鄒艷

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎的效果；方法 選取2014年1月-2014年12月我院收治的肺炎患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組同研究組各45例，對(duì)照組患者使用西醫(yī)治療，研究組患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果；結(jié)果 在兩組患者的治療結(jié)果方面，研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎的療效確切，顯著優(yōu)于單用西醫(yī)治療，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺炎；中西醫(yī)結(jié)合；頭孢菌素；參芪益肺糖漿；治療

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0234-02

肺炎可以說(shuō)是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，指的是肺實(shí)質(zhì)炎癥，通常是由不同病原體誘發(fā)的，主要分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體性肺炎以及霉菌性肺炎，如果病程>3個(gè)月則屬于慢性肺炎[1]。慢性肺炎往往難以根治同時(shí)容易發(fā)生周期性的復(fù)發(fā)以及惡化，從而給患者身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響，因此探討肺炎的有效治療方法有重要的意義。我院在肺炎患者治療過(guò)程當(dāng)中，聯(lián)合使用中西醫(yī)治療方法，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月-2014年12月我院收治的肺炎患者90例，其中男46例，女44例，年齡33-69歲，平均年齡56歲，病程3-19個(gè)月，平均11個(gè)月。所有患者均符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，除外合并有嚴(yán)重心、肝以及腎疾病的患者。將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組同研究組各45例，兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者治療方法。對(duì)照組患者使用西醫(yī)治療，以抗感染為主，使用三代頭孢菌素和喹諾酮類的抗生素，同時(shí)根據(jù)患者病情予以吸氧或者沐舒坦化痰，從而刺激患者排痰與補(bǔ)液，糾正患者的電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡。

1.2.2研究組患者治療方法。研究組在對(duì)照組治療前提下，聯(lián)合使用中醫(yī)治療措施，口服參芪益肺糖漿30mL，3次/d[2]。患者在治療的過(guò)程當(dāng)中要定期進(jìn)行X線片以及血常規(guī)檢查，從而及時(shí)根據(jù)患者的癥狀變化進(jìn)行呼吸道分泌物的藥敏分析，根據(jù)分析的結(jié)果調(diào)整用藥。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：經(jīng)過(guò)治療之后患者的體溫恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀以及體征消失，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，X線胸片檢查顯示炎癥吸收，并且痰菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰；有效：經(jīng)過(guò)治療之后患者的體溫恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀以及體征有明顯的好轉(zhuǎn)，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，X線胸片顯示炎癥大部分吸收，并且痰菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)呈陽(yáng)性；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療之后患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至加重。以顯效以及有效統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所檢測(cè)的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，以P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

在兩組患者的治療結(jié)果方面，對(duì)照組患者顯效10例，有效16例，無(wú)效19例，有效率為57.83%，研究組患者顯效20例，有效23例，無(wú)效2例，有效率為95.6%，研究組患者的有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 有效率

對(duì)照組 45 10 16 19 57.8%

研究組 45 20 23 2 95.6%

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

兩組患者治療之后炎癥情況均出現(xiàn)顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)研究組患者治療后炎癥緩解情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2.

表2 兩組患者炎癥緩解情況比較（x±s）

組別 CRP（mg/L） TNF-α（pg/mL） IL-6（pg/mL） IL-8（pg/mL）

對(duì)照組治療前 36.5±19.1 28.8±8.6 48.2±11.3 22.4±7.9

對(duì)照組治療后 8.4±2.2 16.1±3.5 19.3±3.8 12.1±3.8

研究組治療前 36.8±18.9 28.7±8.5 48.1±10.8 22.3±7.5

研究組治療后 5.1±1.3 11.3±3.5 11.4±3.2 9.1±3.4

3結(jié)論

肺炎在中醫(yī)當(dāng)中屬于“風(fēng)溫”、“肺炎喘咳”以及“肺熱病”等病證的范疇，往往因?yàn)榛颊叻A賦不足、起居不慎或者寒溫失調(diào)而導(dǎo)致肺衛(wèi)不固，除此之外風(fēng)寒之邪入侵也會(huì)誘發(fā)該病。本病病位在肺，同時(shí)傳變規(guī)律以及辨證治療往往根據(jù)衛(wèi)氣營(yíng)血理論，所以在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，需要做好辨證分析。本病西醫(yī)治療的主要原則是抗感染、化痰以及止咳，臨床的治療效果尚可，不過(guò)近年來(lái)隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛，西醫(yī)治療的效果呈下降趨勢(shì)。本病中醫(yī)治療的關(guān)鍵是清熱化痰、宣肺止咳以及消癰排膿。

本研究中研究組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上口服參芪益肺糖漿，其成分主要是黨參、黃芪、紫河車、白術(shù)、冬蟲(chóng)夏草以及雞內(nèi)金。其中黃芪可以補(bǔ)肺固表、補(bǔ)脾益氣、利尿消腫以及利尿排膿，而黨參可以補(bǔ)中益氣并且健脾益肺；紫車河能夠益氣養(yǎng)血，同時(shí)白術(shù)可以健脾益氣并且燥濕利水。冬蟲(chóng)夏草作為我國(guó)傳統(tǒng)的藥膳滋補(bǔ)用品，有著止咳、補(bǔ)肺以及養(yǎng)精氣的作用；雞內(nèi)金則能夠健脾益胃，通過(guò)諸藥合用，可以共奏補(bǔ)脾強(qiáng)身以及益肺固表的功效。除此之外，藥理學(xué)研究的結(jié)果顯示，黃芪以及黨參可以提高血液當(dāng)中IgA、IgG以及IgM水平，從而顯著增強(qiáng)人體的免疫力。紫河車當(dāng)中含有的多種抗體以及干擾素一方面能夠發(fā)揮抗感染的效果，另一方面也可以提高患者的機(jī)體免疫力，同黃芪以及黨參合用有利于患者修復(fù)肺組織損傷，刺激炎癥吸收，并且抑制肺炎雙球菌，同冬蟲(chóng)夏草何用能夠全面調(diào)節(jié)患者免疫力，最終發(fā)揮治療效果。本組研究的結(jié)果顯示，研究組患者聯(lián)合使用中西醫(yī)治療的有效率顯著優(yōu)于單用西醫(yī)治療的對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎的療效確切，顯著優(yōu)于單用西醫(yī)治療，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2013，20（2）：11-15.

[2]楊祖旺，鄧紅玲，李小丹，等.參芪益肺糖漿防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，24（2）：6-7.

[3]李德忠，鄒振武，何俊清.參芪益肺糖漿治療慢性肺炎的臨床療效觀察[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，30（2）：56-57.