龔麗莎

摘要：目的：分析在小兒喘息性支氣管炎治療中應(yīng)用孟魯司特鈉的臨床價值。方法：選取在2012年12月至2014年12月期間診治的120例小兒喘息性支氣管炎患兒，采用抽簽的方式將其分為觀察組及對照組，對照組給予常規(guī)治療方式，而觀察組在此基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉進行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過1周治療后，觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組的臨床癥狀消失時間明顯少于對照組患兒，對比均有差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在小兒喘息性支氣管炎治療中采用孟魯司特鈉效果明顯，具有較強的應(yīng)用價值，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉；小兒喘息性支氣管炎；應(yīng)用價值

小兒喘息性支氣管炎是一種常見的呼吸道感染性疾病，其主要發(fā)病原因為呼吸道病毒或者細菌感染，其臨床表現(xiàn)為喘息、發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難[1]。與哮喘有相似的發(fā)病機制，在多種因素的作用下會造成氣道高反應(yīng)性及慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，影響患兒的身心健康發(fā)展。應(yīng)用孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎取得了較好的效果，為進一步探究其應(yīng)用價值，本文選取120例患兒作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年12月至2014年12月期間診治的120例小兒喘息性支氣管炎患兒，采用抽簽的方式將其分為觀察組及對照組，每組有患兒60例，觀察組由35例男性患兒及25例女性患兒組成，患兒的年齡均在1-4歲之間，平均年齡為（2.6±0.5）歲；觀察組由36例男性患兒及24例女性患兒組成，患兒的年齡均在1-4歲之間，平均年齡為（2.7±0.6）歲。比較兩組患兒的一般資料，無論是年齡、性別，還是臨床表現(xiàn)等均無顯著的差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有較強的可比性。

排除標準：將肺炎及肺結(jié)核等肺部疾病者、先天性心臟疾病、呼吸道異物吸入或者阻塞、心肺腎疾病嚴重者予以排除。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組采用常規(guī)治療方法，即止咳化痰、抗感染、平喘治療、對水電解質(zhì)平衡進行調(diào)節(jié)等。給予患者布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20030987）進行平喘，每日2次，每次100μg；給予患者β2受體激動劑沙美特羅替卡松粉吸入劑（英國進口藥品，注冊證號H20090242），每日2次，每次25μg[2]。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患兒在對照組治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片（四川大冢制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20064370），在睡前口服，1-2歲患兒每次給予2mg，2-3歲患兒每次給予4mg[3]。當患兒的臨床癥狀消失后，將常規(guī)藥物停用，持續(xù)給予孟魯司特鈉咀嚼片，療程為2個月。

1.3 療效判定標準

經(jīng)1周治療后，患兒的臨床癥狀完全消失為顯效；患兒的氣喘及咳嗽等癥狀有明顯的改善，肺部喘鳴音有顯著減少視為有效；患兒的臨床癥狀無改變甚至是加重視為無效。治療總有效率由顯效率及有效率構(gòu)成，總有效率越高表示治療效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包對研究中兩組數(shù)據(jù)進行分析及處理，以P<0.05為對比差異，表示具有統(tǒng)計學意義。兩組計量資料用t檢驗，用X2檢驗計數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比

對比兩組患兒的治療效果，觀察組患兒中顯效、有效及無效的例數(shù)分別為45例、14例及1例，治療總有效率為98.33%；對照組患兒中顯效、有效及無效的例數(shù)分別為32例、19例及9例，治療總有效率為85.00%，兩組患兒的治療總有效率對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見下表1。

表1 兩組患兒的治療總有效率對比

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

經(jīng)對比，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間是為（3.42±0.50）d，而對照組的臨床癥狀消失時間為（5.15±0.72）d，兩組對比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

喘息性支氣管炎作為一種較為常見的呼吸道疾病，主要臨床表現(xiàn)為強烈的咳嗽、喘息等。其主要由于病毒或細菌侵襲呼吸道，浸潤氣道中多種炎性細胞，比如肥大細胞、嗜酸性粒細胞等，并將大量炎癥介質(zhì)釋放出來，主要有白三烯[4]。炎性免疫變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致患者支氣管壁發(fā)炎，提升血管通透性，過度地分泌黏液，使其黏膜充血，發(fā)生血腫現(xiàn)象，嚴重損傷氣道黏膜，阻塞管腔，使其狹窄，增加呼吸阻力，甚至會將氣道高反應(yīng)性激發(fā)出來，造成氣道收縮、痙攣，將氣道阻力加重，因此造成喘息、咳嗽等，甚至會出現(xiàn)缺氧、呼吸困難。孟魯司特鈉作為一種白三烯受體拮抗劑，其效果明顯，對氣道平滑肌中的白三烯多肽的活性有一直作用，對炎癥反應(yīng)介質(zhì)及氣道重塑有抑制作用，將氣道高原反應(yīng)性降低，對肺功能有改善作用。

綜上所述，為探究孟魯司特鈉的臨床治療效果，本文選取120例小兒喘息性支氣管炎患兒作為研究對象，從研究結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)，在治療小兒喘息性支氣管炎中應(yīng)用孟魯司特鈉效果明顯，不但提升了治療效果，而且縮短了癥狀消失時間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 張麗紅，鐘遠輝.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的療效分析[J].當代醫(yī)學，2015（12）：135-136.

[2] 羅思華，唐淵，陳練等.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2014（27）：155-156.

[3] 邱雙鳳，黃從付，祁兢晶等.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎50例臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2014（2）：252-252.

[4] 吳先海，羅錦濤，何珊等.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎64例臨床分析[J].中國民康醫(yī)學，2013，25（1）：49-50.