隋軍霞　魏新

【摘 要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在大面積燒傷患者中的應(yīng)用效果。方法：將2013月3月至2015年3月我院收治的69例大面積燒傷患者分為兩組，對照組34例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實驗組35例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：實驗組危險期持續(xù)時間（3.24±1.05）d短于對照組（7.67±2.33）d，住院費用（36889.6±203.8）元，少于對照組（54558.7±210.6）元，其護(hù)理滿意度（97.14%）高于對照組（70.59%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在大面積燒傷患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可縮短危險期，減少住院費用，護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】大面積燒傷；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

大面積燒傷是臨床醫(yī)學(xué)中較為嚴(yán)重的癥狀，不僅對患者的健康造成嚴(yán)重的影響，而且影響患者的美觀，需給予高度重視。為了更好地提高大面積燒傷患者的臨床治療效果，需加強各方面的護(hù)理，貫徹臨床護(hù)理路徑，以更好地促進(jìn)機體康復(fù)。我院2013年3月至2015年3月在大面積燒傷患者的臨床護(hù)理工作中，35例患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，其應(yīng)用效果較為明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共63例，均為我院2013年3月至2015年3月收治的大面積燒傷患者，將69例隨機分為2組。實驗組：35例，男21例，女14例；年齡12～76歲，平均（35.17±3.28）歲。對照組：34例，男19例，女15例；年齡11～77歲，平均（35.68±3.30）歲。2組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組34例患者選擇常規(guī)護(hù)理，即協(xié)助患者完成各項治療，加強病情觀察，病房內(nèi)注意通風(fēng)，引導(dǎo)患者科學(xué)用藥，給患者提供相應(yīng)的幫助等。實驗組35例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上選擇臨床護(hù)理路徑，其包括三個階段。

1.2.1 臨床護(hù)理路徑準(zhǔn)備階段 組建臨床路徑小組，小組成員不僅包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長，而且要包括主治醫(yī)生、科室主任等，各小組成員之間要加強溝通與交流，共同探討與臨床路徑相關(guān)的內(nèi)容，為臨床路徑的實施做好各項準(zhǔn)備工作，防止在臨床路徑實施過程中出現(xiàn)混亂的局面。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑制定階段 在做好各項準(zhǔn)備工作后，小組成員需依據(jù)醫(yī)院及患者的實際情況，制定科學(xué)、合理的臨床護(hù)理路徑。臨床護(hù)理內(nèi)容涉及到治療與護(hù)理的方方面面，包括入院指導(dǎo)、診斷指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等?？茖W(xué)、合理地制定臨床護(hù)理，可為臨床護(hù)理工作的有效開展提供制度上的依據(jù)和保障，使臨床護(hù)理路徑工作能夠有條不紊地進(jìn)行[1]。

1.2.3 臨床護(hù)理路徑實施階段 明確內(nèi)容后，需將其制成統(tǒng)一的表格，分發(fā)給每個小組成員，小組成員共同討論每一個內(nèi)容具體的操作步驟，同時依據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)，并將操作任務(wù)落實到具體的人員身上，實施責(zé)任追究制。在實施過程中，小組成員需不斷分析影響因素，不斷改進(jìn)與提高自身的護(hù)理水平，提升臨床護(hù)理路徑的整體效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組之間采用t檢驗和卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)以（χ-±s）表示，計數(shù)資料以（n）和（%）表示，所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0上處理，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 危險期持續(xù)時間與住院費用

實驗組危險期持續(xù)時間明顯短于對照組，其住院費用少于對照組，兩組危險期持續(xù)時間及住院費用差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在大面積燒傷患者的臨床護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑起著重要的作用，其不僅使臨床護(hù)理向規(guī)范化方向發(fā)展，而且能夠縮短患者的危險期持續(xù)時間，減少住院費用，提高患者的護(hù)理滿意度，有助于構(gòu)建和諧、友好的護(hù)患關(guān)系[2]。

李云霞等人[3]認(rèn)為臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，其在護(hù)理工作中貫穿“以患者為中心”的理念，在大面積燒傷患者臨床護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可大大提高治療效果，有效縮短住院時間，同時可以減少治療費用，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因此得到越來越多患者的認(rèn)可，其護(hù)理滿意度高。黃留華[4]認(rèn)為，臨床護(hù)理路徑的實施，為醫(yī)護(hù)人員的日常工作提供相應(yīng)的行為準(zhǔn)則，并為臨床護(hù)理工作提供科學(xué)的護(hù)理措施，使各項資源能夠得到充分的利用，提高護(hù)理工作效率，加快患者的機體康復(fù)，并使患者的危險期持續(xù)時間得到最大程度的減少，為患者省下不少的住院費用，對大面積燒傷患者有著重要的意義。吳秋霞[5]認(rèn)為，臨床護(hù)理路徑為大面積燒傷患者提供一個詳細(xì)、具體的護(hù)理工作表，其將臨床護(hù)理工作細(xì)化到與患者相關(guān)的每一個環(huán)節(jié)中，既有具體的護(hù)理時間、護(hù)理對象，又有具體的護(hù)理程序、護(hù)理目標(biāo)等，避免了常規(guī)護(hù)理中的隨意性與盲從性，因此大大提升了臨床護(hù)理效率。本研究對照組34例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實驗組35例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果顯示，實驗組危險期持續(xù)時間（3.24±1.05）d，短于對照組（7.67±2.33）d。

住院費用（36889.6±203.8）元，少于對照組（54558.7±210.6）元，其護(hù)理滿意度（97.14%）高于對照組（70.59%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證實臨床護(hù)理路徑可提高大面積燒傷患者的臨床效果。

綜上所述，在大面積燒傷患者治療期間實施臨床護(hù)理路徑，可取得理想的護(hù)理效果，危險期持續(xù)時間短，住院費用相對比較少，而且可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]何蓉，何春梅.大面積燒傷患者的治療和護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（17）：2619-2620.

[2]尚霞，李家慶.燒傷患者98例護(hù)理體會[J].大家健康，2013，7（1）：112-113.

[3]李云霞，韓先芳，劉洪琪，等.對BIGU重度燒傷患者實施臨床護(hù)理路徑的效果評價[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報，2012，21（3）：184-185.

[4]黃留華.臨床護(hù)理路徑在大面積燒傷患者中的應(yīng)用評價[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（6）：1020-1021.

[5]吳秋霞.路徑護(hù)理及營養(yǎng)護(hù)理對重癥燒傷患者急救期的價值觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（17）：201-202.