黃瓊林 蔡春

摘 要 體內(nèi)藥物分析是一門研究生物機(jī)體中藥物及其代謝產(chǎn)物和內(nèi)源性物質(zhì)的質(zhì)與量的分析方法學(xué)。本文根據(jù)筆者的教學(xué)體會(huì)，認(rèn)為合理安排教學(xué)內(nèi)容、充分運(yùn)用多種教學(xué)手段、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程和考核形式多元化等可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高體內(nèi)藥物分析課程的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 體內(nèi)藥物分析 教學(xué) 體會(huì) 藥學(xué)專業(yè)

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.09.054

Teaching Experiences and Reflect on Biomedical

Analysis Course of Pharmaceutical Specialty

HUANG Qionglin， CAI Chun

（Department of Instrumental Analysis， Guangdong Medical University， Zhanjiang， Guangdong 524023）

Abstract Biomedical analysis is an analytical methodology that studies the quality and quantity of medicine and its metabolites and endogenous substances in biological organism. On authors' opinions， arranging the teaching contents reasonably， utilization of various teaching means， emphasizing experimental course， constructing online course and diversifying the testing are benefit for improving students' learning initiative and the teaching quality of biomedical analysis course.

Key words Biomedical analysis; teaching; experience; reflect; pharmaceutical specialty

體內(nèi)藥物分析是在藥物分析學(xué)科的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的應(yīng)用型綜合學(xué)科，它是一門以動(dòng)物或人等生物體的各種組織和體液為對(duì)象，研究生物機(jī)體中藥物及其代謝產(chǎn)物和內(nèi)源性物質(zhì)的質(zhì)與量的分析方法學(xué)。①體內(nèi)藥物分析通過不同分析技術(shù)，對(duì)生物體內(nèi)的藥物及其代謝物進(jìn)行分離和檢測(cè)，從分子、細(xì)胞層次來研究藥物的體內(nèi)動(dòng)力學(xué)過程、藥效學(xué)和毒理學(xué)機(jī)制，主要內(nèi)容包括生物樣品的采集和前處理以及體內(nèi)藥物分析方法的建立、評(píng)價(jià)和應(yīng)用，可廣泛為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床用藥、新藥研發(fā)、公共衛(wèi)生、法醫(yī)法檢等領(lǐng)域提供參考依據(jù)和技術(shù)指導(dǎo)。

基于體內(nèi)藥物分析技術(shù)和方法的重要性和實(shí)用性，從上世紀(jì)80年代開始，“體內(nèi)藥物分析”先后被開設(shè)為高等醫(yī)學(xué)院校本科、碩士生課程。本教研室近些年也面向我校藥學(xué)專業(yè)藥物分析方向的本科生開設(shè)了專業(yè)選修課，旨在讓學(xué)生掌握體內(nèi)藥物分析的知識(shí)和技術(shù)，培養(yǎng)其具備解決臨床合理用藥、治療藥物監(jiān)測(cè)、新藥臨床評(píng)價(jià)和臨床藥學(xué)研究等領(lǐng)域問題的思路和能力，為他們能夠承擔(dān)大中型醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、藥品流通企業(yè)、藥檢與醫(yī)藥監(jiān)督管理部門崗位奠定基礎(chǔ)。筆者根據(jù)自己的授課體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，提出體內(nèi)藥物分析教學(xué)提出幾點(diǎn)思考，為提高“體內(nèi)藥物分析”課程教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1 合理安排教學(xué)內(nèi)容

我校使用的課程教材為李好枝教授主編的《體內(nèi)藥物分析》（第2版），主要內(nèi)容包括總論、方法學(xué)和各論三篇。其中，總論涵蓋緒論、藥物體內(nèi)過程及其相關(guān)理論、生物樣品及其制備以及體內(nèi)藥物分析方法的建立;方法學(xué)部分主要闡述體內(nèi)藥物分析常用方法，包括光譜法、色譜法、免疫分析法等;各論則是實(shí)例藥物的體內(nèi)藥物分析。為了充分利用有限的課時(shí)，需要合理安排理論教學(xué)內(nèi)容。重點(diǎn)講解包括體內(nèi)藥物分析的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)的總論部分，尤其是生物樣品及其制備，以文獻(xiàn)中的方法為例子，逐一詳細(xì)介紹血液、尿液等各種生物樣品的收集和前處理以及液-液萃取法、固相萃取法和蛋白沉淀法等生物樣品制備方法。由于學(xué)生在“儀器分析”等課程已經(jīng)較完整地學(xué)習(xí)了不同分析方法的理論知識(shí)，講解方法學(xué)部分時(shí)應(yīng)該在簡(jiǎn)單回顧相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，并結(jié)合各論部分側(cè)重于這些方法在實(shí)際藥物的體內(nèi)分析中的應(yīng)用，各論部分不再單獨(dú)教學(xué)。有機(jī)整合教學(xué)內(nèi)容，可以在有限的課時(shí)里系統(tǒng)地向?qū)W生傳授知識(shí)點(diǎn)，也有利于學(xué)生的掌握和理解。

