劉青

摘要： 總結(jié)了對急診搶救患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理，認(rèn)為細(xì)節(jié)護(hù)理能有效保障患者安全，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并能有針對性的做好生活護(hù)理和心理護(hù)理，提高了患者和家屬的滿意度.

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理 急診搶救 危重患者

細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會驚天動地，但有一點疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人民關(guān)天，但僅靠擴大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以細(xì)節(jié)服務(wù)于護(hù)理工作密切相關(guān)【1】。急診科患者病種類繁多，病情危重、復(fù)雜多變，工作預(yù)見性難，存在許多不安全因素，影響護(hù)理質(zhì)量，為了有效規(guī)避風(fēng)險、提高患者滿意度，我科從2014年以來，對搶救室患者實施了細(xì)節(jié)護(hù)理，大大減少了護(hù)理糾紛，提高了患者滿意度，現(xiàn)報道如下。

1.臨床資料

我科從2015年1月——2015年3月來我院就診入搶救室的急危重患者780人作為本次觀察對象，均取得患者知情同意。其中男370例，女410例，根據(jù)隨機數(shù)表法將所有患者分成觀察組390例和對照組390例，觀察組男180例，女210例，平均年齡（75.3±3.6）歲：對照組患者男168例，女222例，平均年齡（76.1±3.8）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，患者入搶救室后根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給予搶救、護(hù)理、治療，安排各種檢查及出入院等；觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理包括如下方面：

2.1搶救患者前的細(xì)節(jié)護(hù)理：

2.1.1做好工作準(zhǔn)備，嚴(yán)格交接班，確保醫(yī)療藥械完好備用 接班人員提前接班，對搶救藥品、器材逐一檢查，保證搶救車出診箱藥品、物品齊全，無過期無變質(zhì)，急救器材性能完好、備用，以便搶救病人時能隨時使用。

2.1.2加強培訓(xùn)，提高慎獨精神，保持工作狀態(tài) 加強職業(yè)道德、職業(yè)技能培訓(xùn)。對各種急救技能、急救儀器操作熟練，俗話說“養(yǎng)兵千日，用兵一時”，必須在平時就做好急救技能的培訓(xùn)，遇到突發(fā)搶救病人我們才能沉著應(yīng)對，保障患者安全。我科開展了職業(yè)道德規(guī)范、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)價值的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作積極性，任何時候都保持飽滿的工作狀態(tài)，樹立良好的職業(yè)形象，讓患者感受到我們是一個專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)年犖椋岣呋颊呒凹覍俚男判?，良好的形象也增加了患者及家屬對我們的信任?/p>

2.2搶救患者就診時的細(xì)節(jié)護(hù)理：

2.2.1從危重患者到醫(yī)院就給予整體、無縫隙、連續(xù)性服務(wù) 改善患者就醫(yī)體驗，遇到危重患者首先由分診護(hù)士給予預(yù)檢，并護(hù)送入搶救室，與搶救室做好交接。搶救室護(hù)士做好分工協(xié)作，分區(qū)管理，責(zé)任組長統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，即使在高峰期也能保證患者入搶救室就有相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員為其做好檢查、治療等，不遺漏、不忽視每個患者，有責(zé)任護(hù)士系統(tǒng)負(fù)責(zé)安排患者的治療、檢查，經(jīng)評估后的危重患者可能出現(xiàn)病情變化的有醫(yī)生護(hù)士護(hù)送檢查、入院，并與病房護(hù)士做好交接，確?；颊邚牡綋尵仁业饺朐旱扔嗅t(yī)務(wù)人員全程無縫隙的服務(wù)，保障患者安全，讓患者及家屬感覺到隨處都有醫(yī)務(wù)人員為其排憂解難，真正感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和幫助。

2.2.2責(zé)任落實到人，分工協(xié)作，對高?；颊咦龅酱才怨ぷ髦?搶救室實行責(zé)任組長協(xié)調(diào)，成員分工、分區(qū)域管理，有合作有分工，對每一位患者的病情、檢查、治療等充分了解，全面掌握患者的情況，預(yù)見可能發(fā)生的變化及觀察的重點，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并給于適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

2.2.3做好健康教育和溝通工作 有針對性對患者提供生活護(hù)理、健康教育，同時做好患者及家屬的溝通和心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)有糾紛隱患的報告組長及時給予解決協(xié)調(diào)。

2.3搶救患者入院的細(xì)節(jié)護(hù)理：病情不穩(wěn)定或可能存在病情變化的患者又醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入院，提前電話聯(lián)系，請科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，護(hù)送患者到床旁，并與病房護(hù)士做好各種交接。

2.4觀察指標(biāo) 采用本院護(hù)理部自制的患者滿意度調(diào)查表評定2組患者對護(hù)理工作的滿意度。

2.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0對相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

3.結(jié)果

觀察組患者對搶救室護(hù)理工作滿意度的比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

4討論

各行各業(yè)的管理者們越來越認(rèn)識到，細(xì)節(jié)管理是贏得顧客的關(guān)鍵，也是企業(yè)成功的秘訣【2】。在急診搶救中，患者起病急，病情變化快，患者及家屬心情焦慮、恐懼、緊張，我們更應(yīng)做好細(xì)節(jié)護(hù)理，以我們精湛、細(xì)致的護(hù)理態(tài)度應(yīng)對任何可能的變化，有預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)問題，形成一種工作習(xí)慣，以不變應(yīng)萬變，保障患者安全，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；同時，細(xì)節(jié)護(hù)理注重了患者及家屬的溝通和心理護(hù)理，切實讓患者和家屬感受到醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心和愛護(hù)，緩解了焦慮、緊張的情緒，贏得了患者和家屬的滿意。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效提高搶救室危重患者的護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，同時能有效緩解患者和家屬的焦慮、緊張情緒，有效改善患者和家屬的就醫(yī)體驗，提高滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王華勤 淺談護(hù)理服務(wù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理[J].中國醫(yī)療前沿，2008，3（18）：117

[2]章巖 細(xì)節(jié)管理企業(yè)不可忽視的成功秘訣[J].建筑設(shè)計管理，2005，3：1