鄧艷萍

摘要：目的： 探究PPH治療直腸前突手術(shù)的護(hù)理效果。方法： 選取2014年年3月-2015年3月100例接受直腸前突手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)2組患者經(jīng)不同護(hù)理的效果比較分析。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 給予接受直腸前突手術(shù)治療患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可提高患者治療的效果，緩解患者的臨床不良癥狀，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PPH；直腸前突手術(shù)；護(hù)理效果

便秘是比較常見的臨床癥狀，其發(fā)病率較高，對(duì)患者的日常生活造成了一定的影響[1]。給予便秘患者有效的治療具有十分積極的意義，在治療過程中配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以提高患者治療的效果。本文主要對(duì)2014年3月-2015年3月50例接受直腸前突手術(shù)治療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果作分析，具體報(bào)告如下文：

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年3月100例接受直腸前突手術(shù)治療患者，這100例接受直腸前突手術(shù)治療患者均為女性，且長期大便不暢，基本靠腹瀉藥物協(xié)助排便?；颊咧形从芯窦膊∈芬约爸橇φ系K，皆神志清醒，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組（50例）和對(duì)照組（50例）。

實(shí)驗(yàn)組患者年齡在28歲-54歲之間，平均年齡為33.20±5.01歲，病程在1.5年-7年之間，平均病程為5.21±1.02年。

對(duì)照組患者年齡在26歲-53歲之間，平均年齡為33.14±5.22歲，病程在1.5年-6年之間，平均病程為4.61±1.12年。

經(jīng)比較，2組接受直腸前突手術(shù)患者在年齡、病程等基線資料方面不具有明顯的差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

2組接受直腸前突手術(shù)治療患者均給予PPH治療以及常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組50例患者在以上基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理

護(hù)理人員積極與患者溝通，了解患者的想法，認(rèn)真回答患者提出的治療相關(guān)問題，并告知患者治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，給予患者鼓勵(lì)，讓患者可以保持較好的狀態(tài)接受治療。

②術(shù)前準(zhǔn)備

患者在手術(shù)治療前2天，告知患者飲食流質(zhì)食物，并且每天洗腸1次-2次。術(shù)前1天禁食，給予患者清潔灌腸，這樣可將患者積存的糞便、液體清理干凈。

手術(shù)前2天，告知患者進(jìn)行陰道沖洗，并置入陰道塞1枚。在手術(shù)當(dāng)日，使用利凡諾（濃度為0.1%）沖洗患者的陰道。患者進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)避開經(jīng)期。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

①臨床癥狀觀察

護(hù)理人員定時(shí)檢測患者的血壓、脈搏等，給予患者維持電解質(zhì)平衡治療。在禁食的情況下，幫助患者補(bǔ)充相應(yīng)的能量，同時(shí)觀察患者是否存在惡心、嘔吐的情況，如有異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。

②疼痛護(hù)理

患者在手術(shù)治療之后，或伴有不同程度的疼痛情況，護(hù)理人員積極與患者交流，并可播放患者喜歡的音樂、廣播等，以此緩解患者的疼痛注意力，減少患者的疼痛。

③并發(fā)癥預(yù)防

出血、切口感染是患者經(jīng)治療后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的臨床癥狀以及生命體征，同時(shí)給予患者相關(guān)抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)治療的效果觀察分析。將患者治療的效果分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效這3個(gè)等級(jí)。

治愈：排便次數(shù)為1天1-2次，每次排便時(shí)間在5分鐘內(nèi)。

好轉(zhuǎn)：2-3天排便1次，排便的時(shí)間較之治療前縮短。

無效：與治療前相比，無明顯的改善[2]。

總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究結(jié)束之后，兩組接受直腸前突手術(shù)治療患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)研究數(shù)據(jù)，均按照具體的情況，準(zhǔn)確的錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示：

表1 兩組患者療效對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

排便困難是十分常見的臨床疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為自然排便次數(shù)減少、大便干結(jié)等，同時(shí)患者還伴有不同程度的食欲降低、腹痛、肛門墜脹等[3]，給患者的日常生活質(zhì)量造成了比較嚴(yán)重的影響。

給予排便困難患者PPH治療直腸前突手術(shù)，取得了較好的效果，術(shù)后給予患者調(diào)整飲食、預(yù)防感染等治療，緩解了患者的臨床不良癥狀，改善了患者的生活質(zhì)量。

術(shù)前給予患者心理護(hù)理，可減少患者的緊張、焦慮等不良的心理狀態(tài)[4]，使患者保持較好的狀態(tài)接受治療。護(hù)理人員指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，這樣可以有效提高患者治療的效果。術(shù)后積極與患者交流、播放患者喜歡的音樂等，可以轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，緩解患者的疼痛程度。護(hù)理人員密切觀察患者的臨床癥狀，并給予患者相應(yīng)的抗感染治療，這樣可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良癥狀[5]，并及時(shí)給予患者治療，以此減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及疼痛程度，提高患者治療的效果。

本文研究結(jié)果顯示，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組接受直腸前突手術(shù)治療患者，其治療的總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)果表明，給予接受PPH治療直腸前突手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以緩解患者的臨床不良癥狀，提高患者治療的效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]魏健，張嬌花，周玉嬌等.新型疼痛管理模式對(duì)PPH術(shù)后疼痛的護(hù)理效果分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（16）：2744-2745.

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[5]李菁，李燕翔，蘇雪蓮等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)術(shù)后切口疼痛管理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，58（11）：2363-2364.