鮑曉東

摘要：目的：調(diào)查社區(qū)醫(yī)院中老年人患骨質(zhì)疏松患者狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法：選取50例骨質(zhì)疏松中老年患者為觀察組，50例未患骨質(zhì)疏松癥的中老年人為對照組。結(jié)果：兩組鈣攝入高率、運(yùn)動良好率以及日平均靜坐時(shí)間的對比結(jié)果具有明顯差異，觀察組均明顯差于對照組（P<0.05）。觀察組組內(nèi)女性比例明顯高于男性（P<0.05）。結(jié)論：鈣攝入量不足、久坐、不能保持運(yùn)動等因素是導(dǎo)致中老年人患骨質(zhì)疏松癥的主要危險(xiǎn)因素，女性患者的發(fā)病率要高于男性。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松；中老年人；危險(xiǎn)因素

骨質(zhì)疏松是臨床較為多發(fā)的病癥類型，高發(fā)于中老年人[1]。該病癥較易引發(fā)脆性骨折以及慢性腰腿疼痛等病癥，不但對患者的身體健康較成極大傷害，而且也嚴(yán)重影響到患者的日常生活，故臨床積極查找中老年人患骨質(zhì)疏松的相關(guān)危險(xiǎn)因素，并提出相應(yīng)的解決對策十分重要。本次研究將以2013年4月-2015年4月本院接診的50例骨質(zhì)疏松中老年患者以及隨機(jī)選取的50例未患骨質(zhì)疏松癥中老年人作為研究對象，以此調(diào)查社區(qū)醫(yī)院中老年人患骨質(zhì)疏松患者狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年4月-2015年4月本院接診的50例骨質(zhì)疏松中老年患者為觀察組，本組患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為骨質(zhì)疏松癥，其中男性患者19例，女性患者31例；患者年齡：46-76歲，平均年齡為（62.3±2.1）歲；隨機(jī)選取未患骨質(zhì)疏松癥的50例中老年人為對照組，其中男性23例，女性27例；年齡：47-75歲，平均年齡為（62.1±2.3）歲，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組參與者在性別、年齡等臨床資料的對比上并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），可比性較好。參與本次研究的所有對象均知曉本次研究目的以及方法，其均為自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

采用本院自制問卷進(jìn)行本次研究的相關(guān)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括：年齡、性別、日平均靜坐時(shí)間、是否具有吸煙飲酒情況、運(yùn)動情況、鈣攝入情況等。對本院接診的50例骨質(zhì)疏松患者的臨床診療資料進(jìn)行回顧式分析，調(diào)查骨質(zhì)疏松癥的臨床特點(diǎn)。運(yùn)動良好評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為周運(yùn)動次數(shù)>3次，家務(wù)勞動承擔(dān)量>50%；鈣攝入量高評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：每日飲用牛奶、吃豆制品或進(jìn)行鈣劑補(bǔ)充。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較組間差異。計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)比較組間差異。P<0.05代表差異結(jié)果有意義。

2結(jié)果

觀察組50例患者中30例患者的鈣攝入量評價(jià)結(jié)果為高，占本組總病例數(shù)的60.0%。26例患者的運(yùn)動情況評價(jià)結(jié)果為良好，占本組總病例數(shù)的52.0%。本組50例患者的日平均靜坐時(shí)間為（5.8±1.2）h。36例患者存在吸煙情況，占本組總病例數(shù)的72.0%。32例患者存在飲酒情況，占本組總病例數(shù)的64.0%。本組患者中男性患者19例，女性患者31例，組內(nèi)對比結(jié)果顯示具有顯著差異（P<0.05）。

對照組50例患者中46例患者的鈣攝入量評價(jià)結(jié)果為高，占本組總病例數(shù)的92.0%。39例患者的運(yùn)動情況評價(jià)結(jié)果為良好，占本組總病例數(shù)的78.0%。本組50例患者的日平均靜坐時(shí)間為（3.2±1.1）h。30例患者存在吸煙情況，占本組總病例數(shù)的60.0%。27例患者存在飲酒情況，占本組總病例數(shù)的54.0%。觀察組患者的鈣攝入量高率、運(yùn)動良好率均明顯低于對照組，觀察組患者的日平均靜坐時(shí)間明顯高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比結(jié)果均顯示差異顯著（P<0.05）。兩組對比吸煙率以及飲酒率未見明顯差異（P>0.05）。

3討論

骨質(zhì)疏松是中老年人較為高發(fā)的疾病類型，其會導(dǎo)致骨組織結(jié)構(gòu)退化以及骨質(zhì)低下，從而增加骨脆性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。在中醫(yī)看來，骨質(zhì)疏松屬于“腎虛”、“脾虛”的診治范疇，中醫(yī)治療該病癥多以補(bǔ)腎健脾為主，如服用金匱腎氣丸、烏雞白鳳丸或六味地黃丸等藥物，同時(shí)輔以溫針灸以及運(yùn)動治療，療效顯著[2]。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示中老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與青壯年時(shí)期的骨峰值以及骨量丟失速率具有較大關(guān)系，其中骨峰值是指正常人一生中的最大骨量，一般在20-40歲的青壯年出現(xiàn)，之后則會隨著年齡的增加而出現(xiàn)骨量的丟失，其研究結(jié)果顯示女性骨量丟失的速率相對而言要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性[2]。該項(xiàng)研究結(jié)果在本次研究中也有一定體現(xiàn)，觀察組50例患者中女性患者比例明顯高于男性。

另外本次研究結(jié)果也顯示患有骨質(zhì)疏松癥的中老年患者其日平均靜坐時(shí)間明顯高于對照組，而鈣攝入量高率以及運(yùn)動良好率則明顯低于對照組，而兩組對比飲酒吸煙情況則未見明顯差異。上述研究結(jié)果表明鈣攝入量不足、久坐、運(yùn)動情況不佳等是骨質(zhì)疏松癥的主要危險(xiǎn)因素。而均衡飲食、提高鈣攝入量、養(yǎng)成多運(yùn)動、少靜坐等日常生活習(xí)慣可在極大程度上提高該病癥的臨床治療效果。劉勇等[3]人的研究結(jié)果也顯示運(yùn)動不足、鈣攝入量不足及臥床等因素是導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因素。本次研究結(jié)果結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，鈣攝入量不足、久坐、不能保持運(yùn)動等因素是導(dǎo)致中老年人患骨質(zhì)疏松癥的主要危險(xiǎn)因素，且女性患者的發(fā)病率要高于男性。臨床在對骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)也要對患者進(jìn)行飲食干預(yù)、健康教育以及運(yùn)動指導(dǎo)，以此提高臨床治療效果以及預(yù)后效果，同時(shí)建議未患有骨質(zhì)疏松癥的中老年人在合理范圍內(nèi)多攝入鈣以及蛋白質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，以此降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率。

參考資料：

[1]李云賀，顧昊，王健，等.上海某社區(qū)中老年骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2015，25（1）：94-98.

[2]王新祥，張?jiān)蕩X，黃啟福.對骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)主要病機(jī)和現(xiàn)代病因?qū)W的認(rèn)識與探討[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2010，8（12）：1119-1123.

[3]孔青華，謝壘，陳燁君，等.老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，10（7）：59-61.

[4]劉勇，何華英.骨質(zhì)疏松高危人群相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，23（3）：143-145.