楊靜

【摘 要】目的：探討院前急救護理措施對高血壓腦出血患者的意義和效果。方法：選取2013年12月至2014年12月于本院進行救治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組患者沒有進行專業(yè)的院前急救護理，在家屬陪同下送至本院就診。觀察組患者在送急診途中接受專業(yè)的院前急救措施。對比觀察兩組患者的急救成功率以及急救后患者的生存能力。結果：觀察組患者的急救成功率為93.3%，顯著高于對照組的急救成功率76.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且觀察組患者的生存能力評分也明顯高于對照組，對比結果具有顯著性差異（P<0.05）。結論：針對高血壓腦出血患者，應采取及時的院前急救護理措施，其不僅能提高最終的急救成功率，還可以有效增強患者愈后的生存能力，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】高血壓腦出血；院前急救護理；效果

高血壓腦出血屬于高血壓與腦動脈硬化長期影響所形成的并發(fā)癥，在所有腦出血性疾病中占很大比例。近年來，隨著人們生活習慣的改變和老齡化的加重，高血壓并發(fā)腦出血患者的比率呈逐年上升趨勢，該病給越來越多的患者造成嚴重的影響，甚至威脅患者的生命安全[1]。臨床研究發(fā)現，有效及時的急救護理對突發(fā)病患者的入院救治結果具有積極的作用，因此，如何對高血壓腦出血患者進行及時有效的院前急救變得尤為重要。本文選取2013年12月至2014年12月于本院進行救治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，研究院前急救措施對高血壓腦出血患者的臨床治療有效性，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2013年12月至2014年12月于本院進行救治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，其中，男性40例，女性20例，年齡48～68歲，平均年齡（56.8±6.6）歲，高血壓病史2.1～10.2年，平均（5.7±2.3）年。將患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組30例。對照組患者沒有進行專業(yè)的院前急救護理，在家屬陪同下送至本院就診。觀察組患者在120送急診途中接受專業(yè)的院前急救措施。所有患者入院后經檢查確診為高血壓伴腦出血，入院時均伴有不同程度的抽搐、意識障礙等癥狀。兩組患者一般臨床資料如年齡、性別、病史等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 急救方法

對照組為沒接受院前急救措施的患者，僅通過家屬陪同來本院急診科救治。觀察組為撥打120電話后即開始通過電話指導進行院前急救，具體包括：保持周圍環(huán)境安靜，確?？諝饬魍?；一般使患者平臥，頭抬高位，偏向一側，并確保呼吸道通暢。專業(yè)醫(yī)護人員到場后，采取如下措施：A.清除患者口中的嘔吐物和粘液，必要時可進行氣管插管；B.給予患者吸氧，并建立靜脈通道；C.給患者服用降低顱內壓的藥物；D.如遇到出現抽搐或驚厥的患者，可給予苯巴比妥緊急治療；E.轉運途中并提前聯系相關科室，做好預約檢查；F.全程密切觀察患者的心率、脈搏、呼吸和血壓等生命指標，隨時準備應對各種突發(fā)狀況。

1.3 觀察指標

觀察記錄急救成功患者；患者的生存能力評分根據改良的Barthel進行評分，100分表示正常，60分以上為生活部分自理，60分以下為生活不能自理，需他人幫助。

1.4 數據分析

所有數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料均采用平均數±標準差（χ-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表2可知，觀察組患者的生存能力評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血作為腦出血性疾病中的高發(fā)病，近年來，一直呈逐漸上升的趨勢，該病不但影響患者的生活質量，而且威脅其人身安全。高血壓腦出血具有病情發(fā)展快、患者老齡化、致死率高等特點。目前臨床研究發(fā)現，如果能及時地對高血壓腦出血患者進行搶救，可以有效避免出血部位血腫的形成，提高預后效果[2]。有報道稱，有效的院前急救護理措施對高血壓腦出血患者有明顯的積極作用。院前急救護理措施具體包括給予患者通暢的呼吸環(huán)境及吸氧；建立靜脈通道、降低顱內壓；觀察患者的心率、呼吸及血壓等生命指標等[3]。本文研究結果也顯示，觀察組患者的急救成功率為93.3%，顯著高于對照組的急救成功率76.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且觀察組患者的生存能力評分也明顯高于對照組，對比結果具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，對高血壓腦出血患者可采取及時的院前急救護理措施，其不僅能提高最終的急救成功率，還可以有效增強患者預后的生存能力，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]王連紅.對腦出血并發(fā)高血壓患者急救體會[J].當代醫(yī)學，2011，17（23）：74-75.

[2]王衛(wèi)民，何玉娟.高血壓腦出血院前急救120例臨床分析[J].中國醫(yī)學工程，2011，19（1）：138.

[3]肖朝陽.高血壓腦出血院前急救90例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，43（2）：124.