李永紅

摘要：目的：研究結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育過程中臨床護理路徑的應用價值。方法：從我院2014年1月-2015年6月所接收結(jié)核病合并艾滋病患者中抽選100例作為本次研究成員，于健康教育期間行不同護理措施，即：常規(guī)組基礎(chǔ)護理，干預組臨床護理路徑，護理結(jié)束后評估其效果。結(jié)果：干預組患者臨床教育知識知曉率96.0%高于常規(guī)組78.0%，存在臨床差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育行臨床護理路徑模式作用顯著，可提高教育知識掌握度，值得學習。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；結(jié)核??；艾滋?。唤】到逃?/p>

艾滋病為臨床綜合性病癥，疾病明顯期可誘發(fā)以肺結(jié)核為主的感染性疾病，危害生命安全。調(diào)查報告表明，艾滋病患者結(jié)核病的病發(fā)率相對于正常人的50倍左右，不但加重艾滋病患者感染率，還會縮短患者生存期限，是臨床導致艾滋病患者死亡的主要因素[1]。因此，臨床疾病治療期間需加強健康教育，便于改變患者行為，提高生活質(zhì)量。為更好地探討結(jié)核病合并艾滋病患者的健康教育效果，本文將我院行臨床護理路徑模式患者作為主要成員進行調(diào)查：

1資料和方法

1.1資料 從我院2014年1月-2015年6月所接收結(jié)核病合并艾滋病患者中抽選100例作為本次研究成員，于健康教育期間行不同護理措施，常規(guī)組患者50例，男女性分別26例、24例，年齡段22-80歲，平均（50.3±2.3）歲；學歷：?？茖W歷以上患者12例，高中學歷患者22例，初中學歷患者14例，小學學歷患者2例；干預組患者50例，男女性分別28例、22例，年齡段23-81歲，平均（50.4±2.4）歲；學歷：?？茖W歷以上患者11例，高中學歷患者20例，初中學歷患者16例，小學學歷患者3例。本院挑選100例患者均符合艾滋病、結(jié)核病疾病診斷，且均伴有不同程度高燒、體重下降、呼吸困難等癥狀。兩組結(jié)核病合并艾滋病患者年齡段、學歷等臨床資料差異不明顯，可評判（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)組患者健康教育期間行基礎(chǔ)措施，如：向患者講解結(jié)核病、艾滋病疾病知識；干預組患者則于健康教育中行臨床護理路徑，包括：①入院后第1天?；颊吲R床入院的第1天，護理人員需帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹自身負責醫(yī)師和醫(yī)護人員，講解醫(yī)院所制定規(guī)章制度，并向患者方法臨床疾病治療方案、健康教育手冊。若患者針對疾病治療有著疑問，護理人員需耐心講解治療重要性、注意事項等相關(guān)內(nèi)容，確保每位患者均初步了解日后所注意事項，做好疾病治療工作[2]；②入院后第2-5天?；颊吲R床入院的第2-5天時間段內(nèi)，護理人員需實施一對一的健康教育模式，根據(jù)所發(fā)放健康教育手冊講解結(jié)核病、艾滋病疾病病發(fā)原因、預防措施等內(nèi)容。同時根據(jù)患者身體現(xiàn)狀、病情等行飲食指導，如：讓患者以易消化、高熱量、高蛋白等食物為主，適量食用蛋、奶類食物，便于增強自身營養(yǎng)[3]；③入院后第6-8天。患者入院后的第6-8天，護理人員實施一對一的臨床指導，即：帶領(lǐng)患者進行基礎(chǔ)性檢查，再次講解疾病內(nèi)容，給予個性化心理指導。資料顯示，由于艾滋病患者長時間治療后病情并未改變，間接誘發(fā)焦慮、抑郁等心理，甚至悲觀厭世，再加上人們對于此類疾病患者存在一定的恐懼心理，并出現(xiàn)極少數(shù)患者家屬和患者杜絕來往現(xiàn)象，加大心理負擔[4]。因此，臨床心理護理尤為重大。此護理期間護理人員首先需做好關(guān)心、尊重患者，不可存在歧視、恐懼心理，多和患者接觸，幫助患者改變自身心理狀態(tài)，提高疾病治療信心；④入院后的第9-15天。臨床入院治療后的9-15天，護理人員需向其講解疾病治療使用藥物，包括：藥物名稱、用法用量等，若臨床藥物服用期間出現(xiàn)不良反應，護理人員需第一時間告知患者該屬于正常現(xiàn)象，便于緩解患者情緒[5]；⑤入院后的第16-20天。評估患者藥物服用情況，再次帶領(lǐng)患者進行檢查，了解其病情變化；⑥出院前。臨床出院前期，護理人員應再次健康教育，叮囑患者院外養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，按時服用藥物，按時回院檢查。

