陸明壽

摘要：目的：分析探討慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫的臨床治療效果。方法：基于本院自2011年3月-2014年3月期間收治的30例慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫患者的臨床治療情況，且隨機的將這30例患者分為觀察組和對照組，兩組各15例。給予患者不同的臨床治療方式，西醫(yī)常規(guī)治療針對對照組患者，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者清熱化痰平喘法治療，觀察、分析、比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過臨床治療，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，而對照組患者的臨床治療總有效率為80.00%，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：清熱化痰平喘法治療慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫，其臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性肺急性加重期、縱隔氣腫、臨床效果

慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫是內(nèi)科常見急重癥之一，由于起病急，而且病情發(fā)展的速度非?？?，極容易導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，另外，該病缺乏特異性，很難及時的診斷，若患者耽誤了最佳的臨床治療時間，嚴(yán)重后果不堪設(shè)想。因此，必須重視該病的臨床診斷，基于此，本次調(diào)查研究立足于本院自2011年3月-2014年3月期間收治的30例慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫患者的臨床資料，分析探討慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫的臨床治療效果，期望能夠為該病的臨床治療提供參考價值。

1、資料和方法

1.1研究對象

本次調(diào)查研究的30例患者，將這30例患者隨機的分為觀察組和對照組（臨床治療方式不同），兩組各15例。給予對照組患者西醫(yī)常規(guī)治療，其中男患者9例，女患者6例，他們的年齡為（38-79）歲，平均年齡為（62.4±4.7）歲；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，采取清熱化痰平喘法治療，其中男患者8例，女患者7例，他們的年齡為（40-82）歲，平均年齡為（64.5±5.3）歲。

1.2方法

對照組：采用西醫(yī)常規(guī)治療。對患者進(jìn)行吸氧、解痙、抗感染、止咳化痰、平喘等治療，主要是幫助患者保持呼吸道通暢、促進(jìn)患者的心肺功能改善。針對患者病情的實際情況，對患者進(jìn)行胸穿抽氣治療，并且引流時間要控制在4-35d。并且在患者的體內(nèi)注射50%的葡萄糖。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，采取清熱化痰平喘法治療。選取冬瓜仁、苡仁、葦莖各30g、黃岑、炙麻黃各10g、北杏仁15g、甘草5g，再加上適量的桑白皮、石膏、魚腥草、浙貝、膽南星、白芥子、蘇子等進(jìn)行煎煮，患者每天服用1劑，且早晚各服150ml，并且要堅持2個療程（1個月為1個療程）。

1.3療效判定

將這30例患者的臨床治療效果分為痊愈、顯效、無效三個等級，痊愈：患者的肺部哮喘等疾病完全消失，咳、喘等臨床癥狀也完全消失，患者的日常生活完全能夠自理；顯效：肺部疾病緩解，咳、喘等臨床癥狀基本消失，患者具備一定的生活自理能力；無效：患者的病情無任何變化，甚至病情加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組患者的治療效果均采用%表示，用X2檢驗。

2、結(jié)果

經(jīng)過臨床治療，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，而對照組患者的臨床治療總有效率為80.00%，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組。詳見表1。

表1、臨床治療效果比較

3、討論

慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫是內(nèi)科常見急重癥之一，臨床診治經(jīng)驗證明：該病起病急，而且病情發(fā)展的速度非?？欤瑯O容易導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，咳、喘、痰等使其主要的臨床癥狀，缺乏特異性，因此，該病很難及時的診斷且容易被誤診、漏診，若患者耽誤了最佳的臨床治療時間，嚴(yán)重后果不堪設(shè)想。近年來，我國慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫的發(fā)病率呈上升的趨勢，因此，我們必須對其重視起來。

對于慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫的臨床治療，一般采用西醫(yī)常規(guī)治療，即：對患者進(jìn)行吸氧、解痙、抗感染、止咳化痰、平喘等治療，主要是幫助患者保持呼吸道通暢、促進(jìn)患者的心肺功能改善。但是由于西醫(yī)常規(guī)治療效果不徹底，容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此，在此基礎(chǔ)上，本次調(diào)查研究增加了清熱化痰平喘法治療，利用中藥，冬瓜仁、苡仁、葦莖各30g、黃岑、炙麻黃各10g、北杏仁15g、甘草5g等從根本上治療慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫疾病，期望能夠獲取更好的臨床治療效果，而本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示：觀察組患者的治療效果（總有效率為93.33%）明顯的優(yōu)于對照組患者的治療效果（總有效率為80.00%），這充分的證明了清熱化痰平喘法的有效性、現(xiàn)實性、可靠性。

綜上所述，清熱化痰平喘法治療慢性肺急性加重期并發(fā)縱隔氣腫，其臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧娜，王穎.機械通氣下慢性阻塞性肺疾病并發(fā)縱隔氣腫的1例報道及臨床分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2015，（4）：378-379.

[2]石根萍.NIPPV治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病32例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（22）：93.

[3]羅高德.自發(fā)性胃破裂并縱隔氣腫1例[J].中國普通外科雜志，2007，16（7）：665-665.

[4]馮全勝.重危哮喘的肺保護(hù)策略[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，19（11）：907-910.

[5]邢西遷，王晉，楊志堅等.糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)縱隔氣腫一例[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2011，34（11）：859-860.