常鑫 陳麗君

摘要：目的：對(duì)白血病患者實(shí)施同步健康教育的護(hù)理分析與研究。方法：選取入我院進(jìn)行治療的白血病患者70例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理和宣教，試驗(yàn)組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予同步健康教育。比較兩組患者護(hù)理后的臨床療效以及對(duì)護(hù)理人員的滿意態(tài)度。結(jié)果：通過(guò)兩種不同的健康教育方法后，患者對(duì)疾病認(rèn)知情況均有提高，其中試驗(yàn)組的認(rèn)識(shí)情況明顯好于對(duì)照組的認(rèn)知情況； 患者對(duì)護(hù)理人員均有不同的滿意程度。其中試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員滿意程度（88.57%）明顯高于對(duì)照組（57.14%），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施同步健康教育對(duì)白血病患者效果更好，患者滿意程度更高，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛普及推廣。

關(guān)鍵詞：白血病，健康教育，滿意度

白血病是最常見(jiàn)的血液系統(tǒng)惡性疾病，該病患者骨髓中的造血干細(xì)胞異常增生，其病情變化快、并發(fā)癥多，病死率在惡性腫瘤中居第6位（男性）和第8位（女性） [1]。近年來(lái)，白血病發(fā)病率逐年上升，國(guó)內(nèi)每年新增白血病患者約四萬(wàn)名，發(fā)病率為 2.76/10 萬(wàn)[2]。確診白血病的患者，常常承受巨大的心理壓力，嚴(yán)重影響其治療和康復(fù)。健康信息是一種滿足病人健康需求的資源，研究表明，對(duì)健康信息的了解能幫助癌癥患者降低疾病不確定感，消除焦慮、緊張的心理反應(yīng)，增強(qiáng)其自我護(hù)理意識(shí)，并提高患者參與診治的能力。84%的白血病患者希望獲知與疾病相關(guān)的健康信息，但多數(shù)癌癥患者認(rèn)為他們?cè)诮】敌畔⑿枨蠓矫鏇](méi)有得到很好的滿足，并存在理解和接收信息的困難[3]。本研究在對(duì)白血病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理及健康教育的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行同步健康教育，取得一定成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年8月～2015年2月入我院進(jìn)行治療的急性髓細(xì)胞白血病患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，兩個(gè)組別的護(hù)理方式不同。試驗(yàn)組的患者35例，其中男性患者22例，女性患者13例，年齡為15歲～26歲，平均年齡為（20±2.8）歲；對(duì)照組的患者35例，其中男性患者21例，女性患者14例，年齡為16歲～28歲，平均年齡為（22±2.5）歲，所有患者均符合急性髓細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在年齡、性別、病因、病情等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式，由責(zé)任護(hù)士籠統(tǒng)地進(jìn)行健康宣教，階段性的評(píng)價(jià)。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)宣教基礎(chǔ)上，實(shí)施同步健康教育。采用一對(duì)一的教育形式，兒童患者主要以家屬為宣傳對(duì)象，成人以患者及家屬為宣傳對(duì)象， 責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者治療進(jìn)程、病情需要及患者和家屬不同文化程度等，每日制定健康教育內(nèi)容進(jìn)行健康宣教。內(nèi)容包括：①白血病基本知識(shí)，包括病因、分類、臨床分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影響預(yù)后的因素、化療、輔助檢查治療及其配合、常用化療藥物的作用及不良反應(yīng)、療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)、化療藥物外滲的處理、白血病治療的新進(jìn)展；②白血病的護(hù)理及家庭照顧，包括化療期間護(hù)理、飲食要點(diǎn)、預(yù)防感染、預(yù)防出血、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、居家照護(hù)要點(diǎn)等；③白血病治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)；④心理健康及維持心理健康的意義；⑤應(yīng)激及心理應(yīng)激理論如心理防御的機(jī)制、正確的心理應(yīng)對(duì)方法；⑥不良健康行為及其與疾病的關(guān)系。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較試驗(yàn)組以及對(duì)照組患者護(hù)理后自身護(hù)理技能、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)、心情焦慮、抑郁等對(duì)疾病認(rèn)識(shí)情況的提高程度以及對(duì)護(hù)理人員的滿意程度，總體滿意度=非常滿意+比較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計(jì)量資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較試驗(yàn)組以及對(duì)照組患者護(hù)理后對(duì)疾病認(rèn)識(shí)情況

通過(guò)兩種不同的健康教育方法后，患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)情況均有提高，但試驗(yàn)組的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于對(duì)照組的認(rèn)知情況，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 比較試驗(yàn)組以及對(duì)照組患者護(hù)理后對(duì)疾病認(rèn)識(shí)情況（x±s，分）

2.2比較試驗(yàn)組以及對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意程度

通過(guò)不同宣教方法以后，患者對(duì)護(hù)理人員均有不同的滿意程度。其中試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員滿意程度（88.57%）明顯高于對(duì)照組（57.14%），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 比較試驗(yàn)組以及對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[n（%）]

3討論

健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。能幫助患者、家屬了解增進(jìn)健康的知識(shí)，使患者、家屬的行為向有利于健康的方向發(fā)展。研究表明，通過(guò)兩種不同的宣教方法后，患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)情況均有提高，其中試驗(yàn)組的認(rèn)知情況明顯好于對(duì)照組的認(rèn)知情況； 患者對(duì)護(hù)理人員均有不同的滿意程度。其中試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員滿意程度（88.57%）明顯高于對(duì)照組（57.14%），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。同步健康教育可有效改善白血病患者的認(rèn)知能力，消除患者恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者以良好的心態(tài)配合治療和護(hù)理，提高自我護(hù)理的技能[4]。

綜上所述，白血病患者護(hù)理過(guò)程中，常規(guī)的護(hù)理措施配合同步健康教育干預(yù)，能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，并能積極調(diào)動(dòng)患者參與疾病治療過(guò)程，提高了患者的滿意程度，同時(shí)也能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛普及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉任高，陸再英主編.內(nèi)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.600- 601.

[2] 盧興國(guó).白血病診斷學(xué)[M] .北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[3] Meredith C， Symonds scotland： cross-sectional P，Lamont D， et al. Information needs of cancer patients in west survey of patients' views. BMJ， 1996，3B：724-726

[4] 董紅琳.46例兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的出院健康教育.實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（3）：99.