左新偉

摘要：目的：探討鼻竇炎圍手術(shù)期健康教育的方法及效果。方法：選取我科室2012年1月-2012年3月接診的43例鼻竇炎患者，給予患者入院宣教、術(shù)前健康教育（心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備）、術(shù)后健康教育（術(shù)后體位、監(jiān)測(cè)生命體征、傷口出血的護(hù)理、飲食護(hù)理），觀察患者治療情況。結(jié)果：43例鼻竇炎患者患者圍手術(shù)期均無(wú)明顯不良反應(yīng)，且均順利出院。結(jié)論：通過(guò)圍手術(shù)期健康教育，可有效幫助鼻竇炎患者提高配合治療和護(hù)理的效果，避免不良反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：鼻竇炎；圍手術(shù)期；健康教育

鼻竇炎是一種困擾人們的慢性疾病，久治不愈?？梢痤^痛、鼻塞。影響患者的正常生活。利用手術(shù)治療鼻竇炎，是目前唯一可以根治鼻竇炎的方法。但由于當(dāng)前大部分患者對(duì)鼻竇炎的治療過(guò)程以及術(shù)后護(hù)理工作的不理解，致使他們多表現(xiàn)出不同程度的恐懼、焦慮的心理，這極不利于患者的治療和預(yù)后[1]。健康教育主要是通過(guò)向患者傳授所患疾病的相關(guān)護(hù)理方面、醫(yī)學(xué)方面技能和知識(shí)，從而達(dá)到有效調(diào)動(dòng)患者參與護(hù)理活動(dòng)的熱情，幫助他們?cè)趪中g(shù)期間內(nèi)，掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并以此實(shí)現(xiàn)對(duì)自我保健護(hù)理能力的提升。我科室2012年1月-2012年3月共對(duì)43例鼻竇炎患者，實(shí)施圍手術(shù)期健康教育，效果滿意，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組鼻竇炎患者43例，其中男35例，女8例，年齡在5-70歲，平均年齡41歲；均行手術(shù)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 入院宣教 護(hù)理人員應(yīng)熱情迎接新病人，至指定床位并安置妥善。詳細(xì)介紹本病區(qū)的環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員、入院須知、規(guī)章制度、作息時(shí)間、注意事項(xiàng)以及疾病的概況。在與患者的溝通和交流中消除其不安情緒，增強(qiáng)安全感和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。同時(shí)通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)以及口頭對(duì)講等方式，為患者及其家屬詳細(xì)講解疾病誘因、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理以及治療等情況，同時(shí)講解手術(shù)的大概情況以及術(shù)后可能面臨的情況，幫助患者充分認(rèn)識(shí)疾病，并構(gòu)建起基本的疾病知識(shí)體系，為后期手術(shù)開展及術(shù)后護(hù)理打下基礎(chǔ)。

1.2.2 術(shù)前健康教育 （1）心理護(hù)理：由于絕大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)存在恐懼心理，加之對(duì)鼻竇炎手術(shù)的不了解，使患者情緒緊張。我們通過(guò)主動(dòng)患者進(jìn)行溝通交流，了解患者想法，并向其講解鼻竇炎的特點(diǎn)、手術(shù)知識(shí)，同時(shí)與患者家屬建立起幫扶支持，從經(jīng)濟(jì)、心理、社會(huì)各方面幫助患者樹立起治療的信心。（2）飲食護(hù)理：術(shù)前禁食水8-10小時(shí)。（3）生活護(hù)理：保證病室寬敞明亮，定時(shí)通風(fēng)，溫度22-25℃，相對(duì)濕度50%-60%；注意口腔護(hù)理。（4）術(shù)前準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便以及張口呼吸等方法，叮囑患者術(shù)中注意張口呼吸，盡可能地避免出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等情況，若有不適癥狀必須及時(shí)告知醫(yī)生，避免及時(shí)處理。另告知患者術(shù)前剪鼻毛和備皮等環(huán)節(jié)的必要性及重要性。

1.2.3 術(shù)后健康教育 （1）術(shù)后體位：囑患者盡量取半臥位，以防止因口腔填塞物帶來(lái)的呼吸不暢。（2）監(jiān)測(cè)生命體征：術(shù)后進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，尤其應(yīng)注意體溫的變化。（3）傷口出血的護(hù)理：由于術(shù)后鼻腔填塞物的存在導(dǎo)致術(shù)口出血大部分到達(dá)咽部，此時(shí)應(yīng)輕咳至口腔，用紗布抿出，以免鮮血進(jìn)入胃腸道，出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。同時(shí)耐心向患者及其家屬詳解鼻腔填塞的暫時(shí)性和重要性，且術(shù)后幾日均可能出現(xiàn)痰中有少許血絲以及血水滲出的情況，同時(shí)還可能出現(xiàn)鼻部溢淚、脹痛以及輕度頭痛扥該情況，這些都屬于正常情況，囑咐患者及家屬不用慌張，但若是發(fā)現(xiàn)有視力下降、眼痛等情況時(shí)，就必須及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。（4）飲食護(hù)理：術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食水，飲用水溫度以溫而不涼為宜，食物則應(yīng)以冷流食為宜。

2 結(jié)果

本組43例患者圍手術(shù)期均無(wú)明顯不良反應(yīng)。術(shù)后順利出院。

3 討論

鼻竇炎是耳鼻咽喉科中非常多見的一種疾病，傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理模式內(nèi)容空泛且簡(jiǎn)單，并具有較大的隨意性，缺乏系統(tǒng)的健康教育環(huán)節(jié)，故極不利于患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，致使其治療配合積極性自然而然也會(huì)因此下降[2]。為此，加強(qiáng)鼻竇炎患者圍手術(shù)期健康教育，成為了研究的重點(diǎn)。健康教育本身是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，將其貫穿于整個(gè)疾病治療、護(hù)理的過(guò)程中，不僅能使患者了解疾病康復(fù)知識(shí)，而且能增進(jìn)護(hù)患溝通。始終貫徹整個(gè)護(hù)理過(guò)程，使患者了解每項(xiàng)治療，護(hù)理措施的目的、作用，取得患者配合，提高護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)本研究結(jié)果來(lái)看，通過(guò)給予43例患者圍手術(shù)期健康教育，從各個(gè)細(xì)節(jié)加強(qiáng)患者及家屬對(duì)疾病、手術(shù)、護(hù)理等方面的知識(shí)，從而達(dá)到了零不良反應(yīng)的效果，所有患者術(shù)后均痊愈出院。

綜上所述，在鼻竇炎患者的護(hù)理中，通過(guò)實(shí)施圍手術(shù)期健康教育，更利于患者的康復(fù)以及不良反應(yīng)的控制，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]師朝霞.臨床路徑在慢性鼻竇炎圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，12（6）：75-76.

[2]彭燕，楊萍，張艷，等.鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)圍手術(shù)期健康教育[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，29（1）：150-151.