龔華庸

摘要：目的： 探究針灸對(duì)不同損傷程度面神經(jīng)炎患者的臨床治療效果。方法 ：選取2014年3月-2015年3月間收治的100例面神經(jīng)炎患者，將其按照治療方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)的治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以針灸治療。對(duì)兩組神經(jīng)炎患者經(jīng)不同治療方法治療6周后的效果比較分析。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)針灸治療后，其治療總有效率為88.00%，對(duì)照組總有效率為56.00%，兩組患者在治療效果方面存在明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論： 給予不同損傷程度面神經(jīng)炎患者針灸治療，其可明顯的提高患者治療的效果，改善患者臨床不良癥狀，值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床面神經(jīng)炎的治療中。

關(guān)鍵詞：針灸；不同損傷程度；面神經(jīng)炎；治療效果

面神經(jīng)炎是患者的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)血管出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致患者局部神經(jīng)組織出現(xiàn)水腫、缺血，從而使患者出現(xiàn)面神經(jīng)炎[1]。針灸在臨床不同損傷程度面神經(jīng)炎的治療中取得了較好的效果。本文主要對(duì)2014年3月-2015年3月間收治的100例面神經(jīng)炎患者實(shí)施針灸治療的效果作分析，具體報(bào)告如下文：

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年3月間收治的100例面神經(jīng)炎患者，患者均為突然發(fā)病，主要在勞累汗后或眠后出現(xiàn)病側(cè)眼瞼難以閉合、額紋消失、面部緊澀、松弛、遲滯等，部分患者的不良癥狀在耳后，并伴有面部疼痛等癥狀。將這100例面神經(jīng)炎患者按照治療方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，各組50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在27歲-67歲之間，平均年齡為45.26±3.05歲，男性患者占26例，女性患者占24例，眼瞼閉合不全患者占20例，眼瞼不能閉合患者占30例，同時(shí)患有膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征患者占10例。對(duì)照組患者年齡在29歲-66歲之間，平均年齡為45.39±3.13歲，男性患者占27例，女性患者占23例，眼瞼閉合不全患者占22例，眼瞼不能閉合患者占28例，同時(shí)患有膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征患者占9例。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組在年齡、性別、病情等基線資料方面均無太大差異，P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組面神經(jīng)炎患者經(jīng)給予基礎(chǔ)治療，即臥床休息，顏面、耳后保暖，避免頭朝風(fēng)等。

對(duì)照組在以上基礎(chǔ)上加以常規(guī)治療，具體措施為：通過肌肉注射的方式給予患者每天一次、每次2.5毫克-5毫克的加蘭他敏治療，同時(shí)給予患者口服每天三次、每次10毫克-20毫克的地巴唑治療，并且要給予患者口服每天3毫克地塞米松治療，以及通過肌肉注射的方式給予患者7天-10天5毫克-10毫克輔酶Q10、250毫克胞二磷膽堿、100μg維他命B12、50毫克-100毫克維他命B1治療。實(shí)驗(yàn)組50例面神經(jīng)炎患者在基礎(chǔ)治療以及常規(guī)治療上加以針灸治療，具體措施為：于患者的頰車穴、下關(guān)穴、地倉(cāng)穴、太陽(yáng)穴、聽會(huì)穴、翳風(fēng)穴、迎香穴、四白穴、側(cè)陽(yáng)穴，健側(cè)合谷實(shí)施針灸治療，部分不能抬眉的患者加側(cè)攢竹穴、味覺消失或舌麻患者加廉泉穴。為患者實(shí)施針灸治療時(shí)，注意對(duì)患者刺激的程度，以患者存在發(fā)緊感為宜，避免患者出現(xiàn)面部痙攣的情況，影響患者面神經(jīng)炎的恢復(fù)。必要時(shí)可為患者實(shí)施脈沖電流刺激，每次治療時(shí)間為20分鐘，根據(jù)不同患者的具體情況給予患者眼部、面頰等耳針治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組面神經(jīng)炎患者經(jīng)不同治療方法治療后的效果分為無效、好轉(zhuǎn)、痊愈3個(gè)等級(jí)。

無效：面神經(jīng)炎患者經(jīng)相關(guān)治療后，其臨床不良癥狀均未消失，甚至加重。

好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)相關(guān)治療后，其臨床不良癥狀均有所改善，但仍然存在一定程度的面部肌肉功能障礙。

痊愈：患者經(jīng)治療后，其臨床不良癥狀均消失，眼瞼可良好的閉合，其面部肌肉功能恢復(fù)正常[2]。

總有效率=痊愈例數(shù)/本組總例數(shù)×100.00%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究結(jié)束后，兩組面神經(jīng)炎患者中，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組面神經(jīng)炎患者之間，在經(jīng)過不同治療方式的治療后，對(duì)比治療效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組50例面神經(jīng)炎患者經(jīng)針灸治療后，其治療效果為無效例數(shù)為0例，而常規(guī)治療的對(duì)照組經(jīng)治療效果為無效例數(shù)為2例。實(shí)驗(yàn)組總有效率為88.00%，對(duì)照組總有效率為56.00%，2組患者在治療效果方面存在明顯的差異，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示：

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3、討論

面神經(jīng)炎是腦神經(jīng)疾當(dāng)中的一種，其發(fā)病機(jī)制與患者的面神經(jīng)管有關(guān)。面神經(jīng)炎患者經(jīng)臨床治療后，其治療效果較佳，但也存在誤診、失治的情況，這樣就導(dǎo)致患者病情加重或留下比較嚴(yán)重的后遺癥[3]。臨床中為不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療的方法很多，主要包括西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療[4]。常規(guī)的西醫(yī)治療可改善患者局部血液的循環(huán)，對(duì)患者的面部水腫、炎癥反應(yīng)等進(jìn)行消除，同時(shí)還可促進(jìn)患者神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù)。給予不同損傷程度面神經(jīng)炎患者針灸治療，對(duì)患者的患病神經(jīng)周圍的穴位實(shí)施針灸治療，其可改善患者病理的肌電圖情況，并且患者部分肌纖維可以重新獲得神經(jīng)的支配，促進(jìn)患者面部神經(jīng)纖維的再生。為面部神經(jīng)炎患者實(shí)施針灸治療時(shí)，要根據(jù)患者的具體病情，給予患者調(diào)整其周圍血?dú)獾闹委?。?duì)于體質(zhì)較弱的患者，多用足三里穴、合谷穴，體質(zhì)比較壯的患者，多用合谷穴。患者氣血充盈，并且靜脈通暢是為患者實(shí)施有效治療的基礎(chǔ)[5]?；颊呙娌康难ㄎ惠^少，為患者實(shí)施針灸治療，刺法要輕。如果患者的病情比較的穩(wěn)定，則給予患者疏松面部陽(yáng)明。若患者已經(jīng)存在面部后遺癥，則使用火針刺之，患者寒證面拘緊，則使用毫針先瀉后補(bǔ)，患者熱證面松弛，則采用毫針瀉法。

本文結(jié)果顯示，給予常規(guī)治療加以針灸治療的實(shí)驗(yàn)組不同損傷程度面神經(jīng)炎患者，其經(jīng)治療的總有效率為88.00%。僅給予常規(guī)治療的對(duì)照組面神經(jīng)炎患者，其經(jīng)治療總有效率為56.00%。結(jié)果表明，給予不同損傷程度面神經(jīng)炎患者針灸治療，可明顯緩解患者臨床不良癥狀，提高患者治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。因此，針灸在不同損傷程度面神經(jīng)炎患者的臨床治療中具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[5]張偉.針灸對(duì)不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：567.