劉普賢

摘要： 目的：研究護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及臨床效果。方法：選擇我科2015年1 月～2015年6月間在我科病房診治的100例患兒，將其均分為兩組，對(duì)照組的50例患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)患溝通措施，觀察組的50例患兒在常規(guī)護(hù)患溝通的基礎(chǔ)上加用一定的技巧實(shí)施溝通護(hù)理措施，比較兩組患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組為84%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)患溝通技巧是促進(jìn)護(hù)患之間零距離的有效方法，有助于促進(jìn)和維護(hù)護(hù)患關(guān)系，提升患者的健康程度，盡快的得到患兒及其家長(zhǎng)的信任和配合，有效的提升了患兒對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：溝通技巧；護(hù)患關(guān)系；兒科護(hù)理；應(yīng)用分析

在實(shí)施護(hù)理操作中，良好的護(hù)患關(guān)系是確保醫(yī)療護(hù)理工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)。特別現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系敏感的今天，患者對(duì)醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)的水平要求越來(lái)越高，良好的護(hù)患關(guān)系能夠有效的避免護(hù)患糾紛出現(xiàn)，提升護(hù)理服務(wù)水平，這就需要護(hù)理人員不但具備熟練的操作技巧，還需要具備良好的護(hù)患溝通能力及人文科學(xué)知識(shí)[1]。我科選擇2015年1月～2015年6月間在兒科病房診治的100例患兒，對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我科選擇2015年1月～2015年6月間在兒科病房診治的100例患兒，其中59例為男孩，41例為女孩；年齡在2～6歲之間，平均為（2.6±0.3）歲；將所選的患兒均分為兩組，比較兩組患兒的性別、年齡等基本信息，未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

1.2.1入院時(shí)溝通技巧：從患兒入院時(shí)對(duì)護(hù)士的第一印象非常重要，首先與患兒家屬熱情打招呼，問(wèn)好。然后再根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)俗 ，用小朋友喜歡聽(tīng)的名稱稱呼他們，比如“幺兒”同時(shí)用清晰淳樸的語(yǔ)言，溫和關(guān)懷的語(yǔ)氣做自我介紹并幫助患兒熟悉環(huán)境。與患兒及家屬交談時(shí)，掌握好開(kāi)場(chǎng)白，理清思路，首先夸一夸小朋友。然后再問(wèn)小朋友都學(xué)會(huì)些什么，吃些什么，怎么玩游戲，逐漸過(guò)渡到飲食、睡眠等日常生活，以創(chuàng)造溫馨、和諧的氣氛。然后針對(duì)要了解的內(nèi)容進(jìn)行直接或間接地提問(wèn)。對(duì)性格開(kāi)朗的患兒及家長(zhǎng)，可給他們多一點(diǎn)講話機(jī)會(huì)，讓其說(shuō)出自己的意見(jiàn)、觀點(diǎn)和感覺(jué)，以得到更完整、全面的資料；對(duì)膽怯不愛(ài)講話的小朋友及不愛(ài)講話的祖輩交談時(shí)態(tài)度要誠(chéng)懇，熱情、認(rèn)真傾聽(tīng)，保持目光接觸，不要打斷對(duì)方話題，不要有分心的舉止。始終要面帶微笑，熱情的態(tài)度，以簡(jiǎn)短寒暄與問(wèn)候開(kāi)始，鼓勵(lì)患兒及家屬表達(dá)，然后進(jìn)行入院介紹，這樣會(huì)緩解患兒及家屬的陌生與緊張感。

1.2.2 溝通方式；在護(hù)理工作中，針對(duì)不同文化層次的家長(zhǎng)采用不同的溝通方式。經(jīng)常會(huì)遇到很多患同樣疾病的患兒，但由于他們的家長(zhǎng)文化程度不同，對(duì)疾病的認(rèn)知程度差距非常大，往往文化層次高的家長(zhǎng)，經(jīng)常閱讀自己小孩所患疾病的相關(guān)書籍與信息，他們對(duì)自己所服藥的作用、副作用都了解得非常清楚，因此對(duì)每日所用藥物非常敏感，護(hù)士應(yīng)抓住這一時(shí)機(jī)給這類家屬講解所用藥物的作用那個(gè)及副作用，并且就患兒家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確回答；然而對(duì)文化程度低的患兒家屬，在溝通中抓住對(duì)方對(duì)所患疾病的不了解，不知道誘因及發(fā)病原因，更想知道預(yù)后以及需住院的時(shí)間及費(fèi)用情況，這時(shí)就需要耐心地，用通俗易懂的語(yǔ)言，必要時(shí)可重復(fù)，以實(shí)事求是的態(tài)度，真誠(chéng)地對(duì)待，耐心地解答。與患兒溝通時(shí)應(yīng)愛(ài)護(hù)、關(guān)心、撫摸?？傊?，護(hù)士要根據(jù)不同的患兒家屬，扮演不同的角色進(jìn)行溝通，使患兒及家屬接納達(dá)到目的地，避免溝而不通。

