柳雪玉

摘 要 教學(xué)設(shè)計(jì)是教者基于對(duì)學(xué)生和教學(xué)任務(wù)的分析，據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，將教學(xué)要素有序安排，確定合適教學(xué)方案的設(shè)想和計(jì)劃，包括教學(xué)理念、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)方法、教學(xué)步驟與時(shí)間分配等。

關(guān)鍵詞 預(yù)防接種 教學(xué)設(shè)計(jì) 高職教育

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.09.061

Student-centered Teaching Design of Vaccination

LIU Xueyu

（Lianyungang Higher Vocational Technical College of Traditional Chinese Medicine， Lianyungang， Jiangsu 222007）

Abstract The teaching design is teaching analysis based on students and teaching task， which according to the requirements of the standard curriculum， the designer determines the suitable teaching scheme and plans， teaching elements of orderly arrangement， generally including teaching materials， teaching objectives， teaching points， teaching methods， teaching steps and time allocation etc.

Key words vaccination; teaching design; higher vocational education

20世紀(jì)80年代以來(lái)，隨著主體性的覺(jué)醒以及主體性教育的廣泛開(kāi)展，“主體參與”已成為現(xiàn)代課堂教學(xué)的核心，學(xué)生參與教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)等已得到普遍重視并大力推行。伴隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和人類(lèi)知識(shí)的不斷豐富，為學(xué)校教育發(fā)展的教學(xué)設(shè)計(jì)成為當(dāng)今教學(xué)設(shè)計(jì)的重要分支，更加凸顯六個(gè)特征：學(xué)習(xí)者中心、目標(biāo)導(dǎo)引、關(guān)注真實(shí)世界中的表現(xiàn)、 可信且有效的評(píng)價(jià)手段、基于經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的活動(dòng)。①現(xiàn)有兒科護(hù)理中“預(yù)防接種”兩課時(shí)的教學(xué)設(shè)計(jì)，供同行參閱，以期有所啟發(fā)。

1 指導(dǎo)思想和設(shè)計(jì)理念

本次教學(xué)貫徹落實(shí)“學(xué)生主體，教師主導(dǎo)”的原則，以學(xué)生發(fā)展為本，以學(xué)習(xí)方式改變?yōu)橥黄瓶?，加?qiáng)相關(guān)資源的整合利用，將職業(yè)道德、人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿教學(xué)全過(guò)程，以培養(yǎng)發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型的技術(shù)技能人才為目標(biāo)，以期培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、自主學(xué)習(xí)能力、獲取信息的能力和同情溝通能力。

在教學(xué)設(shè)計(jì)上，以建構(gòu)主義教學(xué)理論為支撐，立足行業(yè)需求和學(xué)生實(shí)情，采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法”作為課堂展開(kāi)的主線，以“小組討論法”作為分析解決問(wèn)題的主要方式，兩者相輔相成，共同架構(gòu)完成課堂的師生共同學(xué)習(xí)。過(guò)程中教師主導(dǎo)課堂的走向，引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)和表演，促使學(xué)生在完成課堂目標(biāo)時(shí)也能提高人文素養(yǎng)，貼近崗位，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。

2 教材分析

（1）教材地位：本內(nèi)容選自黃力毅主編人民衛(wèi)生出版社的《兒科護(hù)理學(xué)》（第一版），該教材是全國(guó)高等職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材，滿足學(xué)科、教學(xué)、社會(huì)三個(gè)需要，體現(xiàn)高等職業(yè)技術(shù)教育的特色。兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的核心專(zhuān)業(yè)課程及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試主干課程。

（2）教學(xué)內(nèi)容：該內(nèi)容為第三章第五節(jié)預(yù)防接種，共2學(xué)時(shí)。它承接了所講的不同年齡階段小兒的特點(diǎn)及護(hù)理，為之后學(xué)習(xí)傳染病患兒的護(hù)理奠定基礎(chǔ)，在兒科護(hù)理學(xué)中有承上啟下的地位。

（3）教材處理：該內(nèi)容詳實(shí)，緊貼職教理念，但與臨床實(shí)際工作需要存在一定差距，需對(duì)教材重新進(jìn)行整合。因臨床新型疫苗種類(lèi)的增加，增加預(yù)防接種一二類(lèi)疫苗種類(lèi)，滿足學(xué)生臨床學(xué)習(xí)需要;學(xué)生已學(xué)習(xí)獲得性免疫相關(guān)知識(shí)，故進(jìn)行縮減。

（4）教學(xué)目標(biāo)：

知識(shí)與技能：①能說(shuō)出計(jì)劃免疫程序表并為家長(zhǎng)進(jìn)行接種后教育;②熟悉幾種生物制品的簡(jiǎn)單特性;③了解二類(lèi)疫苗的種類(lèi)。