2 充分運(yùn)用各種教學(xué)手段

為了進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，教師在教學(xué)過程中應(yīng)積極嘗試和靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法和手段，例如案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、興趣教學(xué)法、引導(dǎo)文教學(xué)法、討論式教學(xué)法等等。在課堂上主動(dòng)與學(xué)生交流，積極互動(dòng)，充分了解學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、心理特點(diǎn)以及個(gè)性等，做到“知己知彼”，方能對(duì)癥下藥。例如，在案例教學(xué)中引入社會(huì)熱點(diǎn)問題，如保健品中的違禁西藥他達(dá)拉非、西地那非或西布曲明等的檢測(cè)，應(yīng)用色譜法檢驗(yàn)地溝油（黃曲霉素）、毒大米（黃曲霉素、重金屬）、毒淀粉（順丁烯二酸）等，這些貼近生活的例子不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還可以培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)道德意識(shí)和責(zé)任心。此外，“體內(nèi)藥物分析”的授課對(duì)象是即將進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)的大三學(xué)生，在給他們上課時(shí)可以結(jié)合一些求職和考研的經(jīng)驗(yàn)來講解相關(guān)內(nèi)容，引起他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的重視。例如，在開始講授“生物樣品分析方法的建立與驗(yàn)證”一章時(shí)，可設(shè)定面試場(chǎng)景，向?qū)W生提問“藥企人力經(jīng)理或研究生導(dǎo)師面試時(shí)要求你建立某藥物在小鼠體內(nèi)的含量變化的檢測(cè)方法，你會(huì)怎么回答”，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3 重視實(shí)驗(yàn)課程

由于課時(shí)緊張，我校體內(nèi)藥物分析尚未開設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，但是，開設(shè)體內(nèi)藥物分析綜合性自主實(shí)驗(yàn)課，有助于激發(fā)學(xué)生對(duì)體內(nèi)藥物分析的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研技巧，因此應(yīng)當(dāng)重視體內(nèi)藥物分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)。與儀器分析、藥物分析等課程相比，體內(nèi)藥物分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該更加重視實(shí)驗(yàn)方法和思維的傳授，特別是樣品的收集和處理、數(shù)據(jù)分析等等，而不是簡(jiǎn)單的技能訓(xùn)練和操作規(guī)范，要促使他們從“要我做”到“我要做”的心態(tài)轉(zhuǎn)變。教師的任務(wù)主要是引導(dǎo)學(xué)生掌握體內(nèi)藥物分析實(shí)驗(yàn)的思維和方法以及對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論和分析。例如，在“正常人和腫瘤患者血漿中的脂肪酸分析”的實(shí)驗(yàn)中，教師應(yīng)當(dāng)在簡(jiǎn)單回顧基本原理后，指導(dǎo)學(xué)生掌握紅細(xì)胞的洗滌、脂肪酸的提取、脂肪酸甲酯化及GC分析等方法，引導(dǎo)學(xué)生嘗試比較血漿、血清和全血樣品的差別、一步法和多步法提取脂肪酸的效果，以及思考正常人與腫瘤患者之間的脂肪酸差異對(duì)臨床檢驗(yàn)、診斷的意義等。因此，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維，可以讓學(xué)生明白體內(nèi)藥物分析的重要性以及掌握其與其他學(xué)科知識(shí)的交叉運(yùn)用，不僅會(huì)為他們以后從事體內(nèi)藥物分析工作奠定扎實(shí)基礎(chǔ)，也會(huì)提高體內(nèi)藥物分析的教學(xué)效果。

