牛茜

摘要：目的：分析總結(jié)一體化急救護理新模式應用于救治重型顱腦損傷患者的效果。方法：抽取2013年11月—2015年4月我院收治的重型顱腦損傷患者84例，采用單雙數(shù)形式將其分為對照組與觀察組，每組各42例，對照組予以常規(guī)急救護理模式，觀察組予以一體化急救護理新模式，觀察對比兩組急救護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量明顯優(yōu)勝于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在對重型顱腦損傷患者進行急救的過程中，采用一體化急救護理新模式能顯著提高護理質(zhì)量，取得滿意結(jié)果，具有極高的臨床應用價值。

關(guān)鍵詞： 一體化急救護理新模式； 重型顱腦損傷； 急救

顱腦損傷主要對青壯年人的致死率較高，起發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢[1]。 重型顱腦損傷病情復雜、風險度高，同時還極易引起各種并發(fā)癥，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅。此外，該病的護理也對護理人員具有很高的要求，初期護理直接影響到患者的預后。近年來，隨著一體化急救在臨床救治中的應用，護理新模式之下的一體化急救護理也受到越來越重的青睞。為了進一步說明該護理新模式與常規(guī)護理之間的優(yōu)劣，特對2013年11月—2015年4月期間我院收治的84例重型顱腦損傷患者展開了研究，以下即為本次研究報告。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

抽取2013年11月—2015年4月我院收治的重型顱腦損傷患者84例，經(jīng)診斷全部患者均達到本研究病癥要求標準，采用單雙數(shù)形式將其分為對照組與觀察組，每組各42例，其中觀察組中男性患者22例，女性患者20例，年齡為32—54歲，平均年齡（43±2.7）歲；車禍致傷患者10例，墜落致傷患者19例，擠壓致傷患者8例，打擊致傷患者5例；顱內(nèi)血腫類型20例，腦挫裂傷類型9例，顱骨骨折類型10例，腦干損傷類型3例。對照組男性患者25例，女性患者17例，年齡為35—57歲，平均年齡（44±3.2）歲；車禍致傷患者15例，墜落致傷患者11例，擠壓致傷患者5例，打擊致傷患者11例；顱內(nèi)血腫類型17例，腦挫裂傷類型12例，顱骨骨折類型9例，腦干損傷類型4例。兩組患者在性別、年齡、致傷類型及原因等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規(guī)急救護理模式，觀察組予以一體化急救護理新模式：（1）全體護理人員均經(jīng)過正規(guī)崗位培訓以及嚴格考核，均具備豐富的臨床護理經(jīng)驗，按照人員的學歷、職稱以及技能設置崗位，施行崗位責任制。將責任具體分派到各個護理組，護理組主要包括聯(lián)絡組、呼吸支持組、處置組、循環(huán)支持組等，由職稱在主管護師及以上的護師擔任各組組長。（2）實施院前急救時，在接到120電話后4min之內(nèi)必須出車趕往現(xiàn)場，現(xiàn)場護理時應迅速有效地將患者呼吸道以及口腔內(nèi)的異物予以清除，保證患者呼吸順暢；嚴格監(jiān)護患者生命體征，每隔15min監(jiān)測一次，密切掌握患者病情及并發(fā)癥；當患者因腦疝或是顱內(nèi)壓升高而引起的嘔吐、頭疼、煩躁等征兆時，立即脫水以降低顱壓；強化“四邊”原則，刻不容緩[2]；通過GPS及時將患者的相關(guān)病情數(shù)據(jù)信息傳遞給急診科，同時得到技術(shù)上的指導與支持[3]。（3）通過GPS，院內(nèi)各個護理組長得到患者具體傷情報告及時做好搶救準備工作，待患者至后，根據(jù)標準化救治流程對患者進行搶救。（4）保持綠色通道暢通，最好于床邊進行B超、X線等檢查，若需要轉(zhuǎn)送至CT室等檢查科室，提前通知相關(guān)科室準備充分，盡量避免科室間頻繁轉(zhuǎn)診；在轉(zhuǎn)運之前對患者傷情進行評估，將風險厲害關(guān)系予以家屬說明；院前急救護理人員及時做好各項記錄登記工作，全程參與急救護理工作。

1.3觀察指標

（1）護理質(zhì)量評估標準：院前急救反應用時，即自接到120電話到實施專業(yè)護理所經(jīng)時間；急診科救治用時，即從患者入院至急救完畢所經(jīng)時間；患者預后，即患者治愈、患者住院前死亡、患者住院后死亡。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSSl8.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量情況

通過表一可知，觀察組在院前急救反應用時、急診科救治用時均明顯少于對照組，同時治愈率高，死亡率低，P<0.05比較具有統(tǒng)計學意義。

表一 兩組護理質(zhì)量對比

3.討論

提高危急患者的急救成功率是急救學的核心理念，急救護理人員的工作職能日益專業(yè)化，是醫(yī)生在施救過程中不可或缺的力量。一體化急救護理模式使護理模式躍上了新的臺階，克服了傳統(tǒng)模式的弊端，院前急救及院后救治用時均大大降低，患者預后情況得到明顯改善，為重型顱腦損傷患者的生命安全提供了更為可靠的保障。經(jīng)本研究也證實了一體化急救護理模式較之常規(guī)模式護理效果更優(yōu)勝，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]呂玲玲.急救護理程序在重型顱腦損傷患者早期救護中的運用[J].現(xiàn)代臨床護理，2008，06：50-52.

[2]諸小華，覃海森，吳月英.一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應用[J].護理學報，2013，23：54-57.

[3]蓋延廷，王建清，賀子建.一體化急救在重型顱腦損傷救治中的應用價值[J].山東醫(yī)藥，2013，44：54-56.