過(guò)程與方法：①通過(guò)小組討論培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí);②任務(wù)驅(qū)動(dòng)法培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;③通過(guò)個(gè)人展示，提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和自信;④通過(guò)情景表演，培養(yǎng)學(xué)生移情及人文關(guān)懷的意識(shí)。

情感與價(jià)值觀：具有同情心，為小兒及家長(zhǎng)提供幫助;培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)傷觀念，養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì);理解家長(zhǎng)的焦慮，并能助其適當(dāng)緩解。

（5）教學(xué)重、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：①計(jì)劃免疫的實(shí)施程序;②預(yù)防接種的注意事項(xiàng)。

難點(diǎn)：幾種主要生物制品的特點(diǎn)。

3 學(xué)情分析

本次課授課對(duì)象是高職護(hù)理四年級(jí)學(xué)生，她們知識(shí)上有內(nèi)外科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，具備相關(guān)的注射技能;心理上對(duì)未知事物充滿好奇，喜歡游戲、表演和集體思考的學(xué)習(xí)方式;但她們存在自信心不足和分析解決問(wèn)題能力欠缺的問(wèn)題。

課前對(duì)全班50名學(xué)生進(jìn)行的認(rèn)知問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全班同學(xué)都有過(guò)社區(qū)見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷，15人有過(guò)預(yù)防接種的親身經(jīng)歷，8人曾陪同家人進(jìn)行預(yù)防接種，說(shuō)明學(xué)生對(duì)于預(yù)防接種并不陌生，且他們也提出深化學(xué)習(xí)預(yù)防接種的意愿。

4 教法、學(xué)法

本次課教法學(xué)法的指導(dǎo)思想為：教師主導(dǎo)、學(xué)生主體，師生互動(dòng)。基于學(xué)情和重難點(diǎn)分析，采用相輔相成的教法和學(xué)法以完成教學(xué)目標(biāo)。教法上以任務(wù)驅(qū)動(dòng)法為主線，在教師引導(dǎo)下展開(kāi)課堂，綜合運(yùn)用小組教學(xué)、情景教學(xué)、角色體驗(yàn)法;學(xué)法上以小組討論法為解決任務(wù)的主要形式，綜合自主學(xué)習(xí)、角色扮演、歸納總結(jié)的學(xué)習(xí)方法。通過(guò)運(yùn)用多種教學(xué)方法的結(jié)合，使學(xué)生能夠?qū)φn堂保持興趣，讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)，使課堂活起來(lái)。

5 教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

5.1 課前準(zhǔn)備

教師：制定學(xué)生認(rèn)知評(píng)估單、學(xué)案、課件;指導(dǎo)學(xué)生見(jiàn)習(xí)期間收集資料;指導(dǎo)小組劃分。學(xué)生：利用社區(qū)或醫(yī)院見(jiàn)習(xí)收集小兒預(yù)防接種單復(fù)印件和疫苗說(shuō)明書(shū);完成認(rèn)知評(píng)估單;完成異質(zhì)分組。

5.2 視頻播放導(dǎo)入新課（5min）

播放有關(guān)預(yù)防接種的動(dòng)畫(huà)片片段，激發(fā)學(xué)生興趣，引發(fā)學(xué)生討論，旨在調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，主動(dòng)參與課堂討論。

5.3 任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)新知（70min）

5.3.1 任務(wù)一（35min）：篩選單據(jù)，整理目錄，編寫(xiě)口訣

學(xué)生熱烈討論預(yù)防接種之際，教師引發(fā)學(xué)生回答疫苗種類(lèi)，適時(shí)發(fā)布任務(wù)一。學(xué)生接到任務(wù)后由組長(zhǎng)組織學(xué)生針對(duì)所搜集材料進(jìn)行討論，按照教師所給表格進(jìn)行整理歸納，之后教師引導(dǎo)學(xué)生觀察表格，發(fā)現(xiàn)有的疫苗是免費(fèi)接種，有的則收費(fèi)很高，引發(fā)學(xué)生爭(zhēng)論，教師展示免費(fèi)一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗的清單供學(xué)生參考，促進(jìn)學(xué)生理解計(jì)劃免疫的含義。為促進(jìn)記憶，教師鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，編寫(xiě)口訣，之后展示常用口訣（出生乙肝卡介苗、二三四月脊髓丸、三四五月百白破、八月麻疹歲乙腦）供學(xué)生參考。為突破重點(diǎn)，寓教于樂(lè)，實(shí)施抱團(tuán)游戲，②具體實(shí)施過(guò)程如下：全班50人，分成10組，每組五人分別代表免疫原、接種部位、時(shí)間、劑量、接種方式五個(gè)變量，每次參賽20人，其余同學(xué)作為觀眾和評(píng)委，由一名學(xué)生隨機(jī)說(shuō)出一種疾病名稱，則相應(yīng)的量抱在一起。

