鄔明芳

【摘要】目的 分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年5月～2015年2月本院收治的冠心病患者95例的臨床資料，按護(hù)理方法不同分為對照組40例和觀察組55例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）及生活質(zhì)量評估表（QOL）評分。結(jié)果 觀察組SAS評分為（34.5±9.2）分、SDS評分為（35.5±9.5）分，明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)；冠心??；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014..02

冠心病屬于心血管常見疾病，且患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，影響患者治療，并降低患者生活質(zhì)量。因此本院對冠心病患者采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，觀察其對患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年5月～2015年2月本院收治的冠心病患者95例的臨床資料，患者均符合1979年WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按護(hù)理方法不同分為觀察組和對照組。觀察組55例中，男女比例27：28，年齡41～76歲，平均年齡（58.7±4.1）歲，

病程1～16月，平均病程（7.5±1.6）月；對照組40例中，男女比例23：17，年齡43～78歲，平均年齡（59.2±5.4）歲，病程1～17月，平均病程（7.6±1.4）月。兩組患者年齡、性別及病程等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，患者入院后予以常規(guī)飲食及生活護(hù)理，叮囑患者按時(shí)按量服藥，建立基本護(hù)患關(guān)系。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要包括：①健康護(hù)理：按患者各自病情情況制定教育方案，向患者說明與疾病有關(guān)的知識、治療及預(yù)后方法等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。②心理護(hù)理：對患者予以針對性心理疏導(dǎo)，消除緊張、恐懼及焦慮等負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者適當(dāng)做呼吸運(yùn)動(dòng)及聽音樂等放松心情。③用藥指導(dǎo)：給予患者用藥方法、用藥量及用藥注意事項(xiàng)指導(dǎo)，叮囑患者隨身攜帶急救藥物。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳及氣功等。⑤飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，保持營養(yǎng)平衡，葷素搭配，多食蛋白質(zhì)、纖維素等食物，鈉鹽食用量<6 g/d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)SAS、SDS評定兩組患者負(fù)性情緒。SAS評分≥50分表示有焦慮癥，SDS評分≥50分表示有抑郁癥，分?jǐn)?shù)與負(fù)性情緒程度呈正比[2]。按生命質(zhì)量（QOL）從軀體健康、睡眠質(zhì)量、心絞穩(wěn)定程度及疾病認(rèn)識程度4個(gè)方面評定兩組患者生活質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較

觀察組護(hù)理后SAS、SDS分值均比對照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組QOL總評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

研究結(jié)果顯示：觀察組SAS評分為（34.5±9.2）分、

SDS評分為（35.5±9.5）分，明顯低于對照組的（54.5±8.1）分、（54.6±6.1）分，說明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能改善患者焦慮及抑郁癥。原因?yàn)椋鹤o(hù)理人員耐心、主動(dòng)地與患者交流，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)予以針對性心理疏導(dǎo)，讓患者意識到焦慮及抑郁等不良心理對治療及康復(fù)帶來的危害，安慰并激勵(lì)患者，進(jìn)而減輕患者心理負(fù)擔(dān)，患者在面對疾病時(shí)更加積極樂觀；同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者做適當(dāng)深呼吸訓(xùn)練、聽舒緩音樂以調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，促使患者能自行調(diào)節(jié)負(fù)性情緒[4]。另外，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬如何護(hù)理患者，使得患者得到家屬的關(guān)心與支持，有利于患者保持良好

情緒。

結(jié)果顯示：觀察組QOL總評分為（87.4±5.3）分，

明顯高于對照組的（64.2±4.2）分，說明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生活質(zhì)量。原因?yàn)椋夯颊咄ㄟ^健康教育，了解到疾病相關(guān)知識、治療及預(yù)后方法，提高患者疾病認(rèn)知程度，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，養(yǎng)成良好飲食及生活習(xí)慣，從而增強(qiáng)軀體健康，改善睡眠質(zhì)量。另外，護(hù)理人員告知患者藥物治療的作用及重要性，給予患者用藥方法、用藥量及用藥注意事項(xiàng)的指導(dǎo)，提醒患者隨身攜帶急救藥物，告知家屬急救方法，從而減輕患者心絞疼痛程度；護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳及氣功等，以改善體內(nèi)血液循環(huán)，提高新生代謝能力，進(jìn)一步避免患者心絞發(fā)作[5]。關(guān)于系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果，還需加強(qiáng)對患者護(hù)理滿意度的研究。

綜上所述，冠心病患者通過系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛瑞英，王建輝，譚 崢，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在改善冠心病負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（25）：26-27.

[2] 張靜萍.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：71-72.

[3] 鐘 燦.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（2）：261-262

[4] 王繡芳.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（7）：1104-1105.

[5] 牟會(huì)偉.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（22）：38-39.

本文編輯：李淑雁