1.3評定項目 于臨床護理結(jié)束后評定患者教育知識知曉程度，并統(tǒng)計其護理效果。教育知識知曉度：將制定健康教育調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中，指導患者根據(jù)自身結(jié)核病、艾滋病知識掌握程度進行填寫，完畢后回收統(tǒng)計，最后統(tǒng)計總分在85分以上說明患者知曉臨床知識，統(tǒng)計總分在50分以上說明患者基本知曉臨床知識，統(tǒng)計總分在50分以下則說明患者不知曉臨床知識。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究主要選用SPSS18.0軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)的研究和分析，按照臨床參數(shù)種類進行χ2檢驗，若最后結(jié)果顯示P<0.05，表明有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者教育知識知曉程度評定 本次調(diào)查結(jié)果表明，兩組結(jié)核病合并艾滋病患者臨床教育知識知曉率差異明顯（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。

表1 患者教育知識知曉程度評定 （n，%）

2.2患者護理效果評定 本次調(diào)查結(jié)果表明，兩組結(jié)核病合并艾滋病患者護理效果差異明顯（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。

表2 患者護理效果評定 （n，%）

3討論

結(jié)核病合并艾滋病具有病情急、危害大的臨床特點，如不及時給予患者臨床治療，將危害生命安全。此外，由于患者疾病病發(fā)后受到家庭和社會的影響，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，給疾病治療帶來困難。因此，臨床治療期間需實施針對性護理措施，便于緩解患者負性情緒，提高生活質(zhì)量[6]。臨床護理路徑為我國新型護理模式，通過住院后、出院前等系列護理措施的實施，可緩解患者負性情緒，提高疾病治愈信心，縮短治療時間。并且，此種護理模式的實施具備一定的規(guī)劃性、預見性，可為患者提供情感上的支持，減輕臨床心理負擔，加快機體康復進度。本結(jié)果顯示：護理路徑組患者教育知識知曉率96.0%高于常規(guī)護理組78.0%，存在臨床差異（P<0.05）。說明：臨床結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育行臨床護理路徑模式作用顯著，可提高教育知識掌握度，值得學習。

參考文獻：

[1]盧仲武.臨床護理路徑在結(jié)核病合并艾滋病健康教育中的應用和前景[J].中國醫(yī)藥導報，2012，09（18）：136-137.

[2]賈春敏.住院艾滋病合并結(jié)核病人家屬的健康教育需求調(diào)查及護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）：4029-4030.

[3]陸仕昌.肺結(jié)核合并艾滋病病人健康教育的護理進展[J].全科護理，2012，10（32）：3061-3063.

[4] Su Naxin. The research progress of health education for patients with AIDS tuberculosis [J]. Chinese journal of modern nursing， 2015， 21 （2） ： 245-246.

[5]周亞紅，李貴英，王燕，等.艾滋病合并肺結(jié)核病患者的護理措施研究[J].臨床肺科雜志，2008，13（1）：38-40.

[6]唐素榮，張桂秀.綜合護理干預對艾滋病合并結(jié)核病病人術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].護理研究，2012，26（26）：2464-2465.