5.3.2 任務(wù)二（20min）：瀏覽疫苗說(shuō)明書(shū)，精練特性及對(duì)象，推選代表作介紹

為突破難點(diǎn)幾種主要生物制品的特性，采用小組討論法，教師隨機(jī)下發(fā)學(xué)生收集的疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，每組針對(duì)其中一種討論，熟悉其特性及注意事項(xiàng)，并由每組推舉代表進(jìn)行發(fā)言，經(jīng)過(guò)看、聽(tīng)、說(shuō)多維刺激以加強(qiáng)記憶、鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言組織能力、增強(qiáng)自信。

5.3.3 任務(wù)三（20min）：視頻展示，角色扮演，指導(dǎo)觀察

先播放一段關(guān)于小兒預(yù)防接種的動(dòng)畫(huà)，動(dòng)畫(huà)中媽媽對(duì)于寶寶接種曾有過(guò)不愉快經(jīng)歷：醫(yī)生對(duì)于預(yù)防接種后反應(yīng)解釋不到位導(dǎo)致其對(duì)預(yù)防接種存在排斥和恐懼心理，不愿意給自家小兒進(jìn)行預(yù)防接種。針對(duì)視頻中所展示問(wèn)題，讓學(xué)生自編自導(dǎo)自演情景劇，指導(dǎo)小兒家長(zhǎng)正確觀察接種后反應(yīng)及緩解其心理壓力的問(wèn)題，以突破重點(diǎn)。學(xué)生在設(shè)計(jì)和表演的過(guò)程中體會(huì)家長(zhǎng)的焦慮擔(dān)心，切實(shí)能夠?yàn)榧议L(zhǎng)提供健康教育，并以此提高學(xué)生的溝通能力。

5.4 總結(jié)考核，評(píng)價(jià)反饋（10min）

用執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題考核學(xué)生掌握情況，并完成學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表，在自我評(píng)價(jià)、組間互評(píng)和師生互評(píng)的多維評(píng)價(jià)中了解學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成情況和課堂效果，課后安排組長(zhǎng)給予落后同學(xué)輔導(dǎo)，使之能夠完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

5.5 學(xué)以致用，服務(wù)社區(qū)

課后學(xué)生利用自己特長(zhǎng)，用板報(bào)、表演、講座等不同形式實(shí)現(xiàn)拓展，在學(xué)校定點(diǎn)社區(qū)中學(xué)以致用，過(guò)程中學(xué)生體驗(yàn)護(hù)士的多重角色，增強(qiáng)服務(wù)社區(qū)的意識(shí)。

6 資源整合

書(shū)面教材方面：教師制作并下發(fā)的認(rèn)知評(píng)估單與學(xué)案，備課時(shí)參考《2014年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》，教材配套習(xí)題及護(hù)考真題庫(kù);學(xué)生搜集到的預(yù)防接種本復(fù)印件以及疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

信息化資源方面：教師制作的PPT，動(dòng)畫(huà)片等。

教學(xué)環(huán)境方面：學(xué)生見(jiàn)習(xí)醫(yī)院、社區(qū)，課堂所在的多媒體教室，課后學(xué)生拓展的醫(yī)院及社區(qū)。

7 討論

本次課充分利用學(xué)生的見(jiàn)習(xí)周和假期實(shí)踐，有計(jì)劃有目的地臨床實(shí)踐;利用游戲、角色扮演、小組合作等方式，團(tuán)隊(duì)合作，寓教于樂(lè)。教學(xué)中的不足和整改措施：（1）學(xué)生搜集資料的過(guò)程較長(zhǎng)，容易發(fā)生丟失，可交由任課教師或班主任保管。（2）課堂中因游戲容易偏離主題，教師要注意時(shí)間把控，加強(qiáng)課堂管理;游戲參與人數(shù)可因上課地點(diǎn)的寬敞度自行調(diào)控。

總之，學(xué)生主體下展開(kāi)教學(xué)，需要教師在課前設(shè)計(jì)好流程，思考可能的問(wèn)題并做好預(yù)案，利于教師授人以漁及培養(yǎng)科研意識(shí);對(duì)于學(xué)生而言，需要課前做好準(zhǔn)備，積極參與討論，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，③鍛煉語(yǔ)言組織表達(dá)能力及增強(qiáng)自信。對(duì)于課堂來(lái)說(shuō)，利于推進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)效能和綜合素質(zhì)。

注釋

① 裴新寧.現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)的概念與特征[J].開(kāi)放教育研究，2005.2：65-70.

② 朱曉莉.巧妙設(shè)計(jì)游戲激趣英語(yǔ)課堂——淺談民族學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)中游戲的運(yùn)用[J].學(xué)周刊，2014.29：93.

③ 丁燕，羅永富，劉杰，等.說(shuō)課在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012.27（15）：66-68.