4 建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程

課程資源的建設(shè)開發(fā)是現(xiàn)代教育教學(xué)的基本單元，是通過現(xiàn)代教育技術(shù)手段表現(xiàn)的專業(yè)或?qū)W科的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的總和，也是展現(xiàn)課程特色和提高學(xué)生興趣的重要平臺(tái)。②在技術(shù)條件允許的情況下，“體內(nèi)藥物分析”課程應(yīng)該建立起面向全校學(xué)生的教學(xué)網(wǎng)站，不僅展示師資隊(duì)伍、課程體系、教材建設(shè)和課后習(xí)題等內(nèi)容，讓學(xué)生了解課程的基本任務(wù)和特點(diǎn)，更重要的是要利用先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來展示體內(nèi)藥物分析的流程和應(yīng)用。例如，采用模擬動(dòng)畫來生物樣品的收集和前處理，檢測(cè)儀器的結(jié)構(gòu)和配置、檢測(cè)方法的建立等內(nèi)容，并讓學(xué)生可以自行運(yùn)用鼠標(biāo)點(diǎn)擊選擇操作，網(wǎng)站根據(jù)學(xué)生的選擇給出正確或錯(cuò)誤的提示。如果學(xué)生選擇錯(cuò)誤的操作步驟，網(wǎng)站還可以提供相關(guān)的指示或思考題幫助學(xué)生糾錯(cuò)和鞏固。具體形象、生動(dòng)活潑和學(xué)生能夠親自參與的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，給學(xué)生多方面的信息刺激，使學(xué)生身臨其境，這是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)無法取代的。此外，還可以在網(wǎng)站上發(fā)布最新的體內(nèi)藥物分析研究文獻(xiàn)和應(yīng)用報(bào)道，讓學(xué)生了解體內(nèi)藥物分析的廣泛應(yīng)用和重要性，引導(dǎo)學(xué)生重視課程學(xué)習(xí)。

5 考核形式多元化

考核是檢查教學(xué)質(zhì)量的主要形式，但傳統(tǒng)的“一考定終生”的方式不僅不能真實(shí)地反映學(xué)生的實(shí)際能力，也不能提高體內(nèi)藥物分析的教學(xué)效果。體內(nèi)藥物分析課程根據(jù)自身特點(diǎn)，要避免單一考核形式，應(yīng)該采取以課后作業(yè)、理論考試和綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)相結(jié)合的多元化考試方式。平時(shí)以每章教學(xué)內(nèi)容提煉的2-3道思考題作為作業(yè)，幫助學(xué)生鞏固相關(guān)知識(shí)。理論考試應(yīng)在覆蓋主要知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn)問題加大綜合設(shè)計(jì)題目比例，加深學(xué)生對(duì)體內(nèi)藥物分析應(yīng)用的理解。在實(shí)驗(yàn)操作部分，可以由教師提供主題或方向，讓學(xué)生自行組成小組，分工完成參考文獻(xiàn)搜集、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、樣品取材、樣品預(yù)處理、樣品檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)總結(jié)等內(nèi)容。教師在綜合型實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過程中也應(yīng)當(dāng)給予學(xué)生提供相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

體內(nèi)藥物分析已在臨床藥學(xué)和藥物體內(nèi)研究等各個(gè)領(lǐng)域普遍應(yīng)用，并發(fā)揮著關(guān)鍵作用。只有加強(qiáng)體內(nèi)藥物分析理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生掌握體內(nèi)藥物分析的方法和技術(shù)，熟悉各類體內(nèi)藥物分析工作的流程、規(guī)律和特點(diǎn)，才能將學(xué)生培養(yǎng)成能從事臨床合理用藥、治療藥物監(jiān)測(cè)、新藥開發(fā)和藥品評(píng)價(jià)等研究的專業(yè)人才?？偟膩碚f，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、激發(fā)學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生重視參與、多多參與、主動(dòng)參與體內(nèi)藥物分析課程活動(dòng)，才能提高體內(nèi)藥物分析教學(xué)質(zhì)量，并最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高等醫(yī)藥人才的教學(xué)宗旨。

基金項(xiàng)目：廣東醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位人員科研啟動(dòng)項(xiàng)目（B2013017）

注釋

① 李好枝.體內(nèi)藥物分析（第2版）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011.

② 張?zhí)m芳，何文涓.《藥物分析》精品課程資源建設(shè)與實(shí)踐[J].職業(yè)技術(shù)，2014.173：49-50.