1.2.3 營(yíng)造溫馨的環(huán)境：住院環(huán)境的好壞對(duì)于患兒及家屬來(lái)說(shuō)極為重要，安靜舒適，冬暖夏涼，病房墻壁上貼著可愛(ài)的圖片，同時(shí)發(fā)放一些健康教育宣傳資料，普及健康教育知識(shí)以及一些必要的溫馨小提示，盡可能地創(chuàng)設(shè)一流的住院環(huán)境，盡一切力量改善病房的硬件設(shè)施保證患兒安全，提高患兒及家屬的自防自護(hù)能力實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療的功效。

1.2.4 特殊病人的溝通；特殊病人主要指病情危重，療效不滿意的、身份特殊的、診斷不明確的、病情特殊的等等。針對(duì)特殊病人中的病情危重的患兒實(shí)行“守到做”，也就是由溝通能力及護(hù)理技術(shù)強(qiáng)的護(hù)士專門負(fù)責(zé)守護(hù)，同時(shí)認(rèn)真觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，配合醫(yī)生做好救治，同時(shí)做好病情的動(dòng)態(tài)溝通；針對(duì)離家比較遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)比較困難的患兒，除按常規(guī)護(hù)理溝通外，則由責(zé)任護(hù)士利用自己休息時(shí)間不定時(shí)探望，同時(shí)也可根據(jù)實(shí)際情況偶爾煲點(diǎn)粥或湯送給患兒食用，體現(xiàn)護(hù)士的用心良苦以及對(duì)患兒的關(guān)心；針對(duì)療效不滿意的患兒家長(zhǎng)要及時(shí)告知主管醫(yī)生，同時(shí)請(qǐng)高年資醫(yī)生會(huì)診，并及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，讓家長(zhǎng)及患兒體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的重視，進(jìn)而達(dá)到有效的溝通目的。針對(duì)身份特殊的患兒及家屬，在溝通護(hù)理過(guò)程中要時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)出對(duì)他們的尊重，讓他們感受到特殊的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正做到接待熱心，治療細(xì)心，護(hù)理精心，接受意見(jiàn)虛心，回答問(wèn)題耐心。最終得到患兒及其家長(zhǎng)的認(rèn)可，能夠積極配合護(hù)理工作實(shí)施。

1.2.5身心護(hù)理 ：護(hù)理人員應(yīng)熟練的掌握穿刺技巧，具備熟練的操作技術(shù)是與患兒及家長(zhǎng)建立信任的基礎(chǔ)，這在護(hù)理中非常重要，屬于護(hù)患溝通的一種?，F(xiàn)今家庭多為獨(dú)生子女，孩子是整個(gè)家庭的核心，都希望孩子能夠早日恢復(fù)健康，在治療過(guò)程中護(hù)理應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、溫柔。護(hù)理人員應(yīng)多為患者考慮，能夠充分理解做父母的心情，對(duì)患兒細(xì)心、愛(ài)心、耐心及責(zé)任心[3]。對(duì)于年齡較小的患兒來(lái)說(shuō)，護(hù)患溝通主要是護(hù)理人員和患兒家長(zhǎng)多溝通和交流，理解患兒家長(zhǎng)的心情，幫助家長(zhǎng)緩解心理壓力，合理的回應(yīng)患兒家長(zhǎng)，向其講解有關(guān)疾病的知識(shí)，積極預(yù)防疾病的出現(xiàn)。對(duì)于不合作的家長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心的疏導(dǎo)，從而得到家長(zhǎng)的支持。同時(shí)安撫患病的兒童，消除其對(duì)醫(yī)院的恐懼心理。對(duì)于年齡超過(guò)3歲到學(xué)齡前的幼兒，護(hù)理人員需要了解這個(gè)時(shí)期患兒的心理狀態(tài)，多選擇夸獎(jiǎng)和贊美的語(yǔ)言，使其能夠積極的配合治療[4]。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)關(guān)心患兒，合理給予患兒稱呼。一些患兒需要長(zhǎng)時(shí)間輸液，心情煩躁，護(hù)理人員可組織患兒實(shí)施一些小游戲或者學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的知識(shí)，可為患兒播放舒緩的音樂(lè)或動(dòng)畫片，分散患兒的注意力。對(duì)于處于學(xué)齡期的患兒，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真回答患兒提出的問(wèn)題，同時(shí)給予患兒尊重及鼓勵(lì)，指導(dǎo)和協(xié)助患兒怎樣正確配合護(hù)理和治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組為84%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員處于主導(dǎo)地位的一種人際關(guān)系，兒科護(hù)理人員需要具備一定的溝通技巧，同時(shí)將其合理的應(yīng)用到臨床工作中。由于兒童是一個(gè)相對(duì)特殊的群體，因而護(hù)理人員更需要多于與患兒及其家長(zhǎng)溝通，掌握患兒及其家長(zhǎng)的要求，對(duì)患兒實(shí)施人性化護(hù)理，科學(xué)地實(shí)施和制定護(hù)理操作，得到患兒及其家長(zhǎng)的支持和理解，使護(hù)理操作能夠順利實(shí)施，促進(jìn)患兒身心健康發(fā)展，同時(shí)使護(hù)理工作邁上一個(gè)嶄新的臺(tái)階[5]。

綜上所述，護(hù)患溝通技巧是護(hù)患之間相互溝通的方法，有助于促進(jìn)和維持護(hù)患關(guān)系，提升患者的健康程度，盡快的得到患兒及其家長(zhǎng)的信任和配合，有效的提升患兒對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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