張立

摘要：目的： 觀察溫馨護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護(hù)理滿意度的影響效果。方法： 選取120例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和護(hù)理組；對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，護(hù)理組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人性化溫馨護(hù)理；對(duì)比兩組的剖宮產(chǎn)率及護(hù)理滿意度。結(jié)果： 護(hù)理組順產(chǎn)例數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理組滿意度為96.67%，對(duì)照組為85.0%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著性（P<0.05）。結(jié)論： 溫馨護(hù)理能夠有效提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：溫馨護(hù)理；初產(chǎn)婦分娩結(jié)局；護(hù)理滿意度；臨床效果

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提高了人們的生活質(zhì)量，因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求。分娩雖然是正常的生理過程，但社會(huì)因素及初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗(yàn)等因素的影響，使得產(chǎn)婦分娩時(shí)心理準(zhǔn)備不足，無法以良好的情緒狀態(tài)承擔(dān)分娩的痛苦，產(chǎn)婦的心理容易導(dǎo)致分娩方式及結(jié)局的改變，不利于母子健康[1]。而現(xiàn)階段很多護(hù)理工作局限于孕婦自身的身體狀況，缺乏對(duì)孕婦的支持。本篇文章將針對(duì)溫馨護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護(hù)理滿意度的影響效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取自2013年1月至2014年7月期間120例待產(chǎn)的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)檢查均為單胎，骨盆正常；胎兒指標(biāo)正常，無畸形及先天性疾?。划a(chǎn)婦各項(xiàng)生理指標(biāo)正常；排除巨大新生兒、過期妊娠、早產(chǎn)及有引產(chǎn)史產(chǎn)婦；排除合并嚴(yán)重疾病產(chǎn)婦；排除胎位異常，胎膜早破者。將本組產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組，每組60例；對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡范圍在21歲～31歲之間，平均年齡（27.6±4.8）歲；妊娠周期在34周～41周，平均周期（37.3±4.6）周；護(hù)理組中產(chǎn)婦年齡范圍在19歲～33歲之間，平均年齡（28.1±5.3）歲；妊娠周期在34周～40周，平均周期（37.8±4.7）周；兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；護(hù)理組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理模式，主要包括[2]：全程為產(chǎn)婦營造良好的分娩環(huán)境，確保病房溫馨、安靜，掌握患者的健康狀況、文化程度及家庭背景等，最大程度滿足患者及家長提出的要求；鼓勵(lì)產(chǎn)婦變換體位，以感覺舒適為宜；產(chǎn)前產(chǎn)后責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo)和情感支持，一對(duì)一分娩全程陪伴，不離產(chǎn)婦，活動(dòng)范圍不得超過產(chǎn)婦視線，將分娩的相關(guān)知識(shí)和自然順產(chǎn)較剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)告知產(chǎn)婦，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩；生產(chǎn)過程采用溫柔的語氣、語言安慰產(chǎn)婦，鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦，營造輕松的氛圍，以便喚起產(chǎn)婦積極的態(tài)度；此外，還可在生產(chǎn)中播放優(yōu)美的音樂，使其能夠忘記恐懼和疼痛，有利于患者產(chǎn)婦緊張的情緒；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有規(guī)律的深呼吸；宮縮間歇為了確保產(chǎn)婦的精力和體力，鼓勵(lì)產(chǎn)婦食用高熱量、易消化的食物[3]。產(chǎn)后指導(dǎo)母親對(duì)新生兒進(jìn)行撫摸，一般母嬰裸體接觸時(shí)間應(yīng)在30分鐘內(nèi)，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后知識(shí)指導(dǎo)，以使其盡快恢復(fù)體力，采取正確的方法幫助其育兒。產(chǎn)后對(duì)兩組患者的剖宮產(chǎn)率及護(hù)理滿意度進(jìn)行收集，對(duì)兩組數(shù)據(jù)整理分析。

1.3療效判定

以得分形式統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦主觀護(hù)理滿意度，0分為非常不滿意，1分為不滿意，2分為一般，3分為滿意，4分為非常滿意；護(hù)理滿意度=一般+滿意+非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，差異顯著性（P<0.05）；護(hù)理組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1兩組患者剖宮產(chǎn)率及護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果

3.討論

世界衛(wèi)生組織提出支持自然分娩，我國也倡導(dǎo)陰道分娩，其主要原因?yàn)樘菏艿綄m縮和產(chǎn)道的擠壓，發(fā)生窒息和宮內(nèi)窘迫的幾率很小。然而陰道分娩的疼痛較為劇烈，大大的影響了分娩方式的選擇，特別是初產(chǎn)婦，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)使得其心理應(yīng)激更為激烈[4]。

目前產(chǎn)科護(hù)理只是對(duì)入院待產(chǎn)的孕婦進(jìn)行健康教育，對(duì)于產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后缺乏連續(xù)的護(hù)理，降低了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的認(rèn)同感，也增加了不必要的技術(shù)干預(yù)。本文護(hù)理組采取全程溫馨護(hù)理模式，從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后不同階段給予溫馨護(hù)理，首先為患者營造溫馨的病房，并實(shí)施一對(duì)一的責(zé)任制護(hù)理，與孕婦及家屬建立信任關(guān)系，提高孕婦的依從性，有利于自然分娩率的提高[5]。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理組自然分娩率為81.67%，對(duì)照組自然分娩率為56.67%，兩組間比較差異顯著性（P<0.05），說明溫馨護(hù)理能夠促進(jìn)自然分娩率的提高，降低剖宮產(chǎn)率。此外，產(chǎn)中給予導(dǎo)樂陪伴分娩，產(chǎn)后全程人性化溫馨護(hù)理支持，有效的提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，文中結(jié)果顯示，護(hù)理組滿意度為96.67%，對(duì)照組為85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明溫馨護(hù)理能夠提高護(hù)理滿意度。

總而言之，溫馨護(hù)理為產(chǎn)婦提供了良好的分娩環(huán)境，正確的指導(dǎo)，個(gè)性化的待產(chǎn)管理，從根本上提高了自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，并提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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