)治療，并對治療結(jié)果和臨床療效進行分析評價，現(xiàn)得出以下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013年4月至2015年1月在我院治療的牙體缺損患者50例，所有患者均經(jīng)過X線等檢查后確診。50例患者中男性27例，女性23例，年齡17～58歲，平均年齡分布在（32.14±1.98）歲；患者牙體缺損時間為6個月至11年，平均為（3.01±1.94）年。采取隨機數(shù)表抽取方法將所有患者均分為試驗組、對照組兩組，采取不同的治療方法，觀察兩組患者治療后的臨床效果并進行記錄。兩組患者一般資料中數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)牙體缺損修復(fù)技術(shù)治療方法，試驗組采取二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)技術(shù)治療方法，對患牙進行根管治療，之后采用常規(guī)烤瓷冠牙體制備處理方法，制取患牙處的印模，并進行鑲戴處理，根據(jù)患者的舒適度進行調(diào)整。

1.3 療效判定標準

本次研究按照WHO標準對療效進行判定，分為以下四個等級。

①治愈?；颊吒杏X義齒及周圍舒適不敏感，穩(wěn)定就位，義齒的外表干凈、整潔、完整，與牙體組織基本貼合，有正常的咬合關(guān)系，患者在進食時并未出現(xiàn)食物塞嵌情況，經(jīng)過X光造影觀察牙齒根尖周圍沒有陰影，牙周沒有出現(xiàn)溢血、紅腫、出膿等現(xiàn)象。

②顯效。患者的義齒基本穩(wěn)定就位，外型上與牙齒形狀基本相同，色澤圓潤光滑，與牙體組織基本貼合，有正常的咬合關(guān)系，患者在進食時并未出現(xiàn)食物塞嵌情況，經(jīng)過X光造影觀察牙齒根尖周圍沒有陰影，牙周沒有出現(xiàn)溢血、紅腫、出膿等現(xiàn)象。

③有效?；颊叩牧x齒基本準確就位，與牙體組織基本貼合，患者在進食時偶爾出現(xiàn)食物塞嵌情況，經(jīng)過X光造影觀察牙齒根尖周圍明顯存在陰影，牙周出現(xiàn)輕微溢血、紅腫、出膿等現(xiàn)象。

④以上所述方面均狀態(tài)不佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對資料中的有關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)（χ-±s）標準差來表示，并且進行t檢驗，計數(shù)資料進行卡方檢驗，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

試驗組共有25例患者，治愈15例，顯效6例，有效2例，無效2例，總有效例數(shù)23例，總有效率為92%；對照組共有患者25例，治愈8例，顯效4例，有效3例，無效10例，總有效例數(shù)15例，總有效率為60%。兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者牙體功能復(fù)常時間與治療操作時間對比

對照組牙體功能復(fù)常時間為（7.14±2.02）天，與之相比，試驗組牙體功能復(fù)常時間較短，為（5.02±0.74）天；對照組治療操作時間為（63.24±2.94）分鐘，對比之下，試驗組治療操作時間較短，為（42.25±4.79）分鐘，兩組患者的兩項指標數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

烤瓷冠以金合金作為基底，具有很好的抵抗外力的功能，但是，金屬基底透光性差，在修復(fù)過程中受到一定限制。全瓷牙雖然有天然的色澤、透光度，但是機械抗力很差，于是，口腔醫(yī)學(xué)界也在一直尋找合適的替代產(chǎn)品。

根據(jù)本文的研究，試驗組患者進行二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)總有效率高達92%，但是依然有8%的患者沒有效果，其主要原因分析可能是：①在對患者進行印模時，模型準確程度不高，醫(yī)生對二氧化鋯材料性能把握并不精準，又或者因為醫(yī)生操作失誤，從而造成患者固位不良，甚至無法就位；②醫(yī)生在修改平整分割模型時，不慎將模型損壞或者模型沒有被填凹到位；③患者牙齒的蠟型整體制作太厚或者太薄，在堆筑瓷粉時，沒有對二氧化鋯表面進行全面徹底的清潔，最終不慎引起崩瓷情況；④沒有對患者的適應(yīng)癥進行正確的評判和選擇。因此對于不同的牙體缺損患者，應(yīng)根據(jù)其不同的牙齒情況進行治療，對于咬頜關(guān)系過低或牙體缺損過多影響固位的患者則不適合進行二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)。但是，大多數(shù)牙體缺損患者進行二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)的臨床效果較好，能有效縮短患者牙體功能復(fù)常時間，降低治療操作時間，減輕患者痛